2013抗菌药物题.doc

抗菌药物合理使用及相关管理规定试题单项选择题1、抗菌药物使用管理中规定I类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过（A）A、30% B、40% C、50% D、60%2、对抗菌药物超常处方（A）次以上且无正当理由的个人提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现（）次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权A、3 2 B、3 3 C、4 2 D、4 33、抗菌药物专项整治的目标包括（D）A、加强抗菌药物临床应用的管理B、促进抗菌药物的合理使用C、有效控制细菌耐药D、以上都是4、抗菌药物购用管理里规定肿瘤专科医院抗菌药物品种不超过（B）种A、30 B、35 C、50 D、605、清洁手术（类手术切口）包括（D）A、无菌切口，指局部无感染、非外伤的B、手术未进入空腔脏器(胃肠、胆道、呼吸道等)、泌尿生殖道及口咽部位的切口C、闭合性骨折切开复位、不切开空腔脏器的胸腹部手术切口等D、以上都是6、抗菌药物使用管理中规定肿瘤专科医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过（A）A、10% B、15% C、20% D、25%7、抗菌药物使用管理中规定肿瘤专科医院抗菌药物使用强度力争控制在（B）DDD以下A、20 B、30 C、40 D、508、抗菌药物使用管理中规定肿瘤专科医院住院患者抗菌药物使用率不超过（B）A、30% B、40% C、50% D、60%9、关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案是（C）年颁布的A、2009 B、2010 C、2011 D、201210、抗菌药物购用管理规定同一通用名称、剂型限（A）种以内A、2 B、3 C、4 D、511、以下哪项不属于推荐使用万古霉素的情况( A)A、常规手术预防B、甲氧西林耐药的阳性球菌感染C、抗生素相关性腹泻，且灭滴灵无效D、院内高度耐药阳性球菌分离率高，手术预防：心脏瓣膜和全髋置换12、以下哪项是不能使用碳青霉烯的情况DA、多重耐药革兰阴性菌的治疗B、危及生命的严重感染的经验性治疗C、需氧、厌氧混合的严重感染D、MRSA、MRScoN和VRE感染13、以下哪项不是抗生素滥用的不良影响（C ）A、耐药细菌引起的院内感染B、过敏和毒性作用C、增加医院经济效益D、增加医疗花费14、以下关于革兰阴性菌说法错误的是（ B）A、产ESBL的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌B、耐万古霉素的肠球菌C、耐药的非发酵糖菌（绿脓杆菌、不动杆菌等）D、耐碳氢霉烯肠杆菌15、以下哪项不属于推荐使用碳青霉烯的情况（ D）A、危及生命的严重感染的经验性治疗B、多重耐药革兰阴性菌的治疗C、需氧、厌氧混合的严重感染D、非难治菌感染16、治疗产ESBLs菌感染首选（A）。A碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 B三代头孢、氨基糖苷类 C氟喹诺酮类、氨基糖苷类 D酶抑制剂复合制剂、头霉素类17、清洁手术在切皮前（B）小时内必需静脉滴注抗菌药物，预防切口感染A、0-0.5 B、0.5-2.0 C、2.0-3.0 D、3.0-4.018、在出现下列哪种情况时考虑除术前预防用药外，可在术中追加一次抗生素:手术范围大，手术时间超过（ ）小时，手术中出血量超过（D ）毫升，污染机会增多者A、2；1000 B、2；1500 C、3；1000 D、3；150019、关于DDDs叙述错误的是（D）A、DDDs指用药频度B、DDDs=某一时期某种抗菌药物使用总量该药的DDD值C、DDDs可反映不同年度的用药动态和用药结构D、DDDs越小，说明某药的使用频率越高20、关于限定日剂量(DDD)描述正确的是（ C）A、受到药品销售价格B、无法解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题C、作为用药频度分析的单位D、用于主要治疗目的儿童使用药物平均日剂量21、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（D ）。A最常见的肺部感染为院内感染性肺炎B最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎C突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主D肺部真菌感染较少见22、下列哪些情况时考虑预防用抗菌药物（D）A、手术范围大，手术时间超过3小时，手术中出血量超过1500毫升，污染机会增多者B、手术涉及重要脏器或大血管，一旦发生感染将造成严重后果者C、异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等D、以上所有情况23、抗菌药物的范畴不包括（D ）A、抗细菌、真菌感染药物B、抗生素类C、合成抗菌药物类D、植物成分抗菌药 24、关于抗菌药物使用强度定义叙述错误的是（C）A、平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的DDDsB、一般用DDDs/100人天表示C、影响强度数值的因素不包括住院人群暴露于抗菌药物的联合使用、剂量、疗程D、其值=(DDDs/用药总人天数)x10025、门诊患者抗菌药物使用率叙述错误的是（B）A、考查门诊抗菌药物使用情况B、门诊使用抗菌药物人次：指使用抗菌药物人次，比如一张处方中开具了3种抗菌药物，那门诊使用抗菌药物为3人次C、同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊处方的总人次D、计算：每次就诊使用抗菌药物的总例数除以就诊总人数乘100或随机抽取每一时期100张处方，使用抗菌药物的处方数即为门诊患者抗菌药物使用率26、特殊级别送检率不得低于（D）A、30% B、40% C、50% D、80%27、同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（B）种。A、1 B、2 C、3 D、428、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其抗菌药物处方权（E）：A、抗菌药物考核不合格的或限制处方权后，仍出现超常处方2次以上且无正当理由的；B、未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；C、未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；D、开具抗菌药物处方牟取不正当利益的；E、以上都是。29、医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，主要目标细菌耐药率超过（B）的抗菌药物，应当慎重经验用药:A、30% B、40% C、50% D、80%30、主要目标细菌耐药率超过（C）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用: A、30% B、40% C、50% D、80%31、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物（A）？A:大环内酯类药；B：头孢菌素类；C：青霉素；D：喹诺酮类药32、以下不属于大环内酯类药物的是（B）：A:红霉素；B：庆大霉素；C：阿奇霉素；D：克拉霉素33、药学专业技术人员调剂处方时必须做到（D ）。A三查七对 B三查十对 C四查七对 D四查十对34、据调查我国住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌药物治疗（C） A：40%；B：60%；C：80%；D：95%35、 所谓合理用药是指（D） A：选择正确的药物和给药途径；B：要以最小的社会消耗取得最大的社会效果；C：安全；D：以上都是36、 为了加强抗菌药物的合理使用，必须要加强哪方面的管理（D） A：选择正确的药物和给药途径；B：要以最小的社会消耗取得最大的社会效果；C：安全；D：以上都是37、 我国抗菌药物不合理使用的情况最常见的是（C） A：有适应症却没有用；B：该用高剂量的时候的剂量不足；C：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D：选用对病原体不敏感的药物38、I类切口手术常用预防抗菌药物为（ A）A、头孢唑啉或头孢拉定 B、头孢唑啉或头孢硫脒 C、头孢硫脒 D、头孢呋辛39、 抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系（A）？A：药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系；B：抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系；C：药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系；D：药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系40、我国抗菌药物使用不合理的情况有（D） A：有适应症却没有用； B：该用高剂量的时候的剂量不足；C：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长； D：以上都是41.下列哪项临床适应症不需要联合使用抗菌药物（E ） A治疗混合感染 B治疗肠球菌性心内膜炎 C治疗结核 D治疗隐球菌性脑膜炎 E治疗淋病42.磺胺类药物存在新生儿核黄疸的危险是因为（ D） A减少白蛋白的产生 B促进红细胞的循环 C抑制胆红素的代谢 D竞争血浆白蛋白的胆红素结合位点 E抑制骨髓43. 预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（ A ）抗菌药物A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对44.下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（B） A万古霉素注射剂 B氟康唑胶囊 C氨曲南注射剂 D亚胺培南/西司他丁注射剂 45.氟喹诺酮类抗生素对下列哪种感染无效（C）A大肠杆菌引起的泌尿系统感染 B肺炎链球菌性肺炎 C艰难梭菌引起的伪膜性肠炎 D卡他莫拉菌导致的AECOPD E军团菌所致的肺炎46.氟喹诺酮类不建议用于（E）A肠道感染 B社区获得性肺炎 C社区获得性泌尿系统感染 D经直肠前列腺活检 E青霉素过敏的冠状动脉搭桥术47根据卫生部38号文件，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（ A）A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类48左乳包块切除术，医嘱：头孢西丁，2g q12h ivgtt 连用5天。该医嘱存在的问题（D ）A、无指征用药 B、药物选择不合理 C、单次剂量过大，术后用药时间过长 D、以上都是49.下列药物中属于窄谱抗菌药物的是（E）A四环素 B环丙沙星 C厄他培南 D两性霉素B E异烟肼50.48Y/M，诊断为蛛网膜囊肿，全麻下行幕下开颅后颅窝减压术，术后7天，出现发热（最高39.6摄氏度）、意识模糊，如何选择抗菌药物（D ） A头孢吡肟 B亚胺培南西司他丁 C万古霉素+氨苄西林D万古霉素+头孢他啶 E万古霉素+复方新诺明51. 正确的抗菌治疗方案需考虑： (D) A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D以上3项均是52. 某患者，行甲状腺包块切除术，给予头孢硫脒 1.0g q12h ivgtt，连用4天，存在的问题是（C）A、术后用药时间过长 B、药物选择不经济 C、A + B D、 以上都不对53. 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：(B)A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎54. 抗菌药分级管理是为了 (C) A规范抗菌药按一、二、三线使用 B按感染病情轻重分别用药 C抗菌药合理临床使用的管理 D控制抗生素不良反应的发生 55. 限制使用类抗菌药是限制：(A)A抗菌药应用适应证和适用人群 B限制抗菌药作二线使用 C限制抗菌药用于重症感染患者 D限制患者费用56. 下列情况何种是预防用药的适应 (D) A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节移植手术57. 预防用药用于何种情况可能有效(A) A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防 C晚期肿瘤患者 D风湿热复发58. 外科手术前预防用药应在何时使用 (B) A手术开始前24小时 B术前60分钟内 C手术开始后2小时 D手术结束后2小时 59. 手术前预防用药目的是预防 (D) A切口感染 B手术深部器官或腔隙的感染 C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感染60. 外科手术预防用药多数不超过 (B) A手术后3天 B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院61. 应用头孢哌酮时应给患者补充 (D) A VitA B VitB1 C VitC D VitK162. 肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为 (A) A 糖肽类 B克林霉素 C 利福平 D 大环内酯类63. 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:(B) A 氯霉素 B 庆大霉素 C 红霉素酯化物 D 利福平64.厌氧菌感染不可以选用：(B) A亚胺培南 B氨基糖苷类 C甲硝唑 D克林霉素65. 治疗肠球菌属感染首选(B) A氯霉素 B氨苄西林 C左氧氟沙星 D头孢唑林66.下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：(C) A氨苄西林 B头孢曲松 C头孢他啶 D头孢呋辛67.有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：(C) A青霉素 B氟喹诺酮类 C氨基糖苷类 D头孢菌素 68. 新生儿感染治疗不宜选用：(A) A环丙沙星 B头孢曲松 C青霉素 D头孢噻肟69. 妊娠期不宜选用的抗菌药有：(C) A青霉素 B头孢呋辛 C环丙沙星 D磷霉素70. 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：(B) A 大肠埃希菌 B肺炎链球菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯菌71. 在骨组织中浓度高的药物为： (A) A克林霉素 B亚胺培南 C庆大霉素 D青霉素72.老年感染患者一般不宜选用： (C) A青霉素类 B克林霉素 C氨基糖苷类 D头孢菌素类73.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:(D) A克林霉素 B利福平 C红霉素 D头孢他啶74.属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：(C) A环丙沙星 B庆大霉素 C青霉素 D四环素75.氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：(C) A肺炎链球菌 B厌氧菌 C革兰阴性菌 D以上都是76.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用: (A) A阿奇霉素；B SMZ/TMP；C氨苄西林/舒巴坦；D环丙沙星77.下列哪个药物的皮疹发生率最高：(C) A头孢唑林 B红霉素 C氨苄西林 D磷霉素78.MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：(A) A甲氧西林或苯唑西林 B万古霉素 C利福平 D氯霉素79正确的抗菌治疗方案需考虑： (D) A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D以上3项80、抗菌药物治疗性应用的基本原则(E)A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是81、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（B ）小时给药 A、1-2 B、0.5-2 C、2-3 D、3-482、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：(C)A. 氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.内酰胺类 D.氯霉素类83、引起医院内感染的致病菌主要是：(B) A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体84、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：(D)A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用85、下列哪种手术宜预防性应用抗生素(D)A.疝修补术 B.甲状腺腺瘤摘除术 C.乳房纤维腺瘤切除术 D.开放性骨折清创内固定术86、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用：(D)A. 青霉素 B.头孢拉啶 C.头孢哌酮 D.万古霉素87、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后(C)A 24-48小时 B 48-72小时 C 72-96小时 D 5-7天88、腹外疝手术围手术期用药，有用药指征时，首选药物为（C）A、头孢他啶 B、头孢西丁 C、头孢唑啉 D、头孢唑啉+ 甲硝唑89、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是(C)A.应用抗菌药物之后 B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C.应用抗菌药物之前 D.以上都不对90、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：(C) A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛91、已经感染的病人，使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确：(D) A.是否存在感染 B.感染的部位及病原体 C.病原体可能存在的耐药性 D.以上都对 92、下列说法正确的是：(D) A. 口服不易吸收抗菌药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PKPD特点，应按时间分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响93、接受清洁-污染手术的患者，手术时预防用药时间应为： (B)A. 1224小时 B. 2448小时 C. 4872小时 D. 2小时以上94、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液易发生的不良反应是（C）A、皮疹 B、神经毒性反应 C、戒酒硫样反应 D、肌病95、选用抗菌药物时，下列哪种做法不正确：(D) A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B. 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半衰期长的药物C. 应避免商品名不同，但通用名相同的抗菌药物联合使用D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物 96、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: (D)A. 手术范围大，时间长，污染机会增加 B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C. 人工关节置换手术 D. 手术野为无菌部位，局部无炎症，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官 97、下列抗生素的选用正确的是：(E) A.革兰阳性球菌感染应首选三代头孢菌素 B.革兰阴性杆菌感染应首选青霉素类抗生素C.革兰阴性杆菌感染应首选大环内酯类抗生素 D.革兰阳性球菌感染应首选喹诺酮类抗生素E.链球菌引起的上呼吸道感染应首选青霉素98、属于常见多重耐药菌的是(D)A、 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B、耐万古霉素的金黄色葡萄球菌C、 耐万古霉素的肠球菌 D、以上皆是99、多重耐药是指(B)A、 对现有所有抗菌药物耐药 B、 对三种或三种以上不同种类抗菌药物耐药C、 对两种或两种以上不同种类抗菌药物耐药 D、 对一种或一种以上不同种类抗菌药物耐药100、预防抗菌药物耐药措施不包括 (B)A、预防感染 B、及早大量多种类用药C、有效地诊断和治疗 D、及时停用抗生素101、本院抗菌药物应用管理第一责任人是-D A王国平 B王治海 C杨广文 D李耀平102、 本院目前抗菌药物供应目录品种数为-C-种A 50 B45 C35 D30103、本院抗菌药物临床应用管理的牵头部门是-C-（科室或部门），A院办 B 医务科 C临床药学部 D质控室104、参与抗菌药物管理的科室或部门除牵头部门外尚有-D- A职能部门及各辅助检查科室 B细菌室、感染科 、职能部门C检验科、感染科、药学部 D检验科（尤其是细菌室）、感染管理科、医务科、质控室等105、本院具有特殊使用级抗菌药物会诊资格人员：-C A各临床副高以上人员 B职能科室主任 、临床副高以上医师C各临床科室副高以上医师、临床药学部药师、感染科医师、细菌室医师 D药学部主任、感染科主任、医务科主任106、本院规定，对以下哪些情况应开展调查（可多选） ABCD A使用量异常增长的抗菌药物 B半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C经常超适应症、超剂量使用的抗菌药物 D企业违规销售的抗菌药物E频繁发生严重不良反应的药物107、-（抗菌药物通用名）属-级抗菌药物，需要由-（医师级别）开具医嘱A头孢哌酮舒巴坦 主任医师 B亚胺培南 副高医师 C去甲万古霉素 主治医师 D环丙沙星 住院医师108、您参加医院组织的2013年抗菌药物处方权培训时间约为-月-日A、5 24 B、3 10 C、4 19 D、6 21是非题1、治疗产超广谱内酰胺酶（ESBLs）菌感染首选第三代头孢菌素2. 应用头孢菌素前应进行皮内试验3. 肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药4. 所有内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感5. 两性霉素B静滴容易发生发热、高钾血症、肾功能不全等不良事件6. 头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染7. 氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人8. 肾功能不全患者禁用万古霉素9. 应用碳青霉烯类药物无