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文档简介
一、口腔护理技术操作并发症(一)口腔损伤1发生原因1.1在口腔擦洗过程中,由于护理人员动作粗暴,裸露的止血钳尖端碰伤口腔粘 膜及牙龈,别是肿瘤患者放疗期、口腔有感染及凝血功能差的患者,容易引起口腔粘膜及牙龈的损伤。1.2为昏迷患者进行口腔护理时,使用开口器协助张口方法不正确或力量不当造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。1.3漱口液温度或浓度不当,造成口腔黏膜灼伤。2临床表现 口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成,患者主诉口腔疼痛,颌下可触及淋巴结肿大。3预防及处理3.1为患者进行口腔护理时,动作要轻柔,避免止血钳的尖端直接触及患者口腔黏膜。3.2对凝血功能机制差、有出血倾向的患者,擦洗过程中特别要注意避免弯钳触及黏膜及牙龈。3.3对需要使用开口器协助张口的患者,应将开口器包上纱布从臼齿处放入,以防损伤患者口腔黏膜或牙齿,牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。3.4根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。3.5在口腔护理过程中,要注意观察口腔黏膜情况。如发生口腔黏膜损伤,应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0.1%0.2%双氧水含漱;如有口腔渍疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷,必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面,每日34次抗感染。(二)吸入性肺炎1发生原因 多发生于意识障碍的患者,口腔护理的清洁液、口腔内分泌物及呕吐物误人气道,是吸人性肺炎的主要原因。2临床表现2.1发热、咳嗽、咳痰、气促及胸痛等,叩诊呈浊音,听诊肺部有湿性哕音。2.2胸部X片可见斑片状阴影。 2.3实验室检查有白细胞增多。3预防及处理 3.1为患者进行口腔护理时,协助患者采取侧卧位,头偏向一侧,防止漱口液流人呼吸道。3.2口腔护理所用棉球拧至不滴水,不可过湿;神志不清患者不可漱口,以防误吸。3.3已出现肺炎的患者,根据病情选择抗生素进行抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理。(三)窒息1发生原因1.1医护人员为神志不清或吞咽功能障碍的患者进行口腔护理时,将棉球遗漏在口腔,导致窒息。1.2有义齿的患者,操作前未将义齿取出,操作时义齿脱落,造成窒息。1.3为兴奋、躁动、行为紊乱的患者进行口腔护理时,因患者不配合造成擦洗棉球松脱,掉入气管,导致窒息。2临床表现 口腔护理过程中患者突发吸气性呼吸困难,面色发绀,端坐呼吸,三凹症阳性,严重者出现面色苍白,四肢厥冷,尿便失禁,抽搐,昏迷,甚至呼吸停止。3预防及处理3.1严格按照口腔护理的操作规范进行操作,一次只能夹取一个棉球,防止棉球遗漏在口腔。3.2认真检查牙齿情况。操作前看牙齿有无松动,如有活动性义齿,操作前应取下。3.3对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行口腔护理。3.4患者出现窒息后应立即进行处理,迅速清除吸人异物,恢复有效通气;如异物已
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