出院宣教PPT课件.ppt

出院宣教老年科 1 出院宣教老年科 2 以微笑的面孔 使病人安心 以亲切的态度 使病人了解 以周到的服务 使病人满意 以舒适的环境 使病人宾至如归 护理理念 3 尊敬的同志 您好 感谢您住院期间对我们工作的支持与配合 经过一段时间的治疗已康复出院 出院后您可能碰到一些与疾病康复相关的问题 现在我们为您提供这方面的知识和一些注意事项与建议 希望对您有所帮助 并衷心祝愿您身体健康 十八区 4 目录出院程序介绍出院带药指导疾病健康指导专家门诊时间满意度调查表 5 出院程序流程 医生开出院医嘱办公护士处理医嘱检查病人住院费用送出院 停伙通知单至出院处 营养室通知责任护士责任护士到床边做出院指导发医患联系卡病人对住院费用确认后到住院处办理结账手续 若有疑问护理组长及办公室护士负责解答并处理 护理组长及办公室护士确认病人已办理出院手续将出院小结 带药交与病人并提醒按医嘱服药及复诊责任护士协助病人整理用物将病人送到病房门口责任护士通知工人对床单元进行终末处理 6 老年人用药原则 1 避免盲目用药2 掌握适应症3 选择合适剂型4 注意给药方法5 减少用药种类6 选择合适剂量7 考虑用药后的副作用8 用药时间的选择9 不要滥用补药 7 1 避免盲目用药 有些老年人遇到许多与疾病无关问题而导致情绪紧张或者愁闷时 他们就想用药治疗 其实大可不必 老年人有许多不适可以通过生活调理来消除 而且还有许多疾病可以通过社会因素和心理因素的改善来治愈 而不必求助于药物 一般来说 用药不能盲目 能不用时尽量避免用药 8 2 掌握适应症 用药要掌握适应症 只有明确诊断才能对症下药 如果只根据一些表面现象下结论而导致错误用药 只会产生严重的不良反应而导致治疗失败 而且用药还要因人而异 一般说来 体质单薄 瘦弱 贫血 气虚的老人 切忌大寒 大凉 发散 峻泻之药 体质肥胖 壮实或高血压 高血脂 高胆固醇的老人 应慎用大温 大热 升提 滋补之药 9 3 选择合适剂型 有些老年人体弱多病 一次性用药较多 而且有些老年人吞药有困难 这样便不宜用片剂 胶囊 可选用液体剂型 老年人胃肠道功能不稳定 不宜服用缓慢释放的药物制剂 否则会因胃肠蠕动加速而释放不充分 反之则使释放和吸收量增加而产生毒性 10 4 注意给药方法 老年人患慢性病 若能口服给药的人 就不必通过静脉点滴和肌肉注射方法给药 但如患急性病时还是需要静脉途径给药 这是因为 老年人的肌肉对药物的吸收能力较差 注射后疼痛较为显著且容易形成硬结 因此 应尽量减少注射给药 11 5 减少用药种类 用药多是引起药物不良反应的主要因素 在同一时间内用药种类越多 发生副作用的机会就越多 产生一些不良反应的可能性也就越大 据统计用一种药的不良反应发生率为10 8 而同时用六种药时 不良反应发生率可增至27 所以老年人特别是患慢性器质性疾病的老人用药种类应尽量少 12 6 选择合适剂量 由于老年人肝肾功能减退 对药物代谢能力下降 肾脏的排泄也较慢 所以 老年人用药剂量比青壮年应有所减少 一般认为 60岁 80岁为成人量的4 5 80岁以上为成人量的1 2 13 7 考虑用药后的副作用 老年人是药物不良反应的高发人群 在用药过程中 如出现某些异常症状 应及时停药 对从未用过的药更要特别注意 已引起过副作用 特别是引起过敏反应的药物 决不能再使用 此外还应避免长期用药 以免产生蓄积中毒 老年人患慢性病 一般宜采用临时或短期用药 最容易导致老年人出现不良反应的药物有 利尿药 中枢神经抑制药 解热镇痛抗炎药 抗高血压药 抗生素 抗酸药 强心甙类药物 抗凝血药 甾体化合物等 14 8 用药时间的选择 用药时间的长短应由病情决定 通常应当按 衰其大半而止 的原则 尤其是对毒性较大的药物更是如此 但是 一些不能突然停用的药物如抗癫痫药 糖皮质激素类 降糖类等药物除外 15 9 不要滥用补药 俗话说 药补不如食补 乱吃补药 会带来不少危害 例如 长期大量服用营养补益药 会诱发体内多处骨质增生 作为治疗的辅助措施 适当用一些补剂也是可以的 但必须按医嘱服用 16 出院带药说明书 抗血小板药降压药抗凝药降糖药胰岛素中药 17 抗血小板药物 1 拜阿司匹林肠溶片 mg每晚一次2 氯吡格雷 波利维 mg每日一次3 氯吡格雷 泰嘉 mg 4 其他 注意事项 少部分病人有胃部不适及出血倾向等 饭后服用可减少胃肠道反应 服药过程中注意观察大小便颜色及全身皮肤黏膜有无出血现象 一旦有异常立即来医院就诊 服药过程中监测血小板计数及大便隐血 18 降压药 钙通道阻滞剂 CCB 1 硝苯地平控释片 拜新同 mg每早一次2 左旋氨氯地平 施慧达 mg每早一次3 非洛地平 波依定 mg每早一次4 尼莫地平 尼膜同 mg每日二 三次5 苯磺酸氨氯地平 络活喜 mg每早一次血管紧张素 受体阻滞剂 ARB 1 缬沙坦 代文 mg每早一次血管紧张素转化酶抑制剂 ACEI 1 卡托普利 开博通 mg每早一次2 依那普利 伊苏 mg每早一次3 贝那普利 洛丁新 mg每早一次利尿剂1 吲达帕胺 钠催离 mg每早一次 受体阻滞剂1 酒石酸美托洛尔 倍他乐克 mg每天 次每次 片2 琥珀酸美托洛尔缓释片 倍他乐克 mg每天 次每次 片复合制剂1 厄贝沙坦氢氯噻嗪 mg每早一次2 氯沙坦钾氢氯噻嗪 科素亚 科什兰 mg每早一次 19 降压药 注意事项 1 每日清晨起床后服药 服用降压药物血压降至理想水平后 应继续服用维持量 以保持血压相对稳定 2 必须遵医嘱按时服药 如果根据自觉症状来增减药物 忘记服药或在下次吃药时补服上次忘记的药量 均可导致血压波动 3 不能擅自突然停药 以防止血压突然升高 4 不良反应包括低血压 面色潮红 踝部水肿 咳嗽 低血钾等 服药过程中注意监测血压 尿量及血钾 20 抗凝药物 华法令 mg一天一次注意事项 少数病人有出血倾向 服药过程中注意观察大小便颜色及全身皮肤黏膜有无出血现象 一旦有异常立即来医院就诊 服药过程中监测凝血功能 按医嘱定期复诊 21 调脂药 1 辛伐他丁 舒将之 mg每晚一次2 氟伐他丁 来适可 mg每晚一次3 阿托伐他汀 立普妥 mg每晚一次4 非诺贝特 力平之 mg每晚一次注意事项 病人不能自行停药 有血脂上升 斑块脱落导致中风再发风险 少数患者出现肝损害 肌肉溶解等不良反应 服用药物后遵医嘱复查肝功能 血脂 22 中药类 医院自制中药中风急救合剂偏瘫复原合剂中风消积合剂中风球麻合剂用法与用量 口服 一日3次 每次30ml或者遵医嘱 注意事项 服时摇匀 开瓶后冷藏保存 五日内服完 贮藏 密闭 置阴凉干燥处 定眩颗粒用法与用量 口服 一日3次 每次一包或者遵医嘱 中草药1 口服中药共 付 每次 包 每天 次 2 外用中药共 付 每次 包 每天1次 用法 温服 凉服 外贮藏 中草药请置于阴干燥处 煎好后 请冰箱密闭冷藏保存 23 降糖药 24 胰岛素 空腹理想 4 4 6 1尚可 小于等差 大于7非空腹理想4 4 8 0尚可 小于等于10 0差 大于10 0 25 中风健康教育 1 辨证施膳低盐低脂 忌辛辣刺激之品 戒烟酒 肝阳暴亢 痰热腑实者 宜食绿豆 芹菜 冬瓜等 风痰阻络者 宜食藕 香菇等 气虚血瘀者 宜食莲子粥 黄芪粥等 阴虚风动者 宜食银耳汤 绿豆百合粥 鲜藕汁等 肝肾亏虚者 宜食枸杞泡水代茶 2 家人多沟通 常鼓励 帮助病人树立信心 3 水药一般宜温服 肝阳暴亢证 痰热腑实证者 水药偏凉服 4 便秘者每日顺时针方向按摩中 下腹促进肠蠕动 5 吞咽困难者宜给糊状半流饮食 进食时床头抬高45 头偏向健侧 6 肢体良肢位摆放 防止肢体挛缩及足下垂 7 功能锻炼应循序渐进 切勿操之过急 8 卧床病人床边上护栏 经常改变体位 防坠床及压疮发生 9 行走不利病人 穿防滑鞋 有人陪同 防跌倒 10 按时服药 定期测量血压 定期复诊 11 如出现头痛 肢麻及一时性语言不利等症状提示再中风先兆者 及时就治 26 痴呆健康教育 1 辨证施膳饮食定时定量 清淡富营养 易消化 髓海不足者 宜食胡桃 熟地 黑芝麻等 瘀血阻窍者 宜食大枣 黄芪等 肝肾阴虚者 宜食山药 枸杞等 脾肾阳虚者 宜食黄芪粥 羊肉等 2 家人多沟通 常陪伴 鼓励其自我护理 3 尊重患者的人格 维持良好的个人卫生习惯 4 水药一般宜温服 口服药看服到口 检查口腔有无余药 5 加强病人的功能训练 手指动作 数字概念和计算能力的训练 6 生活规律 保证充足的睡眠 7 避免单独外出 随身携带身份识别卡 防走失 8 按时服药 定期复诊 27 颤证健康教育 1 辨证施膳饮食宜高热量 优质蛋白 高维生素之品 风阳内动者 宜食芹菜 南瓜等 气血亏虚者 宜食山药 红枣等 髓海不足者 宜食木耳 芝麻等 痰热动风者 宜食丝瓜等 2 家人多沟通 常鼓励 帮助病人树立信心 3 水药一般宜温服 痰热动风者 水药偏凉服 4 便秘者每日顺时针方向按摩中 下腹促进肠蠕动 5 吞咽困难者宜给糊状半流饮食 进食时床头抬高45 头偏向健侧 6 早期鼓励病人多做主动运动 晚期帮助患者被动活动肢体 以预防肢体挛缩和僵硬 7 卧床病人床边上护栏 经常改变体位 防坠床及压疮发生 8 行走不利病人 穿防滑鞋 有人陪同 防跌倒 9 及时增减衣物 预防感冒 10 按时服药 注意药物的效果和不良反应 定期复诊 28 面瘫健康教育 1 辨证施膳营养丰富 易消化 适量补充B族维生素 忌食寒凉 辛辣刺激性食物 风寒阻络者 宜食生姜 红糖 风热外侵者 宜食菊花茶等 痰瘀阻络者 宜食山药苡仁粥 气虚血瘀者 宜食山楂 黄芪泡茶等 2 家人多沟通 常鼓励 帮助病人树立信心 3 水药一般宜温服 4 避免冷水洗脸 直接吹风 5 饭后清洁口腔 防止患侧食物残留 6 眼睑不能闭合者 尽量减少用眼 外出戴墨镜 睡觉时戴眼罩 7 患侧面部环形按摩 每日3 4次 每次10 15分钟 患侧面肌能运动时可对镜子做闭眼 皱额 示齿等动作 8 生活要有规律 注意劳逸结合 9 积极锻炼身体 增强体质及抗风寒的能力 10 注意气候变化 及时添加衣服 防感冒 29 痫病健康教育 1 辨证施膳忌食辛辣刺激之品 戒烟酒 痰浊上扰者 宜食藕 梨等 痰热蒙窍者 宜食萝卜 香菇等 肝肾亏虚者 宜食枸杞 山药等 脾胃虚弱者 宜食薏米 红枣等 2 家人多沟通 常鼓励 帮助病人树立信心 3 水药一般宜温服 痰热蒙窍者 水药偏凉服 4 保持环境安静 避免声 光刺激 5 间歇期适当下床活动 不得单独离开病区 6 抽搐时取侧卧位 解开衣领 尽快用牙垫或手帕甚至衣角卷成小布卷塞入病人上下臼齿之间 防止咬伤舌和颊部 7 生活有规律 保证充足睡眠 8 不宜从事高空 水上 驾驶等危险性工作 不宜参加剧烈运动和重体力劳动 9 坚持服药 定期复诊 30 头痛健康教育 1 辨证施膳饮食宜清淡戒烟酒 风热者 宜食菊花粥 杨梅饮等 风寒者 宜食姜 羊肉等 痰湿者 宜食薏仁 陈皮等 瘀血者 宜食葡萄 香菇等 肝肾阴虚者 宜食黑芝麻 黑豆等 2 家人多沟通 常鼓励 帮助病人树立信心 3 水药宜温服 4 保持环境安静整洁 减少噪音 5 避风寒 保暖 防止诱发致病6 保持规律的睡眠 运动 注意劳逸结合7 头痛发作时卧床休息 可行穴位按摩 8 头痛加重 出现口眼歪斜 肢体麻木时 立即就医 9 遵医嘱服药 切勿服药的频次及剂量 定期复诊 31 咳嗽健康教育 1 保持空气新鲜 厨房油烟要排出 戒烟酒 定时开窗换气 2 注意四季气候变化 随时增减衣服 注意寒暖 预防感冒 3 适当开关门窗 避免室内人员拥挤 4 居室保持适当湿度 可常用湿拖把拖地 或在地上洒些水 5 宜多吃梨和萝卜 对咳嗽有一定的预防之效 忌荤腥 油腻及辛辣之品 风热 燥邪犯肺咳嗽宜食梨 枇杷 荸荠等清热润肺化痰之品 肺阴虚咳嗽宜食生津 润肺 止咳之品 痰湿内蕴饮食宜健脾化痰之品 如苡米粥 山药粥 赤小豆粥等 6 少去公共场所 少与咳嗽患者接触 7 适当户外活动 平时注意身体锻炼 如练气功 做保健操等 以增强体质 改善肺功能 8 使用一些比较安全有效的中药外敷方法 如百草琼浆益气贴 夏季使用的三伏贴等 32 消渴健康教育 1 实施饮食处方 遵医嘱进食 控制总热量 禁食糖 烟酒 少食煎炸食物 可适当增加蛋白质 水煮蔬菜类食物 辨证施膳 1 上消 燥热伤肺证 遵医嘱给予中药泡水代茶饮 如口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮 大便干结时可用大黄 玄参泡水服 2 中消 胃燥津伤证 大便秘结时 可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药 口渴时可用山药 麦冬煎水代茶饮 3 下消 肾阴亏虚证 口渴时遵医嘱给予中药枸杞子 鲜生地煎水代茶饮2 注意个人卫生 保持皮肤清洁 勤洗澡 内衣 鞋袜要柔软宽松 趾端要保暖 3 注意劳逸结合 生活要有规律 保证充分睡眠 4 根据地具体情况选择运动方式 如散步 慢跑 太极拳 时间在餐后1小时左右 运动量以30 60分钟为宜 以不感疲劳为度 5 避免经神刺激 保持乐观情绪 6 过度肥胖者应适当减轻体重 控制体重在正常范围 7 掌握自我检测血糖方法 8 了解本病并发症的表现 以便及时发现 及时处理 33 眩晕健康教育 1 遵医嘱合理进食 禁忌刺激性食物及烟酒 少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物 多吃蔬菜水果 控制食盐摄入量 少饮浓茶 咖啡 不宜过饱 2 中医食疗 风阳上扰者 可食滋阴潜阳之品 如芹菜 鳖甲等 气血亏虚者 可食血肉有情之品 如阿胶 鳖甲 黄鳝 3 肝阳上亢 情绪易激动者 避免情绪波动 劳累过度 外感受凉等诱发因4 保持大便通畅 嘱患者排便时勿屏气 排便不畅时可遵医嘱使用开塞露 眩晕发作时 卧床休息 起坐下床动作宜缓慢 下床扶走 勿久蹲猛起 注意劳逸结合 切忌过劳和纵欲过度 加强体育锻炼 增强体质 为避免强光刺激 外出时佩带变色眼镜 不宜从事高空作业 有高血压病史者要坚持服药 定期测量血压 34 老年人健康饮食注意11点 一 数量少一点二 质量好一点三 蔬菜多一点四 菜要淡一点五 品种杂一点六 饭菜香一点七 食物热一点八 饭要稀一点九 吃得慢一点十 早餐好一点十一 晚餐早一点 35 中老年人养生之十五 常 常梳头可明目 清脑 祛风 活血 增进肾功能 防脱发 促进头部血液循环 常擦面每次洗脸后 双手擦面部10余次 按摩与刺激面部的穴位 能促进面部血液循环 振奋精神 常运目长时间用眼睛后 要先遥转眼球 再闭目静养 视力特别明亮 方法是 眼球从左而上 从右而下 往返调整10余次 使眼部的肌肉得到充分运动与调节 常按耳按摩双耳能补肾 健脑 防耳聋 方法是用双手按摩耳轮 不拘次数 以发热为度 耳部有五脏六腑对应的穴位 称之为耳穴 常按摩耳部能起到刺激耳穴的良好作用 常叩齿每日早晨叩齿30余次 能生津 健齿 食之有味 方法是上下牙齿叩响 能促进口腔唾液腺体的分泌 津液咽下有利于健康 常运动生命在于运动 如不经常运动 肌肉 关节就会萎缩 方法是腰常伸 腹常收 肢常摇 经常做体操 积极参加力所能及的体力与脑力劳动 常沐浴沐浴有多种 温泉浴 日光浴 清水浴 空气浴 沙子浴 泥土浴等 可根据条件与身体状况选择与应用 常洗脚每晚临睡前用适度的热水洗脚 是保健的秘诀之一 洗脚后按摩涌泉穴30余次 有利于睡眠与保健 冬季更是大有裨益 36 中老年人养生之十五 常 常养气要做到主动养精气 应保持精神愉快 心情舒畅 遇事不怒 锻炼至上 增强抵抗力 常养精肾虚者易患腰痛 膝软 头昏 耳鸣 失眠 心悸 牙动 精神不振 生殖功能早衰等病状 只有采用 养精 保肾 节欲 措施 才能治疗上述病症 达到健康长寿 讲营养营养是生命的物质基础 蛋白质 糖类 脂肪 维生素 矿物质等缺一不可 药食并养 以食为主 荤素兼备 以素为主 讲卫生饮食要谨慎 蔬菜水果要洗净 饭前洗手 饭后漱口刷牙 锅碗筷勺等餐具要清洁 消毒 平时衣着及居住环境应干净卫生 常欢笑笑时胸部 肺部扩张 呼吸增强 笑在肚里 产生胃液 帮助消化 增