急诊科三基训练习题多选题.doc

三、多项选择题1Na+通过细胞膜的方式有： ( AC ) A易化扩散 B单纯扩散 C主动转运 D出胞 E入胞2心室肌动作电位平台期的形成主要是： ( BC ) ANa+通道失活，Na+停止内流 BK+外流 CCa2+内流 DCl-内流 EMg2+内流3CO2在血液中运输的形式有： ( ACD ) A物理溶解 B和水结合形成碳酸 C形成碳酸氢盐 D形成氨基甲酸血红蛋白 E碳氧血红蛋白4影响肾小球滤过的因素有： ( ABCD ) A全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降 B肾小囊内压升高时，使有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少 C全身血浆蛋白的浓度明显降低时，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高 D肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响 E心率加快5神经反射弧的组成是： ( ABCDE ) A感受器 B传人神经元 C反射中枢 D传出神经元 E效应器三、多项选择题1肾调节酸碱平衡的机理是： ( ABCD ) AH+Na+的交换 BHCO3-的重吸收 C分泌NH3与H+结合成NH4+排出 D尿的酸化而排出H+ ENa+K+的交换2最常见的全身性水肿是： ( ABC ) A心性水肿 B肾性水肿 C肝性水肿 D营养性水肿 E甲亢3下列疾病中可引起代谢性酸中毒的是： ( ABCD ) A糖尿病 B酒精中毒 C尿毒症 D高血钾 E高血钠4严重的代谢性碱中毒时可引起： ( ACD ) A血红蛋白氧离曲线左移 B血红蛋白氧离曲线右移 C血浆游离钙降低 D低钾血症 E低钠血症5肾性骨营养不良是CRF，尤其是尿毒症的严重并发症，亦称肾性骨病。其发病机制相关因素有： ( ABD ) A高磷血症、低钙血症 BPTH分泌增多 C1，25(OH)2VD3形成增多 D酸中毒 EPTH分泌减少6右心衰竭的常见原因有： ( ABC ) A肺栓塞 B法洛四联征 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全7常见的尿毒症毒素有： ( ADE ) A胍类化合物 B多巴胺 CTSH D尿素 EPTH二、多项选择题1以下关于纳洛酮的叙述，正确的是： ( ABCD ) A为吗啡受体拮抗剂 B可治疗麻醉性镇痛药急性中毒 C可治疗安眠药中毒 D可治疗酒精中毒 E可治疗毒鼠强中毒2以下关于亚甲蓝的叙述，正确的是： ( ABE ) A有氧化作用 B大剂量用于治疗氰化物中毒 C大剂量用于治疗高铁血红蛋白血症 D小剂量用于治疗氰化物中毒 E小剂量用于治疗高铁血红蛋白血症3革兰阳性球菌感染可选用： ( ACE ) A青霉素 B丁胺卡那霉素 C克林霉素 D可乐必妥 E万古霉素4重症哮喘发作时，为缓解支气管痉挛可用： ( BCD ) A罗氏芬 B甲基泼尼松龙 C氨茶碱 D肾上腺素 E去甲肾上腺素5以下关于静脉应用多巴胺，正确的是： ( AD ) A210 g(kgmin)时，加强心肌收缩力 B10 g(kgmin)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血 C210 g(kgmin)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血 D2 g(kgmin)时，增加内脏血流量及尿量 E25 mmol/L B血肌酐442 molL C血钾6.5 mmol/L D出现水中毒 E无尿11急性肝衰竭的病因是： ( ABCD ) A病毒性肝炎 B化学物中毒 C手术、创伤 DWilson病 E心力衰竭三、多项选择题 1桡动脉穿刺置管的并发症有： ( ABCDE ) A栓塞与缺血 B局部感染 C出血 D血肿 E神经损伤 2肺动脉置管的并发症有； ( ABCD ) A心律失常 B肺出血或肺动脉破裂 C肺栓塞 D导管打结或心内结构损伤 E肠痉挛3常用的肝功能检查包括： ( ABCDE ) A转氨酶和胆红素 B凝血酶原时间 (PT)，肝脏合成凝血因子I(纤维蛋白原)、(凝血酶原)、等 C血清蛋白和血浆氨基酸谱 D磷溴酞钠试验(BSP) E吲哚氰绿试验(1CG) 4颅内压监测的部位有： ( ABC ) A脑室内 B硬脑膜下 C硬膜外 D鼻窦 E额窦 5脑死亡是指： ( ABCDE ) A无自主活动对外界反应消失 B呼吸停止 C脑干反射活动消失，瞳孔散大 D脑电活动消失，呈病理性电静息状态，即等电位型脑电改变 E以上各条件持续30 min以上三、多项选择题1CO中毒的机制是： ( ABCD ) A导致机体缺氧 BCO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO) C与细胞色素氧化酶结合 DCO使氧解离曲线左移 ECO抑制呼吸中枢2钡盐中毒的临床表现可有： ( ABCE )A口周颜面麻木 B低血钾 C室速室颤 D大汗淋漓 E肌肉麻痹3病人就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔，可见于： ( BCDE ) ACO中毒 B有机磷农药中毒 C吸毒 D脑干出血 E安定中毒4治疗有机磷农药中毒时达到阿托品化后，病人不应有： ( CD ) A瞳孔0.5 cm B心率100次分 C体温39.5 D两肺底细湿哕音 E皮肤干燥5麻醉镇痛药中毒时，临床表现“三联征”包括： ( ACE ) A昏迷 B高热 C呼吸抑制 D皮肤多个针孔 E针尖样瞳孔三、多项选择题1创伤常见的并发症有： ( AC ) A化脓性感染 B延迟愈合 C创伤性休克 D功能障碍 E骨折2清创术时应注意： ( BC ) A完全清除血凝块 B认真清洗和消毒 C勿残留死腔 D必须应用抗生素 E完全一期缝合 3不利于创伤修复的因素有： ( ABC ) A感染 B异物存留 C血液循环障碍 D固定稳定 E血液循环丰富 4外伤性颅内血肿主要与颅骨骨折和脑损伤有关，其出血来源有： ( ABCD ) A颅骨骨折时造成板障静脉、脑膜血管与静脉窦的破裂 B脑挫裂伤灶中的静脉出血 C脑表面的桥静脉断裂 D室管膜下静脉撕裂 E脑挫裂伤中动脉出血5张力性气胸可导致： (ABC) A纵隔摆动 B纵隔气肿 C皮下气肿 D气管向患侧移位 E气管向健侧移位6急性心包压塞是胸部外伤中较为严重的一种，是因为： ( ABD ) A心脏舒张受限 B阻碍静脉血回流 C失血量过多 D心排血量迅速减少 E心脏收缩力减弱762岁男性，乘车途中，不慎腹部被车门夹一下，l h后腹痛加剧伴呕吐，呕吐物为胃内容，无血，来院时体检：见左中腹壁皮下淤斑，全腹压痛，腹壁肌紧张，轻度反跳痛，血压1410 kPa (10575 mmHg)，Pll0次分。可选择以下哪些辅助检查? ( ABC) A肝、脾B检查 B腹部立位平片 C腹穿 D胃肠道钡餐摄片 E血尿淀粉酶检查8男性建筑工，从8 m高空坠下，臀部着地，就诊时出汗，面色苍白，血压128 kPa(9060 mmHg)，背痛，确诊所需的检查有： (BCDE) A心电图 B血常规 C超声波检查 D X线拍片E腹穿9男性，32岁，从高处跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。体检：腹软，无压痛，脐下3 cm可触及圆形肿物，叩诊浊音，骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入20 cm，流出鲜红色血性液体，未见尿液。你认为不可能的诊断有： (ABCDE )A后尿道挫伤 B腹膜外膀胱破裂C球部尿道破裂 D腹膜内膀胱破裂E以上均正确10男性，54岁，医师，因候车时被弹下的电车“辫子”击伤头和腹部，当即送人急症室。发现病人对呼叫无反应，无明显呼吸困难，桡动脉搏动快速，微弱，头及腹部外观无流血。急诊医生首先应作： (CD)A详细了解病史 B导尿查尿液C测血压 D腹腔穿刺E头颅CT 三、多项选择题1烧伤常见的并发症是： (ABCD) A周身感染 B应激性溃疡 C休克 D急性肾衰竭 E呼吸衰竭2下列哪些烧伤病例需要住院治疗： (ACDE) A烧伤面积成人15 B小儿超过5 C度烧伤面积达5 D头面、颈部烧伤面积较大 E度烧伤面积达15三、多项选择题1主动脉夹层剥离的手术指征有： (ABC) AA型(DeBakey 型和型)主动脉夹层剥离 BB型内科治疗无效，疼痛持续，提示病变在进展 C出现威胁生命的并发症 D不能手术 E生命体征不稳定2感染性心内膜炎基本确诊标准有： (CD ) A持续性血培养阳性，伴以下一项：心脏易患因素：血管现象 B阴性或间歇性血培养阳性(特指血培养阳性率未达上述标准者)，须伴以下三项：发热；心脏易患因素；血管现象 C持续性血培养阳性，伴以下两项：新出现的反流性杂音；心脏易患因素伴血管现象(微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等) D阴性或间歇性血培养阳性(特指血培养阳性率末达上述标准者)，须伴以下三项：发热；血管现象；新出现的反流性杂音 E以上均正确3高血压危象患者的用药应选择： (ABCDE) A合并哮喘，首选钙拮抗剂 B妊娠高血压，首选硫酸镁 C合并左心功能衰竭，选用利尿剂，同时选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明 D合并冠心病，选用血管扩张剂，必要时给予受体阻滞剂 E以上均正确4重症哮喘持续发作不能缓解的原因有： (ABCDE) A引起哮喘发作的过敏原或其他致喘因素持续存在 B粘痰阻塞气道 C出现严重的并发症如气胸、纵隔气肿，或伴发心功能不全、肺血栓栓寒性疾病等均可使哮喘的症状加重 D2受体激动剂的应用不当和(或)抗炎治疗不充分 E以上均正确5肺梗塞溶栓治疗的绝对禁忌证有： (AB) A活动性出血 B近期自发性颅内出血 C严重肝肾功能不全 D近期曾行心肺复苏 E以上均正确6下列关于气胸的治疗，正确的选项有： (ABC) A一般治疗氧疗、卧床休息、镇咳、保持大便通畅等，肺压缩20的单纯性闭合性气胸，一般在2周内自行吸收 B脓气胸：要做脓液培养，选用敏感抗生素，并要求充分引流，必要时手术治疗 C皮下气肿及纵隔气肿：吸入高浓度氧可以加大纵隔内氧的浓度，使气肿消散；当生命体征不稳定时，可在胸骨柄上窝切开皮肤和皮下组织排气 D所有气胸，均需手术 E以上均正确7急性腹膜炎的非手术治疗的适应证有： (AB) A伴有对病情较轻或病程较长超过24 h，且腹部体征已减轻者 B严重心肺功能不全不能耐受手术者 C腹膜炎病因不明，且无局限趋势 D腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者 E以上均正确8急性胰腺炎的手术适应证有： (ABCDE) A诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时 B重症急性胰腺炎经内科治疗无效时 C胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时 D急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻 E以上均正确9以下符合急性肾衰竭表现的有： (ABCDE) A恶心、呕吐 B高血压 C代谢性酸中毒 D高血钾 E以上均正确10高血钾的处理包括： (ABCDE) A钙剂静脉缓慢注射 B5碳酸氢钠溶液静滴 C50葡萄糖溶液加普通胰岛素 D透析 E速尿11可能导致流产的病因有： (ABCDE) A胚胎染色体异常 B母体黄体功能不足 C环境污染 D胎盘免疫性疾病 E以上均正确12下列有关异位妊娠的说法，正确的有： (ABC) A异位妊娠绝大部分为输卵管妊娠，最常见于输卵管壶腹部 B输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，一般发生于妊娠812周 C输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右 D血、尿绒毛膜促性腺激素测定是诊断异位妊娠的确诊方法 E以上均正确13下列关于新生儿溶血病的叙述，正确的有： (ABCDE ) A新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血 B新生儿溶血病仅发生在胎儿和新生儿 CABO溶血病主要发生于母亲为O型而胎儿为A型或B型 D当母亲为AB型或胎儿为O型则不会发生新生儿溶血病 E以上均正确14新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断标准包括： (ABCDE) A有明确的可导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史及严重的胎儿宫内窘迫表现 B出生时有窒息，尤其是Apgar评分1 min3分，5 min6分 C生后12 h内出现意识障碍 D可有惊厥，囟门张力增高 E以上均正确15下列哪些情况易致低血糖： (ABDE) AAddison病 B