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.乳牙龋齿检查表儿童姓名： 编号：一、一般情况1、家庭住址：江苏省 市区（县）幼儿园2、联系方式：家庭电话 手机 3、性别： 男 女 4、出生日期：年月日 5、检查日期：年月日 6、年龄：月 二、牙齿情况右上 左上第二乳磨牙 第一乳磨牙 乳尖牙 乳侧切牙 乳中切牙 乳中切牙 乳侧切牙 乳尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙 第二乳磨牙 第一乳磨牙 乳尖牙 乳侧切牙 乳中切牙 乳中切牙 乳侧切牙 乳尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙右下 左下乳牙无龋请在相应空格内填0；有龋在空格填1。若乳中切牙、乳侧切牙因替换期暂时性缺失或已被恒中切牙、恒侧切牙替换则在相应空格内填2。表格填写说明部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！右上乳牙1、乳中切牙 龋齿 没有有缺失或已被替换 2、乳侧切牙 龋齿 没有有缺失或已被替换 3、乳尖牙 龋齿 没有有 4、第一乳磨牙 龋齿 没有有 5、第二乳磨牙 龋齿 没有有 左上乳牙1、乳中切牙 龋齿 没有有缺失或已被替换 2、乳侧切牙 龋齿 没有有缺失或已被替换 3、乳尖牙 龋齿 没有有 4、第一乳磨牙 龋齿 没有有 5、第二乳磨牙 龋齿 没有有 右下乳牙1、乳中切牙 龋齿 没有有缺失或已被替换 2、乳侧切牙 龋齿 没有有缺失或已被替换 3、乳尖牙 龋齿 没有有 4、第一乳磨牙 龋齿 没有有 5、第二乳磨牙 龋齿 没有有 左下乳牙1、乳中切牙 龋齿 没有有缺失或已被替换 2、乳侧切牙 龋齿 没有有缺失或已被替换 3、乳尖牙 龋齿 没有有 4、第一乳磨牙 龋齿 没有有 5、第二乳磨牙 龋齿 没有有 注：1、口腔分为4个象限，其次序按顺时针方向：右上-左上-左下-右下。因本次检查主要针对幼儿园儿童本表主要记录乳牙情况，不包括第一恒磨牙和恒中切牙、恒侧切牙。2、冠龋的诊断标准是：牙的窝沟和光滑面有底部发软的病损，釉质有潜在损坏或沟壁软化者即诊断为龋。对于釉质上的白斑、着色的不平坦区、探针可插入的着色窝沟但底部不发软及
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