生理学简答题(口腔、临床).doc

2，兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位形成的机理是什么？当动作电位传至神经末梢（突触小体时），末梢细胞膜去极化，Ca+通透性增加，膜外的ca+内流入胞，胞内ca+增加，突触小泡向前膜方向移动，与前膜融合、破裂，以胞吐的形式降小泡中的神经递质释放到突触间隙，这里ca+起着神经递质是否过程的触发因子和信使分子的作用。释放出的神经递质通过扩散与突触后膜上的受体结合，引起后膜对不同的离子通透性变化，因而产生不同的突触后效应，即兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位。这是如果突触前末梢若有少量的兴奋性神经递质释放，则突触后膜产生了局部除极，也就是产生了兴奋性突触后电位。而如果突触前末梢释放的是抑制性神经递质，当它与突触后膜受体结合时，就会使突触后膜出现超极化，称为抑制性突触后电位。3、小脑的生理功能有哪些？维持姿势、调节肌紧张、协调随意性运动。前庭小脑：绒球小结叶构成，连接前庭神经核，保持身体平衡。脊髓小脑：a.小脑前叶，接受视听信息传入。b.后叶中间区，接受脊髓传入，接受桥核来的反映大脑皮质运动区活动的传入。皮质小脑：接受经桥核来的，由大脑皮质广大区域（感觉皮质、运动皮质和联络区）传来的信息。4. 何谓牵涉痛？有何实例？其产生的可能机制是什么？某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛。例：阑尾炎的早期，疼痛常发生在上腹部或脐周围；心肌缺血或梗塞，心前区、左肩、左臂尺侧、左颈部体表发生疼痛；胆囊患病时，右肩体表发生疼痛。会聚学说、易化学说5. 何谓脊休克？主要表现是什么？其产生和恢复说明了什么？脊髓（C5以下）突然横断，失去与高位中枢的联系，断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态。产生原因：失去了高位中枢对脊髓的调节作用。表现：断面下所有反射均暂时消失，发汗、排尿、排便无法完成，骨髓肌失去支配神经的紧张性作用而表现紧张性降低，血管紧张性降低、血压下降。脊休克恢复说明脊髓具有一定的反射调控能力，是躯体运动反射、排尿排便反射等的基本中枢。6. 动物中脑上下丘之间横断脑干，将出现什么现象？为什么？动物的上下丘之间横断脑干后出现全身肌紧张亢进、四肢伸直、脊柱挺硬、头尾昂起。脊髓前角的运动神经元，阻断了大脑皮质、基底核下行对脑干网状结构抑制区的激动作用，易化区活动加强、肌紧张亢进。9.描述Na-K泵活动的生理意义。1. 维持细胞的渗透性,保持体积;2.维持低Na+高K+的细胞内环境,维持静息电位；3.造成膜内外钠钾离子浓度差，成为生物电活动的来源；4.维持胞内PH稳定；5.泵每分解一个ATP把3个Na移除胞外把2个K引入胞内；6.Na浓度差是继发性主动转运的动力。10.试述神经细胞静息电位和动作电位产生的离子机制。膜静息电位：静息状态下，细胞内外K+浓度差和细胞膜对K+有较高的通透性（比Na+通性高出50100倍，K+外流形成了膜内侧的电位较膜外侧的低，胞膜内外两侧的电位差。动作电位：Na+迅速通过离子通道内流去极化。静息状态下（-70-90mV）Na+通道呈关闭状态，去极化达到阈电位（-50-70mV）时，Na+、Ca+通道大量开放、正离子内流，快速去极化和超射，产生动作电位（+30mV）。11.试述兴奋收缩偶联的几个主要步骤。兴奋导致收缩的联系。膜的兴奋到肌纤维的收缩（1） 兴奋通过T管传向肌细胞深部。（2） 三联体把T管的电变化转变成终池释放Ca2+。（3） 肌浆网对Ca2+的释放回摄，肌动蛋白和肌球蛋白横桥的相互作用被抑制，肌肉舒张。13.什么是特异和非特异投射系统？它们在结构和功能上有何特点？特异性投射系统：各种特异感觉向中枢的传入经过三级神经元（脊神经节或有关脑感觉神经节内；脊髓后角或脑干有关神经核内；丘脑的特异感觉接替核内）。明确的特定感觉，点对点的对应关系。不同感觉的特异投射纤维在大脑皮层投射区有一定的区域分布。非特异性投射系统：各种特异传导路径经过脑干网状结构时发出侧支，多突触多次换元后投射到丘脑非特异核群，丘脑换元后弥散投射到大脑皮层的广大区域。提高大脑皮层兴奋性，维持大脑觉醒。15.试比较交感神经和副交感神经的结构和功能特征。答：交感神经和副交感神经的分布特征交感神经起自脊髓胸腰段侧角神经元，一个节前神经元能和多个节内神经元联系，作用弥散。副交感神经分散比较分散，起自脑干副交感神经核、脊髓骶部侧角。离效应器近，节前纤维长、节后纤维短，作用局限。主要功能：效应器官交感神经副交感神经循环器官心率加快，收缩性和传导性加强（1受体）；皮肤，肾，胃肠道，外生殖器血管收缩（肾上腺素能，受体）；冠状血管，胃肠道，骨骼肌血管舒张（受体2）；骨骼肌血管舒张心率减慢，收缩性和传导性减弱；软脑膜动脉，外生殖器血管扩张呼吸器官支气管平滑肌舒张（受体2）收缩，促进粘膜腺分泌消化器官分泌粘稠唾液，一直胃肠活动，促进括约肌收缩，抑制胆囊活动分泌稀薄唾液，促进胃液，胰液分泌，促进胃肠运动和括约肌舒张，促进胆囊收缩泌尿生殖器官逼尿肌舒张，内括约肌收缩。有孕子宫受体（受体），无孕子宫舒张（2受体）逼尿肌收缩，内括约肌舒张眼瞳孔扩大，睫状肌松弛，上眼睑平滑肌收缩瞳孔缩小，睫状肌收缩，促进泪腺分泌皮肤竖毛孔收缩，汗腺分泌竖毛孔收缩，汗腺分泌代谢促进糖原分解，促进肾上腺髓质分泌促进胰岛素分泌功能特点：（1）潜伏期长，作用持久。（2）紧张性作用。迷走神经（副交感）具有持续的紧张性传出冲动，抑制心脏；交感神经相反。（3）拮抗作用。大部分情况，如前者兴奋心脏、支气管平滑肌收缩、瞳孔扩大、睫状肌松弛。（5）协同作用。如立毛肌收缩、汗腺分泌。16.试述血液凝固的基本过程，分析影响血液凝固的因素。凝血因子按一定顺序激活，形成“瀑布”一样的反应链。过程分为三个阶段：凝血酶原激活物（Xa、V、Ca2+）凝血酶原凝血酶纤维蛋白原纤维蛋白影响血液凝固的因素：（1） 温度 温度升高可加速凝血；（2） 粗糙面 血小板与粗糙面接触时，血小板发生黏着、聚集和释放反应，激活凝血因子，加速凝血；（3） Ca2+ 是凝血反应链中好几步反应的因子，有助于凝血。（4） 其它凝血因子 如：因子、等。18.试述心肌细胞动作电位各期的跨膜电位变化及其形成机制。心肌细胞动作电位分为五个时相：（1）0相（除极相） 膜内电位从静息状态（-90mV）迅速上升到+30mV，Na+内流。 （2）1相（早期快速复极化相） 顶峰后复极化。 在1相时Na+通道已经失活，K+通道被激活，K+外流使膜电位迅速复极化到平台期电位水平（020mV）。（3）2相（平台、缓慢复极化阶段） 复极化缓慢，波形平坦，Ca2+缓慢持久的内流。（4）3相（末期快速复极化相） 复极化快，迅速有0mV左右恢复到-90mV。 Ca2+通道失活，K+通透性增大，K+外流促使膜内电位向负电性转化，膜内电位越负，K+通透性越大，直至完全复极化。（5）4相（静息期或电舒张期） 虽然恢复到静息水平，但膜内外离子分布尚未恢复。细胞膜主动转运增强，排出Ca2+ 、Na+，摄入K+，内外离子分布恢复到静息状态。22. 胰液中含有哪些消化酶？它们的作用是什么？胰液中含有水解三大营养物的消化酶，是所有消化液中消化力最强的和最重要的。胰液的成分主要有：HCO3-、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。HCO3-作用包括：中和进入十二指肠的盐酸，防止盐酸对肠粘膜的侵蚀；为小肠内的多种消化酶提供适宜的PH环境（PH78）。胰蛋白酶可由肠激酶、组织液、盐酸以及胰蛋白酶本身激活。胰蛋白酶可激活糜蛋白酶原。两种酶各自作用可将蛋白质分解为胨和月示，二者协同作用时，可将蛋白质分解为多肽和氨基酸。胰淀粉酶，可将淀粉水解为麦芽糖。胰脂肪酶，可将TAG水解为脂肪酸、甘油和甘油一酯。24. 简述CO2和O2在血液中的运输方式。正常情况下，血液运输的O2中，97%是以红细胞内Hb相结合的方式存在，其余3%以单纯物理溶解方式存在。血液中CO2也是以溶解和化学结合的两种形式运输。化学结合的CO2主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白。溶解的约占5%，结合的占95%。25. 肺泡表面活性物质有哪些生理作用。（1）大幅度降低肺回缩力；（2）防止液体渗入肺泡；（3）稳定肺泡容积26. 为什么说胰液是所有消化液中最重要的一种？三种主要营养物质的水解酶，消化最全面、消化力最强，胰淀粉酶对淀粉的水解率最高，消化产物为麦芽糖、葡萄糖；胰脂肪酶分解TAG为脂肪酸、甘油、甘油一酯。胰蛋白酶和糜蛋白酶共同作用将蛋白质分解为小分子多肽和氨基酸。临床证明，当胰液分泌障碍时，即使其他消化腺都正常，脂肪、蛋白质仍不能完全消化，脂溶性维生素吸收也受影响。27胃排空是如何调控的（1）胃内因素促进排空：胃内容物机械刺激，内在神经丛反射或迷走-迷走神经反射，胃运动加强、胃内压升高，促进胃排空；食物扩张刺激，胃窦粘膜释放促胃液素，促进胃排空。（2）十二指肠因素抑制排空：十二指肠存在多种感受器，酸、脂肪、渗透压及机械刺激，肠-胃反射抑制胃运动、减缓排空；食糜，特别是酸或脂肪进入十二指肠后，可引起小肠粘膜释放肠抑胃素，抑制胃运动、减慢胃排空。盐酸在肠内被中和、消化产物被吸收，抑制性影响逐渐消除，胃内因素又加强。如此重复，胃排空能较好的适应十二指肠内消化和吸收的速度。29.胃液中有哪些主要成份？它们有何生理作用？胃液是一种纯净透明的酸性液体，主要成分有盐酸，胃蛋白酶，黏液和碳酸氢盐以及内因子。盐酸的生理作用有激活为蛋白酶原，促进食物中蛋白质变性，抑菌杀菌，在十二指肠促进促胰液素的分泌；造成十二指肠的酸性环境，促进小肠对钙铁的吸收。胃蛋白酶原可以被盐酸激活，也可以被胃蛋白酶本身激活，主要作用于含酪氨酸和苯丙氨酸的肽键上。碳酸氢盐和黏液保护胃粘膜。形成pH梯度。内因子是一种糖蛋白，保护VB12，并且促进VB12的吸收。30.影响肾小球滤过作用的因素有哪些？肾小球过滤量（GFR）肾小球滤过膜的面积（S）、滤过膜的通透性（K）、有效滤过压（PUI）关系如下：1，有效滤过压肾小管毛细血管血压、血浆胶体渗透压、囊内压。2，肾血流量。3，滤过膜。31.消化系统中，为消化食物胃和肠分泌很多蛋白酶和强酸，但是胃肠为何不自己消化自己？黏液-碳酸氢盐屏障。黏液凝胶层的黏稠度为水的30260倍，使H+ 和HCO3-在其中的扩散速度明显减慢。当H+ 从胃腔向黏膜扩散时