武侯区区域卫生信息平台招标要求.doc

第1章 主要技术参数及要求1.1. 项目背景武侯区是成都医疗卫生资源最集中的的区域，区域内共有各级医疗卫生机构650多家，其中医院60多家。区属的医疗机构包括12家社区卫生服务中心(包括一体化管理的20所社区卫生服务站)、武侯区其他区属医疗卫生单位共有7个，包括4家医院、1个疾病预防控制机构、1个卫生监督执法机构、1个社区卫生管理机构。本次项目还包括区卫生局以及与医疗卫生业务协作有关的区人口和计划生育局。武侯区卫生信息化建设在经过十多年的发展，取得一定成绩的同时，也存在诸多问题：a、存在信息孤岛武侯区没有区域卫生信息共享和交换平台，各机构无法实现信息共享和交换，均成为了信息孤岛，不能发挥医疗协同的作用，等等。b、存在信息烟囱疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生信息系统主要是应用国家、省、市的自上到下的烟囱系统，不能其他机构的系统交换信息，不能达到成都市区域卫生信息化建设的要求； c、信息资源整合能力薄弱原有业务应用为主线的信息系统积累了大量数据和信息资源，由于信息标准开发滞后，信息资源整合能力薄弱，导致资源利用不足和共享成本过高等方面问题。这些问题的解决，需要统一标准，统一规划，建立起机构之间的共享机制，体现以人为本的基于健康档案为核心的区域卫生信息平台的需求日益迫切。中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见、卫生部基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）等，为区域卫生信息化平台指明了方向。同时成都市卫生局也下发了成都市区（市）县级区域卫生信息平台建设指导意见（试行），明确要求成都各区县都要建设自己的区域卫生信息化平台。武侯区需要在国家及成都市区域卫生信息化建设的要求下，建设具有武侯特色的信息化平台。1.2. 项目概况1.2.1. 区域卫生信息平台定义本项目主要目的是建设基于健康档案的武侯区区域卫生信息平台，在本招标文件中简称为本平台。本平台以区域内健康档案信息的采集、存储为基础，能够自动产生、分发、推送工作任务清单，为区域内各类卫生机构开展医疗卫生服务活动提供支撑的卫生信息平台。平台主要以服务居民为中心，兼顾卫生管理和辅助决策的需要。依托本平台和信息化网络实现区域内卫生信息共享、医疗协同、卫生管理、全程健康服务等功能。1.2.2. 项目建设思路武侯区结合实际情况，提出“一中心、一平台、二级网络、三类用户、四大应用”的武侯特色建设思路。实现市、区两级存储交换共享功能。平台总体框架如图：一中心：武侯区卫生数据中心，中心按条线存储海量的武侯区卫生信息。一平台：武侯区卫生数据共享交换平台，平台在卫生信息交换层上提供注册服务与全程健康档案服务。二级网络：平台通过两级网络部署服务。数据中心和交换平台至区属医院、社区卫生服务中心、公共卫生管理机构为第一级网络，社区卫生服务中心到社区卫生服务站为第二级网络。三类用户：平台为三类用户提供服务。三类用户包括区卫生局为代表的卫生行政管理者；区属医院和社区服务中心等代表的医疗卫生服务提供者；包括患者在内的武侯广大居民等医疗卫生服务接受者。四大应用：本项目一共为用户提供四大应用：基础数据共享服务应用、居民健康服务应用、业务协同应用、卫生行政管理应用。基础数据共享服务应用主要为医疗卫生管理者和卫生服务提供者提供基础数据共享服务，同时完善社区卫生服务机构基础信息系统。居民健康服务为医疗卫生服务提供者、医疗卫生服务接受者提供身份识别、居民健康记录共享、健康咨询、自助式健康管理等服务。业务协同应用主要为医疗卫生管理者、医疗卫生服务提供者、医疗卫生服务接受者提供重复检验检查提示、跨医院转诊转检、双向转诊、出院随访、区域人口计划生育管理等服务。卫生行政管理应用主要为卫生行政管理者提供社区卫生绩效考核管理、社区卫生药品管理、区域卫生信息分析（卫生资源分析、居民健康分析、医疗质量辅助分析、业务统计分析）、办公自动化等应用。1.3. 项目建设总体要求1.3.1. 必须遵循的建设原则（一）遵循标准规范：项目设计和开发应符合国家及医疗卫生行业的相关信息化和数据标准或规范，特别是遵循2009年以来中国卫生信息标准最新研究成果，包括卫生部基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）、基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术方案（试行）、成都市卫生局成都市区（市）县级区域卫生信息平台建设指导意见（试行）等。（二）统一标准：主要指要统一规范,统一代码,统一接口。 （三）保证安全：区域卫生信息平台开发和建立，涉及居民的隐私和健康相关信息的安全，必须坚持安全可靠原则，保证系统稳定运行。 （四）服务为主：区域卫生信息化建设要以人为本，要满足居民对于健康信息管理的需要，通过数据共享和有效利用，实现区域内卫生信息资源的整合，以服务社会和人民群众。 （五）经济实效：必须坚持经济实效原则，注重投入产出效益，不盲目追求技术超前，防止大起大落，力图以较少的投入，产出适宜的效果。1.3.2. 实现本区内互联互通目前武侯区内各级各类医疗卫生服务机构都在不同程度地开展信息化建设，运行着各种卫生业务信息系统，这些业务系统是武侯区卫生数据共享交换平台的主要数据来源。武侯区所有社区卫生服务机构已从2010年9月起开始安装应用成都市统一采购的、具有基本医疗和公共卫生等社区卫生主要功能的成都市城乡社区卫生管理信息系统，居民健康档案最基本的信息由社区卫生服务机构提供。本项目承建商需在本平台建设的同时首先解决40多家医疗卫生单位（区卫生局1家、区计生局1家、区级医院4家、公共卫生机构3家、社区卫生服务中心12家、社区卫生服务站20个）与区域卫生信息平台的对接，同时满足区内其他医疗机构在本平台建成后陆续与平台对接，实现数据共享交换。1.3.3. 区级平台和市级平台对接本项目承建商需按照相关标准和规范提出使武侯区区域卫生信息平台与成都市卫生信息平台无缝对接的具体途径和方法。区级平台是市、省、国家平台的基础，起着上传、下达数据作用，是基层医疗卫生系统基础管理平台、区域内医疗协同平台、基层医疗机构与大医院协同平台，市级平台与基层医疗机构数据共享的桥梁。市级平台和区级平台之间通过信息交互实现健康档案的互联互通，信息交互服务。主要包括两个方面：一方面提供通信总线服务，如消息传输服务、消息路由等；另一方面提供应用软件通用的系统管理功能，如安全管理、隐私管理、应用审计等。市区两级平台的互联模式：1.4. 数据中心与共享交换平台1.4.1. 基本要求 完成武侯区居民健康电子档案（EHR）、区卫生数据中心和区卫生数据共享交换平台的建设。其中武侯区居民健康档案以常住居民为主，也包含可以采集的流动人口健康档案，居民电子健康档案是区卫生数据中心的主要组成部分，其数据的采集和交换通过数据共享交换平台来完成。要求如下：（一）投标人需提出医疗卫生机构中需要交换和采集的医疗卫生资源信息、健康信息等的具体内容和实现方法。投标人需要提出本项目与区内各机构的信息采集、交换、更新和同步的方法，同时要提出与国家、省、市垂直系统的数据采集的方式和方法。并提出数据中心数据定时批量采集、实时数据上传、数据查询服务的实现方式。（二）提出居民健康档案建模的方案和具体实现方式，随着个体的生命进程，动态整合与维护信息库，实现全人群全程电子健康档案，以人为中心，以生命周期为主线组织健康信息。提出不同医疗机构调阅经过病人授权的电子健康档案（如个人基本健康档案、诊断、用药、检验结果等）的具体实现方式。（三）提出武侯区卫生数据中心建设方案，提出数据分级管理、分级存储的最优化管理方法，实现共享数据的安全；支持基本医疗、公共卫生和管理等相关应用系统的运行。提出全区所有医疗卫生机构中需要共享的居民健康档案具体内容和实现共享的方法，如海量数据存储和规划等，满足电子健康档案的要求。支持全成都市一卡通项目的实施，满足不同人群在不同医疗保健活动中（如病人就诊、建立健康档案、计划免疫等）统一使用一卡通。（四）投标人需要提出卫生数据共享交换平台建设方案。提出数据共享交换平台在建设中需要对外交换的具体内容和实现方式。通过对外交换数据库支持与成都市、四川省、国家卫生部门进行卫生相关指标的数据交换；通过对外交换数据库支持与市、区其他相关部门进行数据交换。1.4.2. 具体技术要求1.4.2.1. 卫生数据中心卫生数据中心的建立是解决武侯区各医疗卫生机构内异构数据库互联、数据分布、数据交换与共享等一系列问题的简单而有效的办法。数据中心是从政府职能的角度提供跨部门的数据交换、共享和统一的数据安全服务。数据中心提供包括数据交换和数据共享在内的各种数据服务，并负责制订相应的数据标准和管理制度，指导各医疗业务部门遵循统一的交换与共享数据标准，通过数据中心提供的数据服务，实现在医疗卫生领域内的数据交换和共享。通过数据交换与共享不仅有助于各部门之间的业务协同和保持共享数据的一致性，而且有助于卫生行政部门加强对医疗卫生业务的监督管理。武侯区卫生数据中心必须具有三个功能： 收集医疗卫生行业各部门所有工作站的信息，进行汇总、整理、分析； 实现各种业务数据共享，将有关信息根据业务分级管理的原则提供给各个工作站，实现医疗卫生数据资源（如患者基本资料，居民健康卡信息，个人健康档案等）的全区共享； 各医疗卫生机构通过向武侯区卫生数据中心传送信息并接收有关信息，实现各业务部门的业务交互。 同时，数据中心技术架构上支持医疗卫生服务总线（ESB）、 服务注册库、目录服务、安全服务、业务流程管理、 协作服务、访问入口、 适配器、 居民主索引服务、 EHR分析服务、EHR数据服务等功能。 数据中心将存储全区的公共卫生服务专项业务数据和医疗服务专项结果数据，就诊摘要数据，和公共卫生服务方面的社区卫生服务数据、妇幼保健数据、从业人员健康体检数据。1.4.2.2. 数据共享交换数据共享交换平台是武侯区卫生信息建设的重点功能之一，它需要支持全区卫生机构的业务及数据交换和共享。医疗信息数据共享与交换平台是为医疗行业特别量体定做的，必须很好支持不同系统之间的医疗数据的整合，快速应用程序节点部署以及各医疗子系统之间的协同通讯。医疗行业中的各类组织，比如医院、诊所、政府监管部门可以非常高效地管理、传递和展现整个医疗过程中的相关信息。医疗信息交换与共享平台联接各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督机构、医疗机构和社区卫生服务机构，整合全区卫生信息资源，从而能够支持建立比较完整的公共卫生信息数据中心。平台要求制定卫生数据集标准规范，实现健康档案与国家传染病报告系统、妇幼保健和计划免疫信息交换的数据过滤、转换、整合和同步；居民在各区、各街道社区卫生服务中心迁入、迁出的数据交换、更新和同步；武侯区与成都市的数据共享与交换。为保证与市级区域卫生信息平台良好互联，医疗卫生信息共享和协同服务建议遵循IHE ITI XDS Repository规范。1.4.2.3. 居民健康档案为保证全市及全武侯区健康档案信息的统一标准，EHR采用RIM以及HDF数据模型开发框架（HDF）作为健康档案数据建模的方法。投标人技术方案应当遵循此要求。基于健康档案的区域卫生信息平台中存在三种类型的数据，文档数据、操作型数据、数据仓库数据，分别存在文档库、ODS库和数据仓库中，投标人应当参考国际标准的通用EHR存储模型，提出的方案要以支持EHR的灵活扩展。为保证与市级区域卫生信息平台良好互联，健康档案存储服务遵循IHE ITI XDS规范。投标人要提出健康档案信息共享的内容和实现方式。健康档案的调阅服务采用健康档案浏览器。健康档案浏览器是实现对平台整合后业务数据的调阅和访问,为终端用户提供的基于Web 的访问健康档案的应用程序。健康档案浏览器的目标是建立一个用户友好的环境，在该环境下授权的医疗卫生人员可以方便地访问区域卫生信息平台中保存的客户相关数据。通过健康档案全程索引服务，可全面掌握区域卫生信息平台所有关于居民的健康信息事件，包括居民何时、何地、接受过何种医疗卫生服务，并产生了哪些文档。索引服务主要记录两大类的信息，一是医疗卫生事件信息，另一为文档目录信息。健康档案全程索引服务建议遵循IHE ITI XDS Registry规范。投标人应当提出EHR共享时的安全和隐私服务方案，安全和隐私服务方案应遵循IHE ITI ATNA规范。1.4.2.4. 注册服务要求注册服务包括对个人、医疗卫生人员、医疗卫生机构、医疗卫生术语的注册管理服务，系统对这些实体提供唯一的标识。针对各类实体形成各类注册库（如个人注册库、医疗卫生机构注册库等），每个注册库都具有管理和解决单个实体具有多个标识符问题的能力。此项工作是作为区域卫生信息平台建设的最为基本性的任务。为保证与市级区域卫生信息平台良好互联，注册服务建议遵循IHE ITI PIX规范。1.5. 基础数据共享服务1.5.1. 基本要求 完成社区卫生服务机构信息系统完善（即社区检验信息管理（LIS）系统），区域LIS共享基础建设、电子病历共享基础建设。1.5.2. 具体技术要求1.5.2.1. 社区卫生服务机构信息系统完善按成都市卫生局要求，2010年成都市所有社区卫生服务机构统一安装应用成都市城乡社区卫生管理信息系统（市出资），该系统招标采购的功能模块为社区信息化建设的基础模块，没有实现检验信息管理的信息化，为了切实提高社区卫生服务中心信息化水平，立足逐步打造武侯区现代数字化社区卫生服务中心的目标，结合各社区卫生卫生中心的实际需要，武侯区将建设社区卫生服务机构检验信息管理（LIS）系统。实现对武侯区12个社区服务中心检验室的信息管理。在武侯区范围内实现互联互通、数据交换和信息共享。要求预留与区域卫生信息平台的接口。1.5.2.2. 区域LIS共享基础建设病人临床检验信息是重要的居民健康档案管理信息，目前在社区卫生服务机构建立的社区卫生服务信息系统的基础上，考虑武侯区业务的长远发展，根据成都市卫生数据标准及规范的基础上，并通过社区卫生服务中心LIS系统与区域卫生信息平台的建立接口，采集并整合检验相关数据到居民EHR，实现检验信息共享，推广辖区内社区卫生服务中心、联网其他医疗机构之间的检验结果共享查询，健康档案查询等业务的开展。其他如区域影像检查协作系统等将结合武侯区实际以后完善，不纳入本项目建设。要求实现：、数据采集功能 把各医疗机构内部检验系统的数据及时、准确性采集至区域数据中心。要求底层处理了数据的定义、生成、检查、加密、压缩、可靠传输、校验和处理的细节。、结构化报告（区域LIS报告共享系统支持结构化报告）要求基于HL7的结构化报告模式实现不同医院不同科室的检验报告内容能够进行相互比较和参照，以充分利用检验报告内容进行各种数据挖掘工作。、信息发布及查询要求中心端外网应用主要是提供网站上发布检验信息以及检验结果网上查询。本功能可以结合区卫生局门户网站共同建设，居民可以根据身份证号等统一唯一标识来查询各个检验检查的结果信息1.5.2.3. 电子病历共享基础建设要求完成对武侯区各医疗服务机构的电子病历系统中采集出院小结等数据。利用数据采集工具从医疗服务机构的系统中提取病人出院小结等信息。并可通过数据交换协同总线，将定时同步更新卫生局数据中心。数据上传至卫生局数据中心后，通过市民唯一健康编码将市民个人基本资料与出院小结进行自动匹配。并提供标准数据字典的自动升级功能。卫生局系统管理员可以通过监控各联网医院的电子病历数据采集情况，运用可视化管理，及时反馈与处理采集异常情况。卫生局数据中心监督员，可以通过本系统追踪个人级别电子病历被查阅的日志，如果发现异常，可以及时报告与处理。卫生局统计分析用户，可以通过本系统及时了解本区范围内市民就诊情况及全区疾病分布情况1.6. 居民健康服务1.6.1. 基本要求 完成区域健康一卡通（统一身份识别系统）、健康记录共享系统、全程居民健康服务门户系统的建设1.6.2. 具体技术要求 居民健康服务的建设是在武侯区前期区域卫生信息化基础上，通过将全区的医疗卫生机构进行全面联网，按照基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南和技术解决方案(试行)标准，对医疗卫生信息资源进行全面整合，实现全区医疗卫生服务“一卡通”，并能够支持医疗资料的全面共享、支持医疗卫生资源信息的纵向和横向整合、充分利用资源实现各医疗卫生机构之间的协作。1.6.2.1. 区域健康一卡通（统一身份识别系统）区域健康一卡通具有融合社保卡、健康卡、身份证等多种识别介质的功能，公众在看病的时候只需要出示其中一种卡就可在区内的医疗机构进行健康检查和医疗诊疗。除实现区域内医疗卫生服务的一卡通外，还可用与上级主管部门及其他行业实现共享与交互中的合法身份及电子凭证。系统要求达到信息“一次录入、多方共享”的目的，真正实现全区医疗卫生服务和社会服务“一卡通”。实现居民在全区跨医疗卫生机构接受医疗卫生服务、医保结算、健康管理、公共卫生等“一卡通行”。要求可以支持武侯区目前使用的社保卡、二代身份证、健康卡等作为公众提供医疗卫生服务的工具。说明：成都市市级平台建立全市范围的身份唯一识别，武侯区区级平台仅有本区范围唯一识别的身份信息。全市的注册信息可以由区级平台注册信息的集合，也可通过区级平台中注册的信息向市级平台进行注册。身份唯一识别的介质以卡承载。全市建立统一的卡标准规范，区县遵守该规范，实现全市“一卡通”。1.6.2.2. 健康记录共享系统健康记录共享系统要求以个人基本信息为基础，通过市民身份识别主索引（医疗卫生一卡通）的方式，串连一个人所参加的医疗卫生服务信息，并通过以上信息的综合，形成个人健康记录史。要求在武侯区目前各医疗卫生机构信息系统的基础上，通过制定居民完整的电子健康记录标准（居民从生到死的医疗卫生信息，包括个人健康档案，病历，检验检查报告，体检报告，处方等），在数据中心建立电子健康档案数据库，通过交换平台提供的接口向各医疗卫生机构采集相关数据形成统一的居民电子健康记录，同时又向医疗卫生机构提供对电子健康档案的管理如安全管理，存储管理，检索管理，认证管理，访问权限管理等。系统要求实现EHR采集与整合、EHR存储与共享服务、健康档案共享调阅、安全与隐私服务体系功能。、EHR采集与整合要求EHR采集与整合主要利用共享交换平台提供的标准与接口，由各医疗卫生机构向数据中心传输EHR的各项数据，EHR系统按照设定的格式对各种内容进行归并，识别，装载和整合，构建完整的个人电子健康记录。、EHR存储与共享服务（诊疗信息共享） 要求采用时序多维空间模型和统一的EHR存储框架，实现个人健康记录EHR的建立和更新；对EHR数据进行统一的存储与管理；提供EHR访问权限控制管理；通过各种方式实现个人健康记录EHR向各医疗卫生机构的共享服务，并对共享机制进行管理；通过共享交换平台提供EHR全部内容或部分内容的共享服务接口；通过各种方式（网站，语音，短信，数字电视等）实现个人健康记录EHR向居民的开放,使居民随时了解自身的健康状况与注意问题。、Viewer模块（健康档案共享调阅）要求基于数据中心的EHR数据开发向各医疗卫生机构提供个人EHR查询访问界面，包括全部内容的查询界面和部分内容的查询界面，各医疗卫生机构系统可以方便地调用这些界面实现业务的整合，从而完成业务的协作。、安全与隐私服务体系安全与隐私服务要求提供保护患者隐私和各区域卫生管理机构实施安全与隐私政策所需的功能。1.6.2.3. 全程居民健康服务门户系统随着人们的健康意识增加，越来越多的人对自身的健康状况有更多的关注。全程居民健康服务通过搭建起一个以用户为中心的一站式健康服务体系，在帮助居民充分了解自身健康的基础之上，对居民的健康状况、疾病发生、发展、康复全过程提供服务，为居民提供健康咨询、健康监测与评估、自我健康管理等服务。居民足不出户就能够与健康咨询顾问、专科医生、医学专家、其他居民等进行交流和互动，充分调动居民的积极性，促进居民对健康的监测和自我管理，维护健康。全程居民健康服务采用门户的技术，通过居民注册查询的方式向居民提供服务，并通过权限控制、认证、加密信息安全手段性在体系结构保证个人隐私安全,为居民提供整合多方信息的个性化服务。全程居民健康服务主要包括以下几模块：居民注册、健康咨询、健康评估和自助式健康管理。、居民注册居民注册后能够获得特色的、个性需求的医疗卫生保健服务。注册后，居民可以根据自身情况订阅健康服务信息，平台也根据居民的注册资料提供资讯、医疗保健服务推荐等。、健康咨询健康咨询服务通过文字、图片、视频等形式向居民提供健康资讯，实现健康促进与健康知识宣教。健康咨询为居民提供一个方便获取医疗、卫生、保健等服务信息，着重帮助居民解决如何在患病的情况下更好地就诊、康复，克服患病所致的身体和情绪方面的问题、提高居民自我管理的知识技能等，同时还提供健康知识宣传、患者交流活动、卫生信息及资源信息等服务。服务包括就医咨询、健康交流、健康问卷、健康知识宣传。 、自助式健康管理自助式健康管理以病人的需求和问题为基础，以疾病管理技能和自信心培养为核心。居民在长期患病过程中，通过经常与医护人员沟通交流，自然而然对自己的疾病与健康状况有了充分的认识，健康意识逐渐提高，知道监测自身健康变化带来的益处，自己能够及时更新居民健康信息，从而评估健康状况，及时采取有效措施减轻疾病带来的不良影响。自助式健康管理平台，可以通过监测居民的健康情况，实现居民自我健康管理。提供居民对自身健康信息的添加、补充等功能。居民可以通过多种途径采集疾病相关数据信息，形成居民电子健康档案。通过专项疾病的管理规范模型进行自动分析，将结果信息返回给患者，使患者了解自身的健康状况；要求能够方便医生对居民健康信息的及时掌握，更好的为患者服务。如，高血压患者在不能到医院就诊的情况下，可以将自己的血压等情况在网上与责任医生沟通；同时，责任医生也可以通过平台为患者开具健康处方发。、健康评估健康评估是在通过合理有效的手段收集个人或人群的详细健康资料后，利用人工或软件系统等多种方式对健康资料进行整理、分析，最终形成一个对当前健康状态、健康发展趋势以及未来可能出现的结果等诸多方面的判断，健康风险评估是以服务对象的有关健康信息为依据的，通过评估模型进行分析，评估健康状况、健康危险因素等，预测居民在一定时间内发生某种疾病或死亡的风险。同时，及时发现居民目前存在的危险因素，评估降低危险因素的潜在可能，并将信息反馈给评估对象，同时给出相应的健康处方。、按需提供服务全程居民健康服务门户建设从对象上分为医务人员门户，公众门户和卫生管理者门户。从内外上分为内网和外网门户面，内网门户向医生、科研、管理者等在内的机构内部人员，提供基于患者病历的应用服务；外部网门户面向患者和公众，提供医疗信息介绍，电子健康档案查询等功能。1.7. 业务协同应用1.7.1. 基本要求 完成重复检验检查提示系统、跨医院转诊转检系统、双向转诊系统、出院随访管理的建设。1.7.2. 具体技术要求1.7.2.1. 重复检验检查提示系统重复检验检查提示系统要求面向His端提供接口， HIS端调用接口向系统推送检验、检查处置单，重复检验检查提示系统结合区域数据中心的检查、检验数据库，重复检查、检验判别库，对处置单上检验检查项目的有效期等特征进行判别，对判定为重复检查检验的处置单，通过接口向His系统推送重复检查、检验提示信息。当患者在其他联网医院就诊时，His医生工作站系统通过对重复检验检查提示系统接口的调用实现对疑似重复检验检查的门诊处置单、住院医嘱予以提示，以减少患者进行重复的检验检查，真正缓解居民“看病难、看病贵”的问题。1.7.2.2. 跨医院转诊转检系统要求通过制定区域内转诊转检标准与操作规范，利用跨医院转诊转检系统整合现有各联网医院的转检转诊方式，建立全区各级医院之间转诊转检功能对接、建立转诊转检文档交换对接功能。需要提供转诊转检的审请单转出、审请单转入接收、检查检验结果返回与发布，对转诊需要提供所涉及的诊疗文档依据流程自动调转，对转检需要提供检验申请单和结果报告文档依据流程自动调转。1.7.2.3. 双向转诊系统要求在区域内制定转诊病种、转诊程序、转诊条件、就诊优惠、社区导医、专家进社区等制度，建立起了完善的双向转诊信息化系统及跟踪服务信息化系统，并将转诊的关键环节病员上送、下转、下派专家检查等流程都进行了“程序化”、“标准化”，并为“双向转诊”患者制定了“免门诊挂号、优先接诊和入院、减免住院床位费、手术费、治疗费”等优惠政策。完善、健全、科学的“区域性双向转诊制度”使得大医院、社区基层卫生服务机构和患者三方都得到实惠和发展。实现利用信息化进行，服务居民，实现利民与惠民的同时，进行痕迹化管理与医疗信息化落地。1.7.2.4. 出院随访管理出院随访管理是医院客户关系管理中的重要服务手段，要求通过对双向转诊中出院下转病人的回访来提高对病人的服务质量。医生通过系统实现对出院病人的回访安排、回访跟踪、回访统计查询业务，社区康复服务人员完成对下转病人的康复与回访跟踪，执行回访并录入回访反馈操作。医生在为病人填写下转单时，为病人制定回访计划，根据入院诊断、门诊诊断等手术信息针对病人病因制定回访计划（按出院天数制定）。计划中医生需要填写回访要点。完成回访制定后，社区康复人员对病人进行电话回访，并填写回访记录，回访结束后将回访内容发送发起下转的医生（以消息的方式进行提示）。医生对回访记录进行批复，并可以更改回访计划或下次回访要点，也可终止该病人的回访计划。批复的主要功能是需要医生对回访的内容仔细的阅读，并根据回访的内容调整下次回访的要点，这样对病人的跟踪会更贴心而且适合。或由于某种原因终止对病人的回访计划。1.7.2.5. 区域人口计划生育管理建设覆盖武侯区区域人口计划相关业务的协同系统，系统要求实现数据存储、应用、门户、辅助决策四个层面功能：、数据存储系统在数据方面对区域内常住、流动人口中1549周岁的育龄妇女，建立基本信息，如每个育龄妇女（含未婚、初婚、离婚、丧偶、事实婚姻）婚姻、生育、避孕及变动过程的保存记录。依托基本信息，建立其参加的计划生育手术信息、手术后随访信息、居民避孕措施信息、产前筛查和优生筛查信息。并建立检验检查的记录。 、应用 系统在应用方面实现面向区属医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心提供接口，使这些机构把已婚育龄妇女手术检查信息、计划生育手术信息上传至区域数据中心。 系统能提供计划生育随访模板及随访提醒等功能，能对上环对象、女性绝育对象、人工流产手术对象在术后随访，确保术后对象的健康。 系统为卫生服务中心、定点医疗机构分别提拱户籍人口及流动人口的生殖健康检查，查病、查环、查孕的数据登记与数据采集至数据中心的工作。 系统向区妇幼保健院提供育龄妇女（夫妻双方至少有一方拥有武侯户籍的）在进行优生检查/产前筛查的登记，并能把数据上传至区域数据中心后展示给区人口和计划生育局。、门户 系统在全程居民健康服务门户系统中开辟相关的窗口和栏目，作为宣传人口计划生育相关的政策、措施、优生知识等等。、辅助决策系经通过交换共为区人口和计划生育局提供相关的数据统计查询和数据分析功能（包括生殖健康普查情况统计表、计划生育服务站免费技术服务汇总表，优生检查情况统计表）。1.8. 卫生行政管理应用1.8.1. 基本要求 完成社区卫生绩效考核系统、社区卫生药品管理系统、综合卫生信息分析、医疗质量辅助分析、业务统计分析、办公自动化系统的建设。1.8.2. 具体技术要求1.8.2.1. 社区卫生绩效考核系统主要功能应包括按需统计查询、对社区卫生服务机构考核、社区卫生服务人员考核。按需进行统计查询。系统用户可以设定统计项目，通过系统自动统计出各社区卫生服务中心在随意某个时间段所提供的公共卫生服务数量、基本医疗服务数量，并能以表格等形式输出。系统用户可以查询各社区卫生服务中心开展公共卫生服务、基本医疗服务的具体记录，如查询具体某一份健康档案资料，随机抽查不同医生的病例书写情况和处方书写情况。对社区卫生服务机构进行考核。系统通过数据交换平台收集各个社区卫生服务机构信息，然后汇总到数据中心，建立中心主题数据库。平台用户可通过定义社区卫生服务机构考核项目、标准、分值参数以及各类工作行为的数量指标和质量指标，智能形成最终的绩效考核数据，并智能计算相应的经费补偿机制。社区卫生服务机构内部绩效考核系统。针对社区卫生服务机构各业务条线的工作人员，借助系统从服务数量、服务质量和满意度3 个方面对社区卫生服务中心工作人员进行综合考核, 实行按岗考核的原则, 对不同的工作人员实行不同的绩效考核方案。绩效考核系统是随着卫生改革的逐渐深入而逐步完善的过程，本项目建设方对如何完善数据采集应提供技术支持。绩效考核作为一个管理系统需要各个业务系统的明细数据支持，对于目前业务系统中无法产生的数据项，可以先从报表系统获得。今后通过改进社区卫生机构业务系统，最终实现由业务系统产生绩效考核所需的全部数据。1.8.2.2. 社区卫生药品管理系统要求开发建设体现以药品配送、药品供应和药品使用环节监督管理数据为核心内容的药品管理系统，实现药品库存、销售、补货、结算、价格数据监管全程信息化管理，优化药品采购配送流程，降低药品库存，缩短药品供应和结算时间，从而降低药品采购价格，惠及人民群众，并有效防范药品供销中的商业贿赂行为。系统应包含药品采购管理、配送管理、药品破损登记管理、单据查询、药品材料消耗统计、分类库存统计分析、药品临近保质期和药品临界库存报警提示等功能，实现区域数据中心与各社区卫生服务中心的实时连接与动态更新。系统参考武侯区基本药物目录提供标准药物目录维护，建立药品字典，记录药品生产厂家，规格，采集价，配送价，包装单位，按需进行分类标识。通过系统提高社区卫生药品管理工作水平。可准确进行药品销售数据监管。可采集与展示社区卫生服务机构中的处方数据，要求包含开处方机构，处方科室（医生），出售单价，数量等。要求可以查看处方明细内容，明细内容中要合计药品出售金额，药品让利金额，以及整个处方出售金额和让利金额；同时采集与展示药品库存数据，包含药品出售单价，库存数量，结存日期等。系统适用于“零差率”政策下的药品销售与管理。1.8.2.3. 综合卫生信息分析综合卫生管理信息系统的建设目标是以“资源整合和信息共享”为目标，为卫生管理与决策人员提供高效的信息支持和服务，实现部门之间信息共享和业务协同，提高管理效率和科学决策水平，提升落实医改各项任务和应对突发公共卫生事件的能力。通过平台能及时得到区域内医疗卫生服务工作真实、完整数据，实现对区域医疗卫生状况的实时监控，为政府宏观卫生决策提供第一手数据资料，实现区域内所有的卫生业务的综合查询、统计与实时业务监管。 通过建立区域卫生指标体系的基础上以图形报表等直观的方式展示业务及资源现状、发展趋势，便于从中发现业务规律，从而对行业的管理行指导，实现“监督管理智能化”。要求包含针对区域医疗质量监管的医疗质量辅助分析、卫生资源分析、居民健康分析和其他业务统计分析。、卫生资源分析目前区域内各种医疗资源（如设备，医生，护士等）的配置比较分散，同时缺少合理的科学依据和信息沟通造成资源的浪费。而区域卫生信息网络平台的建设能够大大加强区域间信息的沟通，实现区域内各种医疗资源的共享，达到优势互补，同时通过大量的信息分析能够使领导更加科学地对区域内的医疗资源进行配置，避免重复投资，更好地为居民健康服务。目前卫生宏观管理和决策没有强大的数据给予支持，只是依靠领导的感觉和经验，相关领导迫切需要各种综合数据分析结果，为科学决策提供参考。区域卫生决策采用先进的数据挖掘技术，可以为领导提供智能决策支持，通过静态、动态、图形表现等多种形式提供了科学的、准确的、快速的、直观的分析数据、图表等。区域卫生决策支持的实现要求能够从医疗卫生数据中心获取所有数据信息，如健康档案、妇女保健信息、疾病监测信息、科教信息等。从医疗卫生机构相关数据收集，可以提供各类卫生医疗资源的相关分析： 医疗资源使用情况分析 人口发病情况统计，门诊、住院诊断排名 与国家直报系统接口，疫情统计 卫生人力资源分布、构成分析 医疗机构资源分布、构成分析、居民健康分析要求提供强大的统计分析功能和数据查询功能，包含丰富的报表内容。能从社区卫生数据中心中提取高精度的统计资料和实时报表信息；监测整个地区居民健康动态、人群分布，从人口学资料、健康专项资料、患病资料、死亡资料、社区卫生服务管理等五个方面，以图形方式直观的逐级展示区域、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、社区网格范围内居民总体健康状况、疾病流行态势、健康危险因素等情况，可发布疾病流行报告，进行疾病预警。也可利用它监管区域社区各项卫生服务工作的具体工作数据，经过分析研究后将其作为决策的重要依据。要求系统可以提供特殊人群健康分析，包括老年人、孕产妇、婴幼儿等，还能提供某些特定病患特征的人群分析，比如高血压、糖尿病患者等。医疗卫生监管、传染病防治监督、临床用药监管等将在以后建设中结合武侯区实际进行完善。、医疗质量辅助分析医疗质量辅助分析要求在充分发挥利用采集的数据的基础上，针对性地对比分析各医院的医疗质量实际情况。对采集的住院首页、出院小结、检验检查报告进行医疗业务规范性的填报质量和填报时限的辅助分析。建立数据分析模型和分析指标参数，根据医院采集数据中的患者病种诊断和医嘱费用数据，统计分析同病种的出入院、手术、药品、检验检查、费用等，进行诊疗质量辅助分析。、业务统计分析业务统计分析要求对所采集的医院管理类数据的统计汇总功能的扩展和深入。通过建设，使采集的业务数据能够产生管理效益，切实地为管理部门的业务提供决策辅助支撑。统计分析统计功能包括主要决策指标（KPI）分析、常规报表查询、深度挖掘分析以及个案分析等主要功能。各主要功能描述如下：a、采集业务数据 各医疗机构的医疗情况，包括门诊人数、科别、住院人数、住院天数、总费用等。 各医疗机构的医疗队伍构成情况，包括姓名、身份证号、出生日期、年龄、职位、职称、文化程度、执业资格证等。 各医疗机构财务收支情况，包括各医疗机构每个月的财务收入、支出等。 简单数据采集的数据库表、字段、类型定义。 各区域、医疗机构的地理信息数据，包括区域范围数据、区域人口数据、医疗机构坐标数据及基本信息。b、即时查询 某一时段或截止某一时刻各医疗机构的病人收治情况。 截止某一时刻各医疗机构的医疗队伍构成情况。 月度医疗机构的财务收支情况。 区域医疗机构的分布情况及基本信息查询。c、统计分析 各医疗机构间的病人收治数量、费用对比。 按要求统计各医疗机构间专家人数对比。 专家的分布情况。 各医疗机构的财务收支对比情况。 医护人员人均服务人口等统计分析报表。 各类人群、各类疾病统计分析。1.8.2.4. 办公自动化系统重点进行OA系统的针对性开发，以实现对卫生局机关、区属各医疗卫生单位的公文运转流程规范。数据库存放在卫生局数据中心，系统与居民健康门户系统一起部署在外网服务器上，通过B/S方式实现相关功能。建立覆盖卫生局内部人事、办公室等各个职能科室的综合管理平台，建立起卫生局与区属各医疗机构之间的快速、高效的协同办公环境。卫生局机关工作人员、全区医疗卫生机构相关人员可以通过权限，以上网方式实现对公文运转的收发文、查询和维护管理。基本功能包括：收文管理：实现正式上报公文或资料的收取，反映待收公文的发文时间、签收状态等，并可进行跨年度收文查询；发文管理：实现正式公文或资料的上报、下发，反映发文的时间、发文单位等情况，并可进行跨年度发文查询；同时，预留网络视频会议等功能空间。邮件管理：所有公文将通过电子邮件的形式发送，接收单位在收到邮件后，会自动转到收文管理系统，形成正式文件。可定制工作流、表单，对组织机构、表单、流程、访问权限等实现自定义和灵活调整；可规划：工作流程、文件库、公文库可规划。1.9. 软件清单软件类别应用软件建设内容数据中心与共享交换平台区卫生数据中心建设（含健康档案数据采集、整合、存储等）数据共享交换平台及接口系统建设基础共享服务社区卫生服务机构信息系统完善（社区LIS系统）区域LIS共享电子病历共享居民健康服务健康记录共享服务全程居民健康服务门户系统区域健康一卡通业务协同应用双向转诊应用系统出院随访管理系统跨医院转诊转检系统重复检验检查提示系统人口计生服务管理卫生行政管理应用社区卫生绩效考核管理信息系统社区卫生药品管理信息系统综合卫生信息分析系统办公自动化系统1.10. 硬件设备参数要求1.10.1. 信息存储量要求武侯区现有常住人口约100万，其中户籍人口60万。本项目主要涉及医疗卫生单位40多家，其中，区卫生局1家、区人口与计划生育局1家、区级医院4家、公共卫生机构3家、社区卫生服务中心12家、社区卫生服务站20个。投标人设计的投标方案须满足武侯区卫生数据中心至少三年的信息存储量要求。并在投标方案中对信息存储量的增长有一个统一的规划和设计。1.10.2. 安全体系建设要求 投标人须对武侯区区域卫生信息化项目的安全体系明确的思路并设计出符合武侯区实际要求的安全体系。安全体系覆盖武侯区卫生数据中心、区域卫生信息化项目涉及的软件和硬件相关部署单位和节点。安全体系应当包括物理安全、网络安全、系统安全、数据安全、应用安全和管理安全。1.10.3. 服务器与存储设备要求（一） 中心数据库服务器本项目的区域卫生信息系统中心数据库服务器采用中高端机架式PC服务器，要求配置不低于4个处理器、16G内存，运行Win Svr 2008 X64或Linux操作系统，通过HBA卡连接SAN共享磁盘阵列。数据库采用Oracle 10g、IBM DB2、SQL SERVER等商用关系数据库均可。（二） 数据交换机建议采用2台光纤通道存储专用交换机组成数据中心的FC SAN存储网络，提供冗余的SAN连接层，保证存储通道的高可用性； SAN交换机应支持端口扩展，可扩展的端口数量应不少于24个，当前所需的SAN交换机端口至少需要8个。（三） 磁盘阵列（在线存储）根据数据估算，本项目要求配置存储容量3TB（12块300GB SAS硬盘，RAID5+Hotspare）的磁盘阵列系统，要求采用采用性价比很高的FC接口支持SAN的磁盘阵列，对外采用FC接口，内部采用SAS磁盘接口。（四） 交换平台服务器交换平台服务器主要用于数据中心的信息交换，运行交换平台软件，要求采用中端机架式PC服务器，配置应不低于2个Intel Xeon处理器，8GB内存，2个146G硬盘。（五） 应用服务器用于安装卫生信息系统应用中间件，安装应用中间件软件；机架式服务器，配置不低于2个Intel Xeon处理器，8GB内存，2个146G硬盘。 投标人可以根据投标方案合理的选择中间件软件。（六） 前置服务器主要用于数据中心向上连接市级平台的通讯前置交换和向下连接社区中心、医院等其他单位的通讯前置交换，机架式服务器，配置应不低于2个Intel Xeon处理器，8GB内存，2个146G硬盘。（七） 数据备份系统（离线或异地）虽然本方案建议的数据库服务器均采用了双机热备，但数据仍然存放在同一个磁盘阵列内，考虑到投资有限，我们建议采用数据库本身的备份功能（编写脚本和备份计划），再配置一台独立的备份服务器，用来做数据的异地备份，备份服务器为机架式服务器，配置要求为：不低于2个Intel Xeon处理器，8GB内存，10个300G硬盘，RAID5。（八） 外网应用（门户应用）本项目需要建立门户网站，因此，要求配置两台PC服务器，一台作为WEB应用，一台作为WEB数据，配置要求为：不低于2个Intel Xeon处理器，8GB内存，5个300G硬盘，RAID5。 （九） 其他业务系统服务器药品管理、绩效管理等卫生行政管理配置独立的服务器，便于系统独立运行。这些服务器的配置要求不低于2个Intel Xeon处理器，8GB内存，2块146G SAS硬盘；本项目要求将交换平台服务器、应用服务器、卫生行政应用服务器统一考虑应用部署。投标人应提供合理的方案，保证项目顺畅运行。1.10.4. 网络与安全设备要求（一） 数据中心网络核心交换机本项目要求采用2台千兆交换机组成冗余的数据中心网络核心层，提供最核心的网络交换平台，核心交换机的性能要求为：交换容量354Gbps，包转发率260Mpps，固化10/100/1000 Base-T接口24个，万兆扩展槽2个，万兆堆叠槽位2个。同时支持交流、直流电。投标人可根据自己技术方案选择合适的设备投标。（二） 硬件防火墙作为最基本的网络边界安全设备，本次要求采购1台千兆硬件防火墙。要求：吞吐量：600M；并发连接数:140万；新建连接数:20000；接口数: 8个10/100/1000 Base-T接口。（三） 中心路由器本项目采用模块化、多业务路由器冗余方式部署成数据中心的外网接入。本项目要求配置一台中心路由器。要求：多业务开放路由器，500kpps转发性能，2个10/100/1000 Base-T接口，6个语音、网络模块插槽。（四） 网络防病毒系统本项目需要对卫生局内部工作站、数据中心的服务器以及连接到卫生专网的前置服务器部署网络防病毒系统。要求投标人选择国内主流的网络防病毒系统。要求100用户，提供三年免费升级。（五） 广域网络部署情况本项目的广域网络采用租赁的形式，租用运营商的网络。初步设定采用MSTP技术网络，卫生局数据中心、社区卫生服务中心、社区卫生服务站及医院等，通过专线形成卫生专网。网络租赁费用不计入本项目报价。但投标人应在投标方案中明确说明在项目建设中、项目建成后与网络运营商的合作事宜。1、 区域卫生信息平台数据中心采用STM-1标准光纤接入，最高传输速率可达155M；2、 本项目涉及的40多家医疗卫生单位（区卫生局1家、区人口与计划生育局1家、区级医院4