最新主治医师胸心外科考试题

最新主治医师胸心外科考试题无忧 资料全整下载（包过关）11、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、下列引起高钾血症的病因中不正确的是A组织损伤B大量输入库血C急性肾衰竭D盐皮质激素过多E酸中毒2、等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选A5葡萄糖盐水B平衡盐溶液C10葡萄糖D5葡萄糖E5碳酸氢钠3、血气分析指标下列错误的是A血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定B血pH正常表示不存在酸碱代谢问题CPCO反映酸碱代谢中呼吸成分D直接HCO主要反映血液中的代谢成分EBE不受呼吸成分影响4、等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致A高钾血症B低钾血症C低氯血症D高钙血症E高氯血症5、细胞外液中的离子包括ANa、Cl、HCOBNa、Cl、HCO和蛋白质CNa、Cl、HPO和蛋白质DNa、H、HPO和蛋白质EK、Na、Mg、HPO、HCO和蛋白质6、等渗性缺水的常见病因是A急性肠梗阻B给予高浓度要素饮食C肺炎高热D糖尿病昏迷E长期应用利尿剂7、幽门梗阻所致持续呕吐可造成A低氯低钾性酸中毒B低氯高钾性酸中毒C低氯低钾性碱中毒D低氯高钾性碱中毒E以上都不对8、关于体液量，错误的是A体液占体重比例成年男性高于女性B体液占体重比例儿童高于成人C细胞内液占体重比例男性与女性一致D细胞外液占体重20E血浆占体重59、关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是A缺水就是指水分的减少B低渗性缺水时尿中可以不含钠C高渗性缺水的治疗应以补盐为主D各种原因引起的缺水都使体重减轻E重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜10、低钾血症患者，经补充钾治疗后病情仍无改善时，应考虑有A低钠血症B低镁血症C低钙血症D低磷血症E低氯血症11、低渗性缺水亦称A原发性缺水B继发性缺水C急性缺水D混合性缺水E中度缺水12、关于静脉补液，下列错误的是A低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B等渗性缺水最好用平衡盐溶液C高渗性缺水最好补等渗盐水D等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E估计缺水量后，先补计算量的12，加上当天生理需要量和继续丢失量13、低渗性缺水时，体液改变为A细胞外液量正常B细胞内液量正常C细胞外液高渗D细胞外液低渗E细胞外液等渗14、等渗性缺水多发生于A水分摄入不足B水分丧失过多C渗透性利尿D消化液急性丧失E消化液长期慢性丧失15、等渗性缺水亦称A混合性缺水B慢性缺水C原发性缺水D继发性缺水E重度缺水16、诊断代谢性酸中毒的主要依据是A呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清C呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降E呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升17、下列不是水中毒常见原因的是A抗利尿激素分泌过多B肾功能障碍C大量饮水D大量输液E重度低蛋白血症18、用5碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为A增加血容量以稀释血钾浓度B促使K移入细胞内C碱化尿，使K从尿中排出增多DNa可对抗K的心肌毒性作用E有助于酸中毒的纠正19、下列低钾血症的临床表现正确的是A临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐B严重时可发生心脏传导和节律异常C心电图表现为T波高尖，呈帐篷样D常伴有代谢性酸中毒E常出现肠麻痹20、高钾血症时，心电图的早期典型改变是AST段降低BT波高尖CP波波幅增高DQT间期延长E出现U波21、低钾血症的病因中，以下不正确的是A长期进食不足B输尿管乙状结肠吻合术后C急性肾衰竭D肠瘘E肠外营养时钾补充不足22、关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是A5碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B10葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关D纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要E低钾血症的危害大于高钾血症，应争取在12天内纠正23、关于高渗性缺水，下列错误的是A缺水多于缺钠B血清钠150mmolLC缺水量超过体重的6，可发生谵妄、昏迷D缺水量大于体重的4，患者烦躁、尿量显著减少E缺水量为体重的2时，尿少、尿比重偏低24、低渗性缺水，尿中氯和钠含量A正常B略高C时高时低D减少或缺乏E由低升高25、下列防治低钾血症的措施，错误的是A禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾B补钾常用10氯化钾加入500ml溶液中静滴C用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾D对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E输注10葡萄糖溶液时常规加入胰岛素26、低渗性缺水轻度缺钠时，血清钠为A135140mmolLB130135mmolLC125130mmolLD120125mmolLE低于120mmolL27、低钾血症最早的表现是A口渴B呼吸肌麻痹C四肢无力D腱反射消失E心电图出现T波降低28、高渗性缺水的常见病因是A急性胃肠炎B急性肠梗阻C大面积烧伤暴露疗法D肠瘘E严重腹腔感染29、常用的平衡盐溶液为A5葡萄糖氯化钠溶液B5碳酸氢钠溶液C186乳酸钠23和复方氯化钠13D125碳酸氢钠13和等渗盐水23E5碳酸氢钠13和等渗盐水2330、细胞外液中最重要的阳离子是ANaBKCCaDMgE以上都不是31、下列最易致低钾血症的是A大量出汗B高流量肠瘘C严重软组织损伤D急性肾衰竭E大量输血32、反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是ANaBClCHDKECa33、细胞内液中最重要的阳离子是ANa和KBK和CaCca和MgDNa和MgEK和Mg34、容易伴发代谢性酸中毒的疾病是A长期静脉滴注葡萄糖B食管梗阻C小肠梗阻D急性阑尾炎E严重腹泻35、急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是A低氯血症B低钠血症C低钾血症D高钾血症E高镁血症36、低钠血症常发生A肠麻痹B四肢抽搐C直立性低血压D心动过缓E口渴37、高渗性缺水的治疗一般先用A生理盐水B等渗盐水C045氯化钠溶液D5葡萄糖盐水E复方氯化钠溶液38、水中毒的临床表现不正确的是A头痛B躁动C嗜睡D体重下降E呕吐39、代谢性酸中毒的治疗，不包括A病因治疗B一旦诊断均应补充NaHCOC轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCOD应根据血浆HCO补充：NaHCOE应及时复查血气，调整补充NaHCO用量2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、男，45岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为A低钾血症B低钙血症C低磷血症D低钠血症E低镁血症2、男，38岁，体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气：pH725，PaCO38mmHg，BE-5mmolL。最可能的酸碱平衡失调是A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E混合型酸碱失衡3、男，30岁。因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列患者不会出现的是A血pH高于745B血pH低于735C血HCO下降D血PCO增高E血HCO降低4、男，47岁。肠梗阻术后3天。实验室检查：血清Na130mmolL，K3mmolL，Cl98mmolL，BUN8mmolL。应考虑与下列哪项因素有关A补充了大量等渗盐水B电解质补充不足C补充了大量等渗糖水D补充了足量的钾盐E肾功能不全5、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是A肾小管对HCO的重吸收增加BNa-H交换减少C肾小管排K减少、H增多D血中HCO升高E以上都不是6、男，46岁。因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查体：脉搏120次分，血压7560mmHg，皮肤弹性差，尿比重1010，血清Na132mmolL。最可能的诊断是A高渗性缺水B等渗性缺水C低渗性缺水D感染性休克E继发性缺水7、男，56岁。因肠梗阻入院，出现严重脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，中毒性休克。抢救患者首先应A液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻B补充碱性液体，纠正代谢性酸中毒C补钾纠正低钾血症D纠正脱水E尽快解除肠梗阻8、烧伤患者，体重50kg。行暴露疗法后诉口渴，查体：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天至少需补给液体A500mlB1000mlC1500mlD2000mlE2500ml9、男，28岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾55mmolL，可采用下列哪种方法降低血钾A大量补充平衡液B输入5葡萄糖液500mlCH受体阻断剂D滴入25葡萄糖溶液200mlE5碳酸氢钠150ml静脉注射10、男，33岁。反复大量呕吐伴少尿，恶心，乏力。查体：脉搏110次分，血压8660mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，四肢厥冷，血钠135mmolL。应考虑存在A低渗性缺水B高渗性缺水C等渗性缺水D水中毒E继发性缺水11、男，40岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压9060mmHg，脉搏50次分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括A停止所有钾盐的摄入B静脉补充5碳酸氢钠C给予镁剂D静推10葡萄糖酸钙E静脉补充高渗糖水和胰岛素12、男，46岁。诊断中度低渗性缺水已有休克，抢救时一般先输入A5葡萄糖溶液200300mlB045氯化钠溶液200300mlC10葡萄糖溶液200300mlD5氯化钠溶液200300mlE09氯化钠溶液200300ml13、男，35岁，体重60kg。因连续2周胃肠减压，诊断低渗性缺水。查体：心率110次分，血压9060mmHg，血钠130mmolL，应补给的钠量计算公式为A(142-130)6003B(142-130)6004C(142-130)6005D(142-130)6006E(142-130)600714、男，29岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的是AQRS增宽BP-R间期延长C出现U波DT波高尖EP波异常15、男，20岁。急性阑尾炎术后第1天禁食，下列不应静脉补充的是A水分20002500mlB5碳酸氢钠1000mlC氯化钾3gD氯化钠4gE葡萄糖150g16、女，40岁。肠梗阻3天，尿少，入院时血压10060mmHg，脉搏100次分，血清K4mmolL，Na132mmolL，Cl96mmolL，HCO14mmolL，体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳A10葡萄糖溶液500mlB5葡萄糖盐水500mlC乳酸林格液500ml+10氯化钾10mlD112乳酸钠溶液250mlE5碳酸氢钠溶液250ml17、女，36岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次分，呼吸32次分，血压9060mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查A肾功能测定B肝功能测定C血气分析D血清钙测定E血清钾测定18、男，26岁。十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K3mmolL，Na125mmolL。其水盐代谢失调应为A低钾血症，高渗性缺水B高钾血症，低渗性缺水C低钾血症，等渗性缺水D低钾血症，低渗性缺水E低渗性缺水3、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、最可能的体液代谢失调是A高渗性缺水B等渗性缺水C低渗性缺水D继发性缺水E缺钠性休克2、入院后查：血红蛋白170gL，血细胞比容53，血清钠136mmolL，血清钾36mmolL，尿比重1025，动脉血气分析：pH7166，PaCO333kPa，HCO87mmolL。当日液体治疗宜用A平衡液1500ml，5葡萄糖2000ml，10氯化钾40ml，5碳酸氢钠150mlB平衡液1500ml，5葡萄糖2000ml，10氯化钾30ml，5碳酸氢钠1000mlC平衡液2000ml，5葡萄糖2000ml，10氯化钾40mlD平衡液1000ml，5葡萄糖3000ml，5糖盐水500ml，5碳酸氢钠150mlE生理盐水1500ml，5葡萄糖2000ml，5碳酸氢钠150ml男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。3、血生化检查发现血钾30mmolL，血钠129mmolL，患者存在下列哪种电能质紊乱A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症E低钾血症和低钠血症4、应采取的治疗措施是A进行补钾治疗B进行血液透析治疗C进行补钠治疗D在补钠的同时进行补钾治疗E进行输血治疗5、进行补钾治疗时，下列错误的是A常需35天的治疗B输入钾量应控制在20mmolh以下C氯化钾浓度3gLD尿量40mlh，再静脉补钾E严重缺钾，应快速、高浓度补钾6、该患者的心电图不会出现下列哪种变化AST段降低BQ-T间期延长C出现U波DT波高尖EST段降低和Q-T间期延长7、下列不符合该患者的临床表现的是A肌无力B肠鸣音活跃C腱反射减退D尿量少E心率快8、补钾过程中，下列错误的是A动态监测血钾水平B动态心电图检查C尿量超过20mlh可补钾D必要时每天补钾150mmolLE首选10氯化钾溶液9、该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用A5碳酸氢钠100ml静脉滴注B输注25葡萄糖溶液C10葡萄糖酸钙20ml静脉注射D112乳酸钠50ml静脉滴注E阳离子交换树脂男，20岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次分，血压7560mmHg，血清钠130mmolL，钾3mmolL，CO-CP19mmolL。10、目前的诊断中，不包括A休克B低钠血症C低钾血症D代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒11、治疗程序应首先A输全血B纠正酸中毒C补钾D急诊手术，解除肠梗阻E抗休克，补充血容量男，60岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞1210L，血清钾32mmolL，血清钠136mmolL，血清氯99mmolL。12、患者电解质紊乱为A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症E低氯血症13、患者心电图检查可能出现的异常是A高尖T波BQ-T间期缩短C出现U波DP波下降EST段抬高14、对此电解质紊乱的治疗是A补钾B利尿C给予高渗盐水D给予低渗盐水E给予等渗盐水15、该患者在纠正电解质紊乱时要保证A尿量小于5mlhB尿量大于5mlhC尿量大于10mlhD尿量大于20mlhE尿量大于40mlh(1316题共用题干)女，50岁。因腹痛，呕吐，停止排气排便2天就诊。尿量600mld。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞1210L，血清钾37mmolL，血清钠128mmolL，血清氯101mmolL。16、患者存在下列哪种体液代谢失调A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺水D水中毒E以上都不是17、诊断的主要依据是A腹痛，呕吐B停止排气排便C尿量600mldD血清氯101mmolLE血清钠128mmolL18、纠正的正确方法是A给予甘露醇B补充5氯化钠C补充045氯化钠D给予呋塞米E给予高渗葡萄糖溶液19、患者经治疗后症状、体征改善，观察尿量及复查血生化，下列指标尚不正常的是A血清氯115mmolLB尿量50mlhC血白细胞9810LD血清钠138mmolLE血清钾36mmolL女，50岁。腹痛，呕吐，停止排气排便7天，尿量400mld。查体：皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀。血白细胞1210L，血清钾32mmolL，血清钠136mmol/L，血清氯100mmolL。20、除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治疗A纠正低钾血症B纠正高钾血症C纠正低钠血症D纠正高钠血症E纠正高氯血症21、在纠正电解质紊乱的同时还要治疗A低渗性缺水B等渗性缺水C高渗性缺水D水过多E以上都不是(912题共用题干)女，44岁，体重60kg。因幽门梗阻5天住院。实验室检查：血清钠128mmolL。22、患者水和钠代谢紊乱属于A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺水D水中毒E高钾血症23、患者缺钠的程度属于A轻度缺钠B中度缺钠C重度缺钠D轻至中度缺钠E中至重度缺钠24、按补钠公式计算，当天补钠量应是A45gB12gC15gD21gE255g25、患者在补钠治疗时，最高可输入的氯化钠浓度为A09B2C3D5E1026、当患者的尿量超过多少时可以补钾A10mlhB20mlhC40mlhD50mlhE60mlh女，24岁，体重50kg。反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢发冷。查体：脉搏120次分，血压7560mmHg，唇干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1013，血清钠135mmolL，血细胞比容55。27、该患者目前存在的水、电解质失衡是A中度高渗性缺水B中度低渗性缺水C重度等渗性缺水D轻度等渗性缺水E不存在缺水28、当日补液总量中，已经丢失量部分应给A5葡萄糖溶液3000mlB生理盐水溶液3000mlC10葡萄糖溶液3000mlD平衡盐溶液3000mlE10葡萄糖溶液和生理盐水各1500ml4、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A等渗性缺水B高渗性缺水C水过多D低钾血症E高钾血症1、食管癌患者，吞咽困难3个月，无法进食2、急性低位肠梗阻，少尿，不口渴，血压10060mmHg，心率110次分A细胞外液渗透压正常B细胞外液高渗，细胞水肿C细胞外液低渗，细胞水肿D细胞外液高渗，细胞内脱水E细胞外液低渗，细胞内脱水3、低渗性缺水时体液变化的特点是4、等渗性缺水时体液变化的特点是5、高渗性缺水时体液变化的特点是AHCO，pH，PCO正常BHCO，pH，PCO正常CHCO正常，pH，PCODHCO正常，pH，PCOEHCO，pH，PCO6、代谢性酸中毒7、呼吸性碱中毒8、代谢性碱中毒A低渗性缺水B等渗性缺水C高渗性缺水D低钾血症E高钾血症9、急性大量丧失消化液后，脉搏细速，肢端湿冷，血压下降10、高热大汗，患者诉口渴，烦躁21、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A变态反应B发热反应C过敏反应D溶血反应E细菌污染反应1、下列哪项是各类休克的共同点A血压下降B后负荷降低C前负荷降低D皮肤温度下降E以上都是2、休克抑制期微循环变化主要是A动静脉短路开放B毛细血管前括约肌舒张C毛细血管前括约肌收缩D毛细血管后静脉舒张E出现弥散性血管内凝血3、应根据下列哪项来合理选择血管活性药物A血压的高低B心跳的快慢C休克的类型和阶段D患者的神志情况E尿量的多少4、重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入A5葡萄糖溶液200300mlB045氯化钠溶液200300mlC10葡萄糖溶液200300mlD5氯化钠溶液200300mlE09氯化钠溶液200300ml5、各类休克的共同点为A血压下降B有效循环血量减少C皮肤苍白D四肢湿冷E烦躁不安6、失血性休克是迅速出血占全身血容量的A10B15C20D30E407、补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A全血B血浆C平衡盐溶液D右旋糖酐E10葡萄糖溶液8、下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重A心源性休克B低血容量性休克C感染性休克D过敏性休克E神经源性休克9、低血容量性休克是指A失血性休克B过敏性休克C心源性休克D神经性休克E感染性休克10、休克患者采取何种体位最为合理A平卧位B右侧卧位C头低15，足高25D下肢低垂1015E头躯干抬高2030，下肢抬高152011、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A神志B肢体温度C血压D脉率E尿量12、重度创伤患者早期死亡的常见病因是A化脓性感染B失血性休克C急性肾衰竭D应激性溃疡E急性呼吸窘迫综合征(ARDS)13、休克的治疗原则应除外A尽早去除引起休克的原因B尽快恢复有效循环血量C增进心脏功能D纠正微循环障碍E立即应用血管收缩剂14、失血性休克救治中不重要的是A密切监测血压B留置导尿管监测尿量C监测血生化D观察皮肤色泽E观察皮肤温度15、休克时应用血管活性药物A提高血压是应用的首要目标B不会加重肾缺血C不增加心脏收缩力D提高组织的血液灌流量E降低组织代谢16、关于感染性休克，下列错误的是A通常由金黄色葡萄球菌感染引起B治疗较低血容量休克困难C常伴SIRSD皮肤可以潮红E脉压可以30mmHg17、感染性休克在积极复苏的同时应A控制感染B纠正碱中毒C应用受体阻滞剂D利尿，保护肾功能E呼吸机辅助通气18、休克代偿期的临床表现是A血压稍升高，脉搏、脉压正常B血压稍降低，脉搏、脉压正常C血压稍升高，脉搏快，脉压无变化D血压稍升高，脉搏快，脉压缩小E血压稍升高，脉搏快，脉压扩大19、休克的一般监测指标不包括A精神状态B肢体温度C血压D尿量E中心静脉压20、烧伤患者早期休克的主要原因是A丢失红细胞B毛细血管通透性增加，血浆成分丢失C烧伤区水分蒸发加速D创面感染E心功能降低21、血压下降在休克中的意义为A是诊断休克的唯一依据B是休克最常见的临床表现C是估计休克程度的主要指标D是组织细胞缺氧的重要指标E以上都是22、休克早期，每小时尿量A30C维持尿量30mlL，以上D尽早纠正高乳酸血症E防治感染27、下列哪项导致的休克不属于创伤性休克A严重血管损伤导致出血B闭合性股骨骨折C胸部钝性伤致心脏压塞D张力性气胸E大腿皮肤撕脱伴感染28、严重创伤性休克后，首先应预防的是A感染B输血并发症C急性心力衰竭D肠麻痹E急性呼吸窘迫综合征29、感染性休克救治时，最主要的措施是A维持体液平衡B处理原发感染灶应用高效广谱抗生素C应用肾上腺皮质激素D维持酸碱平衡E全身营养支持治疗30、有效循环血量一般不依赖下列哪项A充足的血容量B通畅的微循环C有效的心排出量D良好的周围血管张力E正常的心功能31、下列能引起肾前性肾衰竭的是A低血容量休克B盆腔肿瘤压迫输尿管C感染性休克D四氯化碳中毒E挤压伤32、纠正休克所并发的酸中毒关键在于A充分换气B吸氧C改善组织灌注D提高血压E应用激素33、中心静脉压正常值为A14cmHOB510cmHOC1115cmHOD1620cmHOE2125cmHO34、休克失代偿期的血压变化是A收缩压降低，脉压变大B收缩压降低，脉压变小C舒张压降低，脉压变大D舒张压升高，脉压变小E收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小35、创伤失血性休克的治疗，下列不恰当的是A紧急处理张力性气胸B血压正常后再手术止血C输平衡液D固定骨折E镇痛36、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A血压回升B尿量增多C肢端温度上升D皮肤颜色较红E神志恢复清楚37、休克时，510分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示A心功能不全B肾功能不全C血容量不足D血容量过多E血管过度收缩2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A变态反应B发热反应C过敏反应D溶血反应E细菌污染反应1、男，30岁。左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10167kPa(7650mmHg)，脉搏110次分。对该患者下一步首选治疗应是A立刻手术修补肱动脉B输血C静脉滴往血管收缩剂D静脉滴注多巴胺E静脉滴注碳酸氢钠液2、男，60岁。6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次分，血压7050mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折。此患者哪种危及生命的问题需要立即处理A失血性休克B挤压综合征C坐骨神经损伤D骨筋膜室综合征E缺血性骨坏死3、男，50岁。患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次分，血压147128kPa(11096mmHg)。考虑患者已发生A大出血，但尚无休克B重度休克C中度休克D轻度休克(休克代偿期)E虚脱4、女，58岁。因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前作了胆总管切开取石、T管引流术。血压11588kPa(8666mmHg)，脉搏118次分。患者应取的体位是A头低足高位B平卧位C右侧卧位D头部水平位，下肢抬高10E左侧卧位5、男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是A感染性休克B创伤性休克C失血性休克D术后再次粘连梗阻E肠坏死6、男，32岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压6040mmHg，脉率130次分，腹腔穿刺液呈血性，应A先给升压药纠正血压B立即输血C纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D在积极抗休克的同时行剖腹探查术E立即行剖腹探查术7、女，28岁。因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是A口渴减轻B动脉血氧分压上升C血红蛋白浓度上升D尿量增加E呼吸频率、脉率减慢8、男，60岁。外伤后测得中心静脉压为4cmHO，外周动脉血压在正常范围，该患者可能是以下哪种情况A心功能不全B血容量不足C血容量过多D容量血管过度收缩E容量血管过度扩张9、女，40岁。双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善。检查：无发绀，肺部无啰音，X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断A输液过量B吸入性肺炎C心功能不全D呼吸窘迫综合征E下呼吸道梗阻10、男，32岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是A肝破裂B气胸C脾破裂D感染性休克E消化道出血11、男，50岁。因车祸左季肋部撞伤致脾破裂。血压118kPa(8060mmHg)，脉搏120次分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达A400600mlB600800mlC8001600mlD16002400mlE2400ml12、男，55岁。因骨折致创伤性休克，血压9070mmHg，中心静脉压10cmH0，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH0，血压10080mmHg，此时最佳治疗方案是A补充血容量B应用血管扩张剂C应用血管收缩剂D应用强心剂E应用肾上腺皮质激素13、女，70岁。急性心肌梗死，查血压8360mmHg，心率90次分，中心静脉压18cmHO，应首先采取哪项措施A应用呋塞米B应用毛花苷丙C应用激素D适当补液E继续观察14、女，60岁。患急性化脓性胆管炎。血压108kPa(7560mmHg)，脉搏132次分，每小时尿量40E以上都不对3、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、患者存在的情况是A血容量仍不足B血容量相对过多C心功能不全D容量血管过度收缩E容量血管扩张2、应采取的有效措施是A继续快速补液B用血管收缩剂C给强心药D纠正酸中毒E加大抗生素用量3、首先选用的药物是A地塞米松B毛花苷丙C间羟胺(阿拉明)D肝素E碳酸氢钠女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温378。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次分、有力，血压147128kPa(11096mmHg)，尿量每小时26ml。4、患者的情况是A急性胆管炎，无休克B急性胆管炎，休克代偿期C急性胆管炎，中度休克D急性胆管炎，重度休克E急性胆管炎，高排低阻型休克5、下列哪一项不是其微循环变化的特征A微动脉、微静脉收缩B动静脉短路开放C直捷通道开放D组织灌流减少E静脉回心血量减少6、为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列监测检查结果无意义的是A血小板计数低于8010LB纤维蛋白原少于15gLC凝血酶原时间较正常延长3秒以上D副凝固试验阳性E凝血时间明显缩短7、下列治疗原则错误的是A积极补充血容量B联合应用抗菌药物C尽早作胆管引流D纠正酸中毒E静脉滴注间羟胺经抗感染治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压7560mmHg，尿量减少。8、此时患者合并有A低血容量性休克B心源性休克C过敏性休克D神经源性休克E感染性休克男，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次分，血压12933kPa(9070mmHg)，中心静脉压039kPa(4cmH0)。毛细血管充盈迟缓。血pH为732。9、该患者的情况是A未发生休克B休克代偿期C中度休克D重度休克E虚脱10、其循环系统的病理生理改变是A血容量不足B心功能不全C血容量相对过多D血容量严重不足E容量血管过度收缩11、采取下列哪项措施最为有效A应用收缩血管药物B充分补给晶体C纠正酸中毒D给予强心药物E应用扩张血管药物男，30岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次分，血压1078kPa(8060mmHg)，尿少，口渴，过度换气。12、患者的诊断是A失血性休克B过敏性休克C高排低阻型休克D心源性休克E神经源性休克13、诊断的主要依据是A低血压B脉搏快C尿少D受伤病史E临床综合表现14、下列监测措施中，不必要的是A肢体温度、皮色B精神状态C毛细血管充盈时间D头部CT检查E血压、脉搏、尿量15、下列紧急措施中，错误的是A保持安静，避免过多搬动B下肢下垂C保持呼吸道通畅，吸氧D保暖，但不加温E适当用镇痛剂16、下列治疗原则中正确的是A立即手术处理肝破裂B先快速补液，待血压正常时手术C快速补液、输血，用止血药，不手术D先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术E积极抗休克治疗，同时迅速手术17、立即给患者快速补充血容量，宜首先输注A5葡萄糖等渗氯化钠溶液B全血C10葡萄糖液D血浆E右旋糖酐液男，25岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬来医院。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次分，血压收缩压9070mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。18、此患者休克达何种程度A中度B轻度C重度D晚期E代偿期19、你估计此患者失血量约占全身血容量的A10B50患者血小板计数复查2次均在5010L左右，但无皮肤出血点及消化道出血。20、血小板低的原因可能是A脾功能亢进B血小板消耗过多C肝功能障碍D骨髓抑制E药物反应女，59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压6040mmHg，脉搏细速。21、考虑休克为A创伤性休克B神经源性休克C心源性休克D过敏性休克E感染性休克22、休克的程度为A休克早期B休克代偿期C轻度休克D中度休克E重度休克23、目前需首先处理的是A摄X线片，了解骨折情况B腹部B超，了解腹部脏器损伤情况C给予抗生素，预防感染D立即输平衡盐溶液和全血E立即插导尿管，了解有无尿道损伤24、经保守治疗，患者中心静脉压20cmHo，血压6040mmHg，尿量30mld，考虑原因为A心力衰竭B肾衰竭C补充晶体液不足D补充胶体液不足E止血效果不好男，60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBE3510L，N085。血、尿淀粉酶正常。25、首先考虑的诊断是A慢性胆囊炎B急性胰腺炎C急性化脓性胆管炎D十二指肠溃疡穿孔E右下肺炎男，28岁。被10000伏高压电击伤双上肢。双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次分，血压9080mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。26、此患者应考虑电击伤并发A脑外伤B多发骨折C低血容量性休克D心源性休克E失血性休克27、液体复苏的同时还应考虑加用A血浆B白蛋白C全血D维生素CE碳酸氢钠28、双上肢创面宜立即采取A切痂植皮手术B神经血管探查术C暴露疗法D包扎疗法E切开减压术4、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂