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上腔静脉综合征 目录 一 基本简介 二 主要病因 三 临床表现 四 检查方法 五 治疗方案 六 护理措施 上腔静脉综合征 基本简介 英文名称superiorvenacavasyndrome上腔静脉综合征 SVCS 是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群 为肿瘤常见的急症 上腔静脉综合征 基本简介 上腔静脉综合征 主要病因 1 恶性肿瘤侵犯或压迫上腔静脉 2 非恶性疾病的压迫上腔静脉周围组织压迫 如特发性硬化性纵隔炎 纵隔纤维化等 3 上腔静脉血栓形成 上腔静脉综合征 临床表现 急性或亚急性呼吸困难面颈肿胀 上肢水肿头晕 头胀及眼结膜充血缺氧和颅内压增高进食不畅 声音嘶哑 上腔静脉综合征 检查方法 上腔静脉造影CTB超检查MRI 上腔静脉综合征 治疗方案 1 一般处理卧床 取头高脚低位给氧限制钠盐摄入和液体摄入合理使用利尿剂 可静脉用速尿或20 甘露醇 上腔静脉综合征 治疗方案 2 紧急处理对于严重的呼吸困难 颅压升高应用地塞米松 强的松等能抑制炎性反应从而减轻压迫 症状控制后予以放疗 化疗 周围炎症予以免疫抑制剂治疗 上腔静脉综合征 治疗方案 上腔静脉综合征 护理措施 1 保持呼吸道通畅 取半卧位 床头抬高45度 50度给予持续低流量吸氧3L min呼吸困难者立即给予高流量吸氧6 7L min清醒患者鼓励深呼吸以纠正呼吸性酸中毒 上腔静脉综合征 护理措施 2 有效咳嗽 翻身叩背 促进体位引流行超声雾化吸入3 准确记录24h出入量4 检查皮肤完好情况 防止褥疮发生 SVCS患者禁用热水袋 上腔静脉综合征 护理措施 5 严格限制补液量 控制输液速度 选用下肢静脉为穿刺部位 临床上采用股静脉穿刺置管6 预防感染 加强口腔 皮肤 肛周部位皮肤黏膜护理7 预防血栓 卧床时应在床上适当活动肢体病情缓解后尽早下床活动 上腔静脉综合征 护理措施 9 测量血压以左上
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