烧伤病人的护理(PPT-30).ppt

烧伤病人的护理 一病理生理 一 休克期 急性体液渗出期 1 48小时内死亡2 6 8小时渗出 二 感染期 三 修复期 二临床表现 重点 一 烧伤面积新九分法 头面颈各占三成 五六七沿上肢行 新九分法要记清 烧伤面积算得精 顺口溜记忆法 成人 体表九有十一个 细分下来给你听 腹背二十六平分 会阴为一丢不行 双臀占五双足七 两条小腿十三定 剩二十一给大腿 成人分法就搞定 先用十二减年龄 四十六再减才行 小儿面积也要明 一是头面颈有异 顺口溜记忆法 小儿 十二减龄后加九 再把下肢要点领 还有上肢和躯干 大人小孩无不同 面对试题轻松应 以防偏题把你蒙 二 烧伤深度 特重总面积 50 度面积 20 重度总面积30 50 度面积10 20 中度 度或 度面积10 29 或 10 轻度 度烧伤面积 9 三 烧伤严重程度 三护理措施 迅速脱离热源 抢救生命 尽快转送 一 现场救护 火焰烧伤应尽快灭火热液浸渍的衣裤 可冷水冲淋后剪开生石灰烧伤先去除石灰粉粒 再冲洗磷烧伤 立即将烧伤部位侵入水中电击伤 迅速使病人脱离电源 是急救的首要原则首先处理 窒息 特别是呼吸道烧伤 避免使用冬眠药和呼吸抑制剂抬病人上下楼时 头朝下方 用汽车转运时 横卧头在后 足在前 防脑缺血 四静脉补液 重点 一 补液计算公式 24小时总量 烧伤 体重kg 1 5ml 2000ml 小儿为1 8ml 婴儿为2ml 二 溶液种类的比例 三 补液安排 首个8小时总量的1 2 第二个24小时前一24小时的1 2 四 补液指标 尿量 成人 30ml h 有血红蛋白尿 50ml h 先晶后胶 先盐后糖 先快后慢 晶胶交替 五 补液原则 六 创面护理 创面的早期处理 尽早进行简单清创 包扎疗法 适用于小面积或肢体部位创面 暴露疗法 适用于 度烧伤和特殊部位 如头 面 颈 会阴 去痂植皮 深度烧伤 五习题练习 1 大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是a 镇静止痛b 心理护理c 预防感染d 保持呼吸道通畅e 保证液体输入 2 大面积烧伤病人抗休克治疗常用的是a 平衡盐溶液b 碳酸氢钠等渗盐水c 中分子右旋糖酐d 低分子右旋糖酐e 血浆 3 患者男性 20岁 头面颈及胸腹部烧伤 其烧伤面积是a 18 b 22 c 25 d 30 e 35 4 8岁男孩 开水烫伤 双下肢有水疱 剧痛 胸腹部为红斑 估计该患儿 度烫伤面积是a 20 b 41 c 42 d 46 e 59 5 男性 46岁患者 体重60kg 度烧伤面积50 医嘱大量补液 第一天补充总量应为a 4500mlb 5400mlc 6000mld 6500mle 8000ml 6 浅 度烧伤创面特点是a 水疱基底苍白b 水疱基底潮红c 皮肤干燥 红斑d 创面焦黄失去弹性e 树枝状栓塞静脉 7 患者 男 20岁 头面颈部 双手及右前臂深 度烧伤 其烧伤面积约为a 14 b 17 c 20 d 27 e 30 8 吸入性烧伤最危险的并发症是a 感染b 窒息c 心衰d 败血症e 肺炎 9 10共用题干 患者男性 25岁 体重60kg 不慎被开水烫伤 自觉剧痛 头面部 颈部及双上肢均有水疱 9 若对该患者实施补液治疗 伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为a 810mlb 910mlc 1620mld