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心肺复苏及通气术 解放军324医院普外科吕艳冰 1 胸外心脏按压术 一 适应症 各种原因引起的心跳骤停 如创伤 中毒 窒息 休克 触电 溺水 冷冻伤 挤压伤 烧伤等 2 二 方法 1 病人仰卧硬板床或地上 头部与心脏处于同一平面 两下肢抬高15 以利于静脉回流和增加心排量 2 术者手掌与手背重叠 手掌根部按在胸骨中 下1 3交界处 3 3 急救者两肘关节绷直 借助双臂和躯体重量向脊柱方向垂直下压 3 5厘米 根部不可离开胸壁 4 按压频率 成人100次 分 5 单人救护时 按呼比为30 2 4 三 效果判断 有效胸外按压的表现是 大动脉能触到博动 收缩压大于等于60毫米汞柱 瞳孔缩小 有对光反射 皮肤转红润 自主呼吸恢复 5 四 胸外心脏按压常见错误 1 按压部位错误 2 按压用力不垂直导致无效按压 3 按压速度不均匀 4 操作不及时 5 操作时间过短 6 按压前未检查呼吸道是否通畅 6 五 注意事项 1 按压应与人工呼吸同步进行 以求达到最佳效果 2 按压部位和动作应准确 以免影响效果或造成其他损伤 3 随时观察效果 4 胸外心脏按压禁忌 7 人工呼吸法 一 适应症 各种原因引起的呼吸停止或呼吸衰竭 如中毒 溺水 电击休克 麻醉和手术意外 呼吸机麻痹 8 二 方法 1 口对口人工呼吸 2 口对鼻及口对口鼻人工呼吸 3 单臂压胸人工呼吸法 4 仰卧压胸人工呼吸法 5 俯卧式人工呼吸法 9 三 注意事项 1 宜将病人置于空气新鲜 流通处的地面上 如在软床上抢救 应加垫硬木板 2 如二人实行复苏术 人工通气与心脏按压之比为1 5 3 如单人实施心肺复苏术 则每按压15次后 迅速吹起两口 4 对小儿吹气量不可过大 胸腹部轻微升起即可 以免肺泡破裂 5 口对口人工呼吸 可致胃扩张 6 口腔内如有异物 必须予以清除 7
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