中药常用方剂.doc

三、 开窍剂凉 开1、安宫牛黄丸【处方】 牛黄100g 水牛角浓缩粉200g 麝香25g 珍珠50g 朱砂100g 雄黄100g 黄连100g 黄芩100g 栀子100g 郁金100g 冰片25g【性状】为黄橙色至红褐色的大蜜丸；气芳香浓郁，味微苦。【炮制】以上十一味，珍珠水飞或粉碎成极细粉，朱砂、雄黄分别水飞成极细粉；黄连、黄芩、栀子、郁金香粉碎成细粉；将牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、冰片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，加适量炼蜜制成大蜜丸600丸，即得。【功能主治】清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。【用法用量】口服，一次1丸，一日1次；小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，一日1次；或遵医嘱。【注意】孕妇慎用。【规格】每丸重3g【贮藏】密封。【摘录】中国药典2、牛黄清心丸【异名】万氏牛黄清心丸(景岳全书卷六十二)。【组成】黄连(生)15克 黄芩 山栀仁各9克 郁金6克 辰砂4.5克 牛黄0.75克【用法】共研细末，腊雪调面糊丸，如黍米大。每服78丸，灯心汤下。【功用】清热解毒，开窍安神。【主治】温邪内陷，热入心包，身热烦躁，神昏诂语；中风痰热内闭，神昏语謇，及小儿惊风，发热抽搐。【方论】方用牛黄清心解毒，豁痰开窍为君；黄连，黄芩、山栀清热泻火为臣；郁金芳香开闭，朱砂寒凉重镇，用以开窍安神，共为佐使。诸药合用，共奏清热解毒，开窍安神之功。3、紫雪丹【处方】石膏144g 寒水石144g 滑石144g 磁石144g 玄参48g 木香15g 沉香15g 升麻48g 甘草24g 丁香3g 芒硝（制）480g 硝石（精制）96g 水牛角浓缩粉9g 羚羊角4.5g 麝香3.6g 朱砂9g【性状】为棕红色至灰棕色的粉末；气芳香，味咸、微苦。【炮制】上十六味，石膏、寒水石、滑石、磁石砸成小块，加水煎煮三次。玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香用石膏等煎液煎煮三次，合并煎液，滤过，滤液浓缩成膏；芒硝、硝石粉碎，兑入膏中，混匀，干燥，粉碎成中粉或细粉；羚羊角锉研成细粉；朱砂水飞成极细粉；将水牛角浓缩粉、麝香研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，即得。【功能主治】清热解毒，止痉开窍。用于热病，高热烦躁，神昏谵语，惊风抽搐，斑疹吐衄，尿赤便秘。【用法用量】口服，一次1.53g，一日2次；周岁小儿一次0.3g，五岁以内小儿每增一岁，递增0.3g，一日1次；五岁以上小儿酌情服用。【注意】孕妇禁用。【规格】每瓶装1.5g【贮藏】密封，置阴凉处。【摘录】中国药典4、至宝丹【处方1】生乌犀 生玳瑁 琥珀 朱砂 雄黄各30克 牛黄 龙脑 麝香各7.5克 安息香45克（酒浸，重汤煮令化，滤去滓，约得净末30克）金银箔各50张【制法】将生犀、玳瑁研为细末，入余药研匀，和为丸，如梧桐子大。【功能主治】化浊开窍，清热解毒。治卒中急风不语，中恶气绝；中诸物毒、暗风；中热疫毒，阴阳二毒，山岚瘴气毒，蛊毒，水毒等所致昏厥，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数。以及产后血晕，口鼻血出，恶血攻心，烦躁气喘，吐逆，难产闷乱，死胎不下（以上诸证以童便送服）；并心肺积热，伏热呕吐；邪气攻心，大肠风秘，神魂恍偬，头目昏眩，睡眠不安，唇口干燥，伤寒狂语；儿科用于心热癫痫，急惊，卒中客忤，不得眠睡，烦躁、风涎、搐搦等。现用于脑血管意外、肝昏迷、乙脑、癫痫等属痰迷心窍者。【用法用量】每服35丸，入参汤下；或用童便1合，入生姜汁35滴送服。小儿以二岁服2丸为准，视年龄大小加减。【注意】本方芳香辛燥之药较多，有耗阴劫液之弊，凡中风昏厥属肝阳上亢者禁用。【备注】本方所治，属热邪内盛，痰闭心包所致，治当逐瘀开窍，清热解毒。方中麝香、冰片、安息香辟秽化浊，豁痰开窍，共为君药；犀角、牛黄、玳瑁清热解毒，下降心火，雄黄劫痰解毒，用以醒神开窍，为臣药；朱砂、琥珀、金箔，银箔重镇安神，共为佐使。本方药物多为珍稀难求之动物、矿物和树脂类药材，价格昂贵，且功效卓著，故名为至宝。【摘录】苏沈良方卷五引灵苑方【处方2】生乌犀屑（研）、朱砂（研.飞）、雄黄（研.飞）、生玳瑁屑（研）、琥珀（研），各一两。麝香（研）、龙脑（研），各一分。金箔（半入药.半为衣）、银箔（研），各五十片。牛黄（研）半两，安息香一两半。【炮制】为末，以无灰酒搅澄飞过，滤去沙土，约得净数一两，慢火熬成膏。上将生犀、玳瑁为细末，入馀药研匀，将安息香膏重汤煮凝成后，入诸药中和搜成剂，盛不津器中，并旋圆如桐子大，用人叁汤化下三圆至五圆【功能主治】治诸风。疗卒中急风不语，中恶气绝，中诸物毒暗风，中热疫毒，阴阳二毒，山岚瘴气毒，蛊毒水毒，产后血晕，口鼻血出，恶血攻心，烦躁气喘，吐逆，难产闷难（一本作乱），死胎不下。已上诸疾，并用童子小便一合，生姜自然汁三、五滴，入于小便内温过，化下三圆至五圆，神效。又疗心肺积热，伏热呕吐，邪气攻心，大肠风秘，神魂恍惚，头目昏眩，睡眠不安，唇口干燥，伤寒狂语，并皆疗之。又疗小儿诸急惊心热，卒中客忤，不得眠睡，烦躁风涎搐搦。每二岁儿服二圆，人叁汤化下。【摘录】宋太平惠民和剂局方5、小儿回春丹【处方1】西牛黄0.6克 天竺黄6克 煅青礞石6克 制半夏 黄连 胆星 川贝 胡连 飞朱砂各6克 九节菖蒲9克 珠粉1.5克 麝香0.6克【制法】上药各取净末和匀，用钩藤6克、薄荷6克煎汤去滓，加蜜13.5克，炼熟烊化泛丸，分作400粒，每粒约重0.18克，每蜡丸装五粒。【功能主治】清热化痰，开窍安神。治小儿急惊，痰热蒙蔽，神昏气喘，烦躁发热等证。【用法用量】周岁以下服23粒，周岁以上服5粒，或用2粒研匀贴脐。【摘录】中药成方配本【处方2】 牛黄3克 天麻9克 麝香4，5克 蛇含石24克 冰片4，5克 防风 腰黄各9克 胆星60克 朱砂9克 天竺黄30克 全蝎（酒洗，漂淡）僵蚕（炒）羌活各9克 川贝母30克 白附子（制）9克【制法】上药共研细粉和匀。再用甘草30克、钩藤60克，煎汤泛丸，每粒潮重0.3克，每盒5粒，蜡壳固封。【功能主治】治小儿急惊风，痰涎壅盛者。【用法用量】每服23粒，温开水化服。【摘录】全国中药成药处方集（上海方）6、行军散【别名】武侯行军散（感证辑要卷四）。【处方】西牛黄 当门子 真珠 梅片 硼砂各3克 明雄黄（飞净）24克 火消0.9克 金箔20页【制法】上八味，各研极细如扮，再合研匀，瓷瓶密收，以蜡封之。【功能主治】通关开窍，解毒辟秽。治霍乱痧胀，山岚瘴疠，及暑热秽恶诸邪，直中包络，头目昏晕，不省人事，肚腹绞痛，呕吐泄泻，四肢厥冷，牙关紧闭等危急之证。并治口疮喉痛。点目，去风热障翳；搐鼻，辟时疫之气。【用法用量】每服0.91.5克，凉开水调下，或点眼、搐鼻。【备注】方中麝香、冰片芳香透窍，行气辟秽；牛黄、雄黄、硼砂、火消清心解毒；珍珠、金箔重镇安神。诸药合用，共奏开窍、辟秽之功。【摘录】霍乱论卷下温 开1、苏合香丸【处方】苏合香50g 安息香100g 冰片50g 水牛角浓缩粉200g 麝香75g 檀香100g 沉香100g 丁香100g 香附100g 木香100g 乳香（制）100g 荜茇100g 白术100g 诃子肉100g 朱砂100g【性状】为赭红色的水蜜丸或赭色的大蜜丸；气芳香，味微苦、辛。【炮制】上十五味，除苏合香、麝香、冰片、水牛角浓缩粉外，朱砂水飞成极细粉；其余安息香等十味粉碎成细粉；将麝香、冰片、水牛角浓缩粉研细，与上述粉末配研，过筛，混匀。再将苏合香炖化，加适量炼蜜与水制成水蜜丸960丸，低温干燥；或加适量炼蜜制成大蜜丸960丸，即得。【功能主治】芳香开窍，行气止痛。用于中风，中暑，痰厥昏迷，心胃气痛。【用法用量】口服，一次1丸，一日12次。【注意】孕妇禁用。【贮藏】密封。【摘录】中国药典2、冠心苏合丸【处方1】苏合香50g 冰片105g 乳香（制）105g 檀香210g 青木香210g【性状】本品为深棕色至棕褐色的大蜜丸；气芳香，味苦、凉。【炮制】以上五味，除苏合香、冰片外，其余乳香等三味粉碎成细粉，过筛；冰片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀。另取炼蜜适量，微温后加入苏合香，搅匀，再与上述粉末混匀，制成1000丸，即得。【功能主治】理气宽胸，止痛。用于心绞痛，胸闷憋气。【用法用量】嚼碎服，一次1丸，一日13次；或遵医嘱。【注意】孕妇禁用。【贮藏】密封。【摘录】中国药典【处方2】 檀香21两，青木香21两，乳香（炙）10两零5钱，朱砂10两零5钱，冰片10两零5钱，苏合香10两零5钱。【制法】上除苏合香外，共为极细末，炼蜜为丸，每丸重5分，蜡皮封固。【功能主治】芳香开窍，理气止痛。主冠状动脉病变引起的心绞痛，心肌梗塞，胸闷等症。【用法用量】每次1丸，1日3次，口含服或咀嚼后咽服；也可于临睡前或发病时服用。【注意】孕妇禁用。【临床应用】 1.心绞痛：应用本方治疗心绞痛118例，其中轻度75例，中度33例，重度10例。经治疗后，显效40例，好转70例，无效8例，总有效率为93.2%。其中对重度心绞痛亦有不同程度的疗效。本组心电图资料完整者86例，疗前心电图不正常者74例，疗后显效2例，好转8例，显效率为13.5%。2.银屑病：应用本方治疗78例寻常型银屑病，其中45例单独采用本方治疗，33例采用冠心苏合丸加活血方进行治疗。结果单用冠心苏合丸其有效率为75%，显效率为37.8%；冠心苏合丸加活血方则疗效有所提高，其有效率为87.9%，显效率为45.5%。随访16例，复发率为3/16。3.胃痛：用本方治疗185例胃痛，其中男72例，女113例。一般每次1粒，于饭前服用，一日三次，药后十分钟后疼痛缓解。结果显效（服药一次疼痛缓解，一天后疼痛消失）者147例；有效（服药一天后疼痛减轻、三天后痛止者）27例；无效（服一次后只能缓解一时，一天反复多次）者11例，此11例中7例伴有胆结石，1例嵌顿性疝，3例胃癌。【摘录】中药制剂手册引上海中药制药一厂方四、 理血剂活血祛瘀1、桃核承气汤【组成】桃仁12g 大黄12g 桂枝6g 甘草6g 芒硝6g 【用法】水煎服【主治】下焦蓄血。症见少腹急结、其人如狂、小便自利，甚或潜语烦渴、至夜发热，以及血淤经闭、痛经，脉沉实或涩等。松原市中医院推拿按摩科赵东奇【方义体会】伤寒论原治邪在太阳不解，传入下焦，淤热互结所致之下焦蓄血证。淤热结于下焦，故少腹急结；因系下焦蓄血而非蓄水，故小便自利；热在血分，故至夜发热；淤热上抚心神，故其人如狂、烦躁不安，甚至诺语昏狂。证属淤热互结，治当逐激泄热。方中桃核破血祛淤，滑肠通结；大黄既入阳明之腑，通泻实热，又兼入血分，活血化淤；芒硝软坚散结，可助大黄攻下积热；桂枝温通血脉，既可助桃仁活血化淤，又可引硝黄入血脉发挥清热逐淤之功，共起相辅相成之用；炙甘草调和诸药，使急中寓缓，并能兼顾中气。五药配伍精当，佐制严谨，共奏破淤血、清积热之效。【临床应用】此方不仅是治疗下焦蓄血证的主方，临床还可用于多种疾病，尤其是稍事加减，对于治疗上部及皮肤等血热淤阻经脉的病证，效果都比较满意，且易于掌握。临症应用时，关健在于抓住“淤”、“热”这两个辨证要点。人体不论哪一个器官和部位，凡因淤热互结，造成的气血运行受阻、脏腑机能失常，均可用此方活血化淤，清热泻实以治疗。狂蹂型精神病 实热淤滞，邪热上干，扰及心神者，使用本方有良效。2、下瘀血汤【处方】 大黄9克 桃仁20枚 蟅虫20枚（熬，去足）【制法】上药三味为末，炼蜜和为4丸。【功能主治】治产妇瘀阻腹痛，及瘀血阻滞，经水不利，腹中症块等。【用法用量】以酒200毫升，煎1丸，取160毫升，顿服之。【摘录】金医要略卷下3、血府逐瘀汤【处方】 当归 生地各9克 桃仁12克 红花9克 枳壳 赤芍各6克 柴胡3克 甘草3克 桔梗4.5克 川芎4.5克 牛膝10克【药理作用】 1.29，对微循环作用的观察表明，消化道给药后，能明显改善由高分子右旋糖酐造成的大鼠急性微循环障碍，并可防止由于微循环紊乱而致的血压急剧下降。证明有活血化瘀，改善微循环，增加组织器官血流灌注量的效应。2.凝血作用和抗凝作用 浙江中医杂志1981（10）：428，本方静脉制剂在试管内有缩短复钙时间、凝血酶原和凝血酶凝固时间，对血小板有解聚作用，并能复活肝脏清除能力。【功能主治】活血祛瘀，行气止痛。治上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。【用法用量】水煎服。【备注】方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血祛瘀；当归、生地养血化瘀；柴胡、枳壳疏肝理气；牛膝破瘀通经，引瘀血下行；桔梗开肺气，引药上行；甘草缓急，调和诸药。共奏活血调气之功。【摘录】医林改错卷上4、通窍活血汤【处方】 赤芍3克 川芎3克 桃仁9克（研泥）红枣7个（去核）红花9克 老葱3根（切碎）鲜姜9克（切碎）麝香0.15克（绢包）【功能主治】活血通窍。治头发脱落，眼疼白珠红，酒渣鼻，久聋，紫白癜风，牙疳，妇女干血劳，小儿疳证等。【用法用量】用黄酒250毫升，将前七味煎至150毫升，去滓，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。【备注】原书云：“方内黄酒，各处分两不同，宁可多60毫升，不可少，煎至150毫升，酒亦无味，虽不能饮酒之人亦可服。方内麝香最要紧，必买好的方妥，若买当门子更佳。大人一连三晚吃3付，隔一日再吃3付；若七八岁小儿，两晚吃1付，两三岁小儿，三晚吃1付。麝香可煎三次，再换新的。”【摘录】弘医林改错卷上5、膈下逐瘀汤【处方】灵脂6克（炒）当归9克 川芎6克 桃仁9克（研泥）丹皮6克 赤芍6克 乌药6克 玄胡索3克 甘草9克 香附4.5克 红花9克 枳壳4.5克【功能主治】活血祛瘀，行气止痛。治膈下瘀阻气滞，形成痞块，痛处不移，卧则腹坠；肾泻久泻。现用于慢性活动性肝炎、血卟啉病、糖尿病、宫外孕、不孕症等属血瘀气滞者。【用法用量】水煎服。病轻者少服，病重者多服，病去药止。【摘录】医林改错卷上6、少腹逐瘀汤一处方：小茴香（炒）7粒 干姜（炒）0.6克 延胡索3克 没药（研）6克 当归9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黄9克 五灵脂（炒）6克功能主治：活血祛瘀，温经止痛。治少腹积块，疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸、小腹胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有血块，或崩或漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带者。本方所治证属小腹寒滞瘀积，或妇女冲任虚寒，瘀凝内阻，血不归经所致。方中当归、川芎，赤芍活血散瘀，养血调经；小茴、干姜、官桂散寒通阳，温暖冲任；蒲黄、五灵脂、延胡索、没药活血祛瘀，散结定痛。诸药相配，共成化瘀散结、温阳散寒、调经止痛之功。7、身痛逐瘀汤【处方】 秦艽3克 川芎6克 桃仁9克 红花9克 甘草6克 羌活3克 没药6克 当归9克 灵脂6克（炒）香附3克 牛膝9克 地龙6克（去土）【功能主治】活血祛瘀，祛风除湿，通痹止痛。治瘀血挟风湿，经络痹阻，肩痛、臂痛、腰腿痛，或周身疼痛，经久不愈者。【用法用量】水煎服。若微热，加苍术、黄柏，若虚弱，量加黄耆3060克。【备注】本方以川芎、当归、桃仁、红花活血祛瘀；牛膝、五灵脂、地龙行血舒络，通痹止痛；秦艽、羌活祛风除湿；香附行气活血；甘草调和诸药。共奏活血祛瘀，祛风除湿，蠲痹止痛之功。【摘录】医林改错卷下8、复元活血汤【处方】 柴胡15克 瓜蒌根 当归各9克 红花 甘草 穿山甲（炮）各6克 大黄（酒浸）30克 桃仁（酒浸，去皮、尖，研如泥）50个【制法】上药除桃仁外，锉如麻豆大。【功能主治】疏肝通络，活血祛瘀。治跌打损伤，恶血留于胁下，痛不可忍，或小腹作痛，或痞闷及便毒初起肿痛。【用法用量】每服30克，用水225毫升，酒75毫升，同煮至210毫升，去滓，空腹时大温服之。以利为度，得利痛减，不尽服。【备注】方中柴胡疏肝胆之气，当归养血活血，山甲破瘀通络，桃仁、红花祛瘀生新，蒌根润燥散血，甘草缓急止痛，重用大黄荡涤凝瘀败血。诸药合用，气血畅行，肝络疏通，则胁痛自平。张秉成云：“去者去，生者生，痛自舒而元自复矣。”故方以“复元”为名。【摘录】医学发明卷三9、七厘散【处方1】 血竭500g 乳香（制）75g 没药（制）75g 红花75g 儿茶120g 冰片6g 麝香6g 朱砂60g【性状】本品为朱红色至紫红色的粉末或易松散的块状；气香，味辛、苦，有清凉感。【炮制】以上八味，除麝香、冰片外，朱砂水飞成极细粉；其余血竭等五味粉碎成细粉；将麝香、冰片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，即得。【功能主治】化瘀消肿，止痛止血。用于跌扑损伤，血瘀疼痛，外伤出血。【用法用量】口服，一次11.5g,一日13次；外用，调敷患处。【注意】孕妇禁用。【规格】每瓶装（1）1.5g（2）3g【贮藏】密封，置阴凉处。【摘录】中国药典【处方2】 血竭30克 麝香 冰片各0.36克 乳香 没药 红花各4.5克 朱砂3.6克 儿茶7.2克【制法】上药八味，研极细末，瓷瓶收贮密封。【功能主治】活血散瘀，定痛止血。治跌打损伤，瘀滞作痛，骨断筋折，创伤出血。外敷一切无名肿毒。【用法用量】每服0.21克，日服一至二次。或用酒调敷患处。【备注】原书云:本方不可多服，故以七厘名之。【摘录】良方集腋卷下10、补阳还五汤【处方】黄耆120克（生）归尾6克 赤芍4.5克 地龙3克（去土）川芎3克 桃仁3克 红花3克【药理作用】（1）对血液流变学的影响 浙江中医杂志1986（3）：110，中风患者血液处于粘、浓、凝、聚的倾向，运用本方后，能增加血小板内环磷酸腺甙的含量，抑制血小板聚集和释放反应，抑制和溶解血栓，以改善微循环，促进侧枝循环。（2）对心、脑血管系统的药理作用 中药通报1987（2）：51，补阳还五汤静脉注射，有缓慢、持久的降压作用，对麻醉家兔能显着地增强心肌收缩幅度，反映心肌耗氧量的心肌张力时间指数显着降低，心肌营养性血流量明显增加。（3）对免疫功能的影响 陕西中医1986（10）：466，补阳还五汤能使免疫功能低下小鼠的免疫器官重量增加，提高单核巨噬细胞吞噬功能，从而表明本方具有增强机体免疫功能的药理学基础。【功能主治】补气活血，祛瘀通络。初得半身不遂，依本方加防风3克，服四五剂后去之；如已病三两个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子1215克；如用散风药过多，加党参1015克。主中风后遗症。正气亏虚，脉络瘀阻，半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎。大便干燥，小便频数，或遗尿不禁，舌苔白，脉缓。现用于脑血管意外后遗症、小儿麻痹后遗症，及其他原因引起的半身瘫痪、截瘫，属气虚血瘀者。【用法用量】水煎服。【注意】中风正气未虚或阴虚阳亢，风、火、痰、湿等余邪未尽者，均忌用。【备注】本方重用生黄耆大补元气，归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，地龙通行经络。诸药合用，使气旺血行，瘀祛络通，诸症自可渐愈。【摘录】医林改错卷下11、失笑散【处方】蒲黄（炒香）、五灵脂（酒研.淘去砂土），各等分。【炮制】上为末。【功能主治】治产后心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。【用法用量】用酽醋调二钱熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。【摘录】宋太平惠民和剂局方12、手拈散【处方】 草果 玄胡索 五灵脂 乳香 没药 沉香 阿魏各15克【制法】上研为末。【功能主治】治瘀血凝滞所致的心腹腰胁疼痛。【用法用量】每服6克，煮酒调下。【摘录】丹台玉案卷四13、丹参饮【处方】丹参30克 檀香 砂仁各30克【功能主治】主心痛、胃脘诸痛。【用法用量】用水220毫升，煎至160毫升服。【摘录】时方歌括卷下14、温经汤【处方1】阿胶（蛤粉碎炒）、当归（去芦）、川芎、人参、肉桂（去粗皮）、甘草（炒）、芍药、牡丹皮，各二两；半夏（汤洗七次）二两半，吴茱萸（汤洗七次.焙.炒）三两，麦门冬（去心）五两半。【炮制】上为粗末。【功能主治】治冲任虚损，月候不调，或来多不断，或过期不来，或崩中去血过多不止。又治曾经损娠，瘀血停留，少腹急痛，发热下利，手掌烦热，唇干口燥。及治少腹有寒，久不受胎。【用法用量】每服三钱，水一盏半，入生姜五片，煎至八分，去渣，热服，空心，食前服。【摘录】宋太平惠民和剂局方【处方2】千金调经散（万病回春卷六）。【制法】吴茱萸9克 当归9克 芍药6克 川芎6克 人参6克 桂枝6克 阿胶9克 牡丹皮（去心）6克 生姜6克 甘草6克 半夏6克 麦门冬（去心）9克【功能主治】温经散寒，养血祛瘀。治冲任虚寒，瘀血阻滞，月经不调，或前或后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥；或小腹冷痛，久不受孕者。【用法用量】上十二味，以水l升，煮取300毫升，去滓，分二次温服。【备注】方中吴茱萸、桂枝温经散寒，通利血脉为君；当归、川芎，芍药、丹皮养血祛瘀为臣；阿胶、麦冬养阴润燥，人参、甘草益气健脾，半夏、生姜降逆温中为佐；甘草调和诸药为使。诸药相配，共奏温经散寒，养血祛瘀之功。【摘录】金匮要略【别名】小温经汤（医学入门卷八）。【处方3】 当归 川芎 芍药 桂心 牡丹皮 莪茂各15克 人参 甘草 牛膝各30克【制法】上哎咀。【功能主治】温经散寒，活血化瘀。治寒气客于血室，血凝不行，致经道不通，绕脐寒疝痛彻，其脉沉紧者。【用法用量】每服15克，用水220毫升，煎至180毫升，去滓温服。【摘录】妇人大全良方卷一15、艾附暖宫丸【处方】艾叶（炭）120g 香附（醋制）240g 吴茱萸（制）80g 肉桂20g 当归120g 川芎80g 白芍（酒炒）80g 地黄40g 黄芪（蜜炙）80g 续断60g【性状】为深褐色至黑色的小蜜丸或大蜜丸；气微，味甘而后苦、辛。【炮制】上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜110130g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。【功能主治】理气补血，暖宫调经。用于子宫虚寒，月经不调，经来腹痛，腰酸带下。【用法用量】口服，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日23次。【规格】大蜜丸每丸重9g【贮藏】密封。【摘录】中国药典16、生化汤【处方】 当归24克 川芎9克 桃仁14粒（去皮、尖，研）黑姜1.5克 炙草1.5克【功能主治】活血化瘀，温里定痛。治产后血瘀留瘀，恶露不行，血块内结，小腹冷痛。【用法用量】用黄酒、童便各半煎服。产后七日内，或因寒凉食物，结块痛甚者，加入肉桂2.4克。产后停血不下，半月外尚痛，或外加肿毒，或身热，食少倦甚，加三棱、蓬术、肉桂等，攻补兼治，其块自消。【备注】方中重用当归，补血活血，祛瘀生新为君；川芎行血中之气，桃仁活血祛瘀为臣；黑姜入血散寒，温里定痛为佐；炙甘草调和诸药为使。【摘录】傅青主女科产后编卷上17、活络效灵丹【处方1】 当归15克 丹参15克 生明乳香15克 生明没药15克【功能主治】活血祛瘀，通络止痛，治气血瘀滞，心腹疼痛，腿臂疼痛，跌打瘀肿，内外疮疡，以及症瘕积聚等。现用于冠心病心绞痛、宫外孕、脑血栓形成、坐骨神经痛等属气血瘀滞，经络受阻者。【用法用量】上药四味，作汤服。若为散剂，一剂分作四次服，温酒送下。腿疼，加牛膝；臂疼，加连翘；妇女瘀血腹痛，加生桃仁（带皮尖，作散服，炒用）、生五灵脂；疮疡红肿属阳症者，加金银花、知母、连翘；白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶（若恐其伪，可代以鹿角霜）；疮破后生肌不速者，加生黄耆、知母（但加黄誊，恐失于热）、甘草；脏腑内痈，加三七（研细冲服）、牛蒡子。【备注】方中当归活血养血；丹参助当归活血祛瘀，并可补养血分；乳香、没药行气止痛，活血祛瘀。组合成方，故具活血祛瘀，通络止痛功效。【摘录】医学衷中参西录上册【处方2】 当归5钱，丹参5钱，生明乳香5钱，生明没药5钱。【功能主治】活血祛瘀，通络止痛。主气血凝滞，痃癖症瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，脏腑积聚，经络湮瘀。现常用于冠心病，宫外孕，脑血栓形成、急性阑尾炎、坐骨神经痛、脑震荡后遗症等有血瘀气滞者。【用法用量】水煎服。若作散，1剂分作4次服，温酒送下。腿疼，加牛膝；臂疼，加连翘；妇女瘀血腹疼，加生桃仁（带皮尖，作散服炒用）、生五灵脂；疮红肿属阳者，加金银花、知母、连翘；疮白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶；疮破后生肌不速者，加生黄耆、知母、甘草；脏腑内痛，加三七（研细冲服）、牛蒡子。【各家论述】方剂学：本方所治诸证皆由瘀血凝滞所致，故宜祛瘀止痛为主。方中当归活血养血；丹参助当归以加强活血祛瘀之力；乳香、没药活血祛瘀，行气止痛。诸药合用，使瘀去络通，则疼痛自止。本方祛瘀止痛之力颇强，为治疗血瘀所致心腹诸痛，症瘕积聚，以及跌打损伤，瘀血肿痛之有效方剂。18、桂枝茯苓汤【处方1】 桂枝3钱，茯苓3钱，甘草2钱，丹皮3钱，芍药3钱，桃仁3钱。【功能主治】疏术达郁而润其风燥。主妊娠下血症块连胎者。【用法用量】煎大半杯，温服。【摘录】四圣心源卷十【别名】 桂枝独活汤【处方2】 陈皮、半夏、白茯、甘草、香附、桂枝、细辛、独活。【功能主治】温经散血。主肾积奔豚，乃寒气从腰眼而入，肠中汁沫凝聚，小腹作痛。【各家论述】用二陈以行汁沫，桂、辛、独活以散外邪。【摘录】医学传灯卷下19、大黄蟅虫丸【别名】妇科大黄(庶虫)虫丸【处方】 大黄10分（蒸），黄芩2两，甘草2两，桃仁1升，杏仁1升，芍药4两，干地黄10两，干漆1两，虻虫1升，水蛭100个，蛴螬1升，(庶虫)虫半升。【制法】上为末，炼蜜为丸，如小豆大。【功能主治】活血化瘀，通经消症。缓中补虚。攻热下血。活血破瘀，通经消痞。主瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，形体羸瘦，目眶黯黑，潮热，食欲不振；妇人瘀血经闭不行。五劳虚极，羸瘦腹满，不能饮食；食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。妇人经水不利，渐为心腹胀满，烦热咳嗽，面色煤黄，肌肤干皮细起，状如麸片，目中昙暗，或赤涩羞明怕日者；小儿疳眼，生云翳，脸烂羞明，不能视物，并治雀目。早期肝硬化。【用法用量】妇科大黄(庶虫)虫丸（饲鹤亭集方）。【注意】孕妇禁用。若出现皮肤过敏者停服。【各家论述】 1.医方考，是方也，干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、(庶虫)虫去干血之品也；君以大黄，是听令于将军矣；佐以芍药、地黄，生新血也；佐以杏仁、甘草，致新气也；佐以黄芩，驱游热而坚肠胃也。2.金鉴引李中梓：劳伤之证，肌肤甲错，两目黯黑，此内有瘀血者也。仲景洞见此证，补之不可，凉之无益，而立此方。经曰：血主濡之，故以地黄为君；坚者削之，故以大黄为臣；统血者脾也，脾欲缓急，食甘以缓之；又酸苦涌泄为阴，故以甘、芍、桃仁为佐；咸走血，苦胜血，故以干漆之苦，四虫之威为使。3.张氏医通：夫五劳七伤，多缘劳动不节，气血凝滞，郁积生热，致伤其阴。世俗所称干血痨是也。所以仲景乘其元气未漓，先用大黄，(庶虫)虫、水蛭、虻虫、蛴螬等蠕动啖血之物；佐以干漆、生地、桃仁、杏仁，行去其血；略兼甘草、芍药以缓中补虚，黄芩开通郁热，酒服以行药势。待干血行尽，然后纯行缓中补虚收功。【临床应用】 1.慢性活动性肝炎：用本方治疗慢性活动性肝炎40例。治愈17例，症状体征消失，肝功能恢复正常，hbsag转阴；有效19例，症状体征消失，肝功能恢复正常，hbsag呈阳性，或肝功能损害减轻，但未恢复正常，hb-sag呈阳性者；无效4例。2.早期肝硬化：张某，男，49岁，经某医院确诊为早期肝硬变。中医诊为血瘀气滞而肝硬，处以大黄(庶虫)虫丸，日二丸，早晚各服一丸，并用冷庐医话化瘀汤，日一帖，计服(庶虫)虫丸240丸，化瘀汤180剂，其间服柴芍六君汤加当归、瓦楞、橘叶。一年后肝脾不能扪及，肝功化验正常。3.慢性盆腔炎，继发性不孕：孔某，女，32岁。小腹胀痛，腰骶酸痛，经期更剧。月经量少色紫黑有块，经期延后，经前经期乳胀痛，素日白带量多，质清稀，舌质黯红，舌尖有瘀点，苔白稍腻，脉象沉涩。十年前生一女孩已殁。有产后发热腹痛史，后未再孕。检查：阴道分泌物多，宫体活动受限，两侧压痛、增厚，可扪及条索状物。诊断为：慢性盆腔炎，继发性不孕症。投以大黄(庶虫)虫丸，消其症结，祛其瘀阻，然后以补肾调经法收其全功。【摘录】金匮卷上止 血1、小蓟饮子【处方1】生地黄（洗）120克 小蓟根 滑石 通草 蒲黄（炒）淡竹叶 藕节 当归（去芦，酒漫）山桅子仁 甘草（炙）各15克【制法】上药哎咀。【功能主治】凉血止血，利尿通淋。治下焦结热血淋。【用法用量】每服12克，用水220毫升，煎至180毫升，去滓，空腹时温服。【摘录】重订严氏济生方【处方2】生地黄30克（洗），小蓟15克，滑石15克，木通9克，蒲黄9克（炒），藕节9克，淡竹叶9克，当归6克（酒浸），山栀子9克，炙甘草6克。【功能主治】凉血止血，利水通淋。主下焦瘀热。【用法用量】水煎服，每日1剂，日服2次。【摘录】济生方2、槐花散【处方】槐花（炒）柏叶（烂杵，焙）荆芥穗 枳壳（去瓤，细切，麸炒黄）【制法】上药经炮制后，各称等分，研为细末。【功能主治】清肠止血，疏风下气。治肠风，脏毒，痔疮便血，血色鲜红或紫暗，证属湿热内蕴者。【用法用量】用清米饮调下6克，空腹时服。【注意】便血日久，见有气虚或阴虚者，非本方所宜。【备注】方中槐花清大肠湿热，凉血止血，为君；侧柏叶助槐花凉血止血，炒荆芥祛风理血为臣；枳壳宽肠利气为佐、使。合用共奏清肠疏风，凉血止血之功。【摘录】普济本事方卷五3