喉部解剖ppt课件 (2).ppt

1 喉部解剖 2 喉larynx在颈前正中 舌骨下 第3颈椎至第5颈椎平面 上通喉咽 下接气管 下气道门户 喉larynx 喉部矢状剖面观 喉的位置 3 喉 喉咽 咽喉正中矢状断面示意图 4 会厌软骨 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨 软骨支架 成对软骨 单个软骨 会厌软骨epiglotticcartilage甲状软骨thyroidcartilage环状软骨cricoidcartilage 杓状软骨Arytenoidcartilage小角软骨corniculatecartilage楔状软骨cuneiformcartilage 前面观喉的软骨支架后面观 一 5 会厌软骨epiglotticcartilage 舌面组织疏松 标本会厌软骨后面观示意图 侧面观 6 会厌 类经 卷二十一明张景岳注 咽喉食息之道得以不乱者 赖其遮厌 故谓之会厌 厌通掩 7 成人型会厌 婴儿型会厌卷叶状 会厌形态 纤维镜下会厌上面观 8 甲状软骨thyroidartilage 最大 喉结 后面观 前面观 喉结 两甲状软骨板连接处男女有别 男性为锐角 上端前突成喉结 女性为钝角 喉结不明显 9 环状软骨cricoidcartilage 杓状软骨Arytenoidcartilage 唯一完整软骨环 后面观 喉狭窄laryngostenosis 环状软骨 杓状软骨 声带突 小角软骨 内面观 前面观 前面观 10 二 喉韧带与膜连接喉的软骨和周围组织 喉外韧带 环甲膜cricothyroidmembrane 喉内韧带 甲状舌骨膜thyrohyoidmembrane 会厌前隙矢状剖面图喉前面观 甲状舌骨膜 环甲膜 会厌前隙 preepiglotticspace 11 环甲膜切开术cricothyrotomy先于甲状软骨 环状软骨间隙横行切开皮肤3 4cm 再横行切开环甲膜1cm直通喉腔 环甲膜切开术之切口 12 三 喉肌 喉外肌侧面观 喉外肌extrinsicmuscleoflarynx 升降和固定喉体 13 声带外展 环杓后肌声带内收 环杓侧肌杓肌改变声带张力 声带紧张 环甲肌声带松弛 甲杓肌会厌活动肌 喉口关闭 杓会厌肌喉口开放 甲会厌肌 喉内肌侧面观 喉内肌internusmuscleoflarynx 14 15 喉上面观 喉额状切面后面观 四 喉腔 1 声门上区 supraglotticportion 杓会厌襞 喉入口laryngealinlet喉前庭laryngealvestibule室带falsevocalcords喉室laryngealventricle 喉前庭 喉入口 从喉口到环状软骨下缘以声带为界分三区 喉室 16 喉入口 室带 声带 声门裂 小角结节 杓间切迹 梨状窝 楔状结节 杓状会厌襞 舌根 会厌 会厌谷 喉咽 喉口后面观 17 喉室 喉室 声带 室带 18 喉矢状切面图 喉阻塞laryngemphraxis 声门裂 3 声门下区 从声带游离缘下开始 粘膜下结缔组织疏松 声带男20 25 女15 20 前连合后连合声门裂 喉和气道最窄处 2 声门区 glottcportion 19 喉上面观 纤维镜下喉上面观正常像 会厌 室带 梨状窝 环后隙 舌根 会厌谷 声带 声门裂 20 21 喉上面观 发声相 呼气相 吸气相 纤维镜下喉上面观正常像 梨状窝 环后隙 声门裂 舌根 会厌谷 会厌 喉口 喉前庭 声带 室带 22 喉的标本冠状切面 23 喉的标本矢状切面 24 五 淋巴回流 环甲膜 颈深下L 淋巴管丰富 甲舌膜 颈深上L 以声带为界 方向多固定 区域L转移 supraglotticportion glottcportion 淋巴管甚少 声门上区 声门区 infraglotticportion 声门下区 喉癌扩散主要途径 25 六 神经 喉上N 喉返N 喉返神经 喉上神经 喉返神经 喉的神经正面观 Superiorlaryngealnerve recurrentlaryngealnerve 内支 声带以上感觉 外支 环甲肌运动 喉的主要运动神经 感觉支 声门以下感觉 运动支 环甲肌以外喉内肌运动 26 喉的神经背面观 左喉的神经背面观右 27 喉返神经哪一侧较易受损 28 纤维镜下左声带麻痹上面观 左声带麻痹 呼吸时外展障碍 左声带麻痹 发声时右声带稍越过中线向左靠拢 声门尚留小隙 为代偿初期表现 左声带麻痹固定于旁正中位 29 4 位置较高 5 会厌卷叶状 3 软骨较软 喉阻塞 1 粘膜下组织疏松 淋巴丰富 2 喉腔 声门均较窄小 6 声带较短 6 8 七 小儿喉部解剖特点 30 喉有什么生理功能 喉的生理功能physiologyoflarynx 31 二 发声phonation 基音 共鸣 四 屏气breathholding 三 保护protection 声门关闭 增加 控制和固定胸腔内压 排便 分娩 呕 咳 用力