十五理气药PPT课件.ppt

第十五章理气药 含义 凡以疏理气机 治疗气滞或气逆证为主要作用的药物 称为理气药 又叫行气药 性能与作用 性味多辛苦温而芳香 主入脾 肝 肺经 有 理气健脾 疏肝解郁 理气宽胸 行气止痛 破气散结等作用 适应范围 脾胃气滞所致脘腹胀痛 嗳气吞酸 恶心呕吐 腹泻或便秘等 肝气郁滞所致胁肋胀痛 抑郁不乐 疝气疼痛 乳房胀痛 月经不调等 肺气壅滞所致胸闷胸痛 咳嗽气喘等 配伍 须针对具体病情 兼杂病证 选择相应功效的药物 进行适当的配伍 使用注意 性多辛温香燥 易耗气伤阴 气虚及阴亏者慎用 1 橘皮 神农本草经 TangerinePeel 为芸香科植物橘CiytrusretisculataBlanco及其栽培变种的成熟果皮 主产于广东 福建 四川 浙江 江西等地 秋末冬初果实成熟时采收果皮 晒干或低温干燥 以陈久者良 故习称陈皮 出产于广东的新会柑 茶枝柑的皮品质为佳 故称新会皮 广陈皮 切丝 生用 2 3 性能 辛 苦 温 归脾 肺经 功效 理气畅中 燥湿化痰 应用 1 脾胃气滞证如平胃散 治脾虚气滞 如异功散 2 湿痰 寒痰咳嗽治湿痰咳嗽 如二陈汤 配温肺化痰药治寒痰咳嗽 用法用量 煎服 3 10g 4 枳实 神农本草经 ImmatureBitterorange 为芸香科植物酸橙CirsusaurantiumL 及其栽培变种或甜橙C sinensisOsbeck的未成熟果实 主产于四川 江西 福建 江苏等地 5 6月间采集果实 自中部横切为两半 晒干或低温干燥 用时洗净 闷一夜使软透 切薄片 干燥 生用或麸炒用 5 6 性能 苦 辛 微寒 归脾 胃 大肠经 功效 破气消积 化痰除痞 破气 指以味辛性烈的药物行气开郁 用治气滞重证的方法 应用 1 食积气滞证 胃肠热结气滞证如大承气汤 治湿热泻痢 里急后重 如枳实导滞丸 2 痰滞胸脘痞满 胸痹结胸治胸阳不振 痰阻胸痹 如枳实薤白桂枝汤 用法用量 煎服 3 10g 大量可用至30g 使用注意 脾胃虚弱及孕妇慎用 7 木香 神农本草经 CostusRoot 为菊科植物木香AucklandialappaDecne 川木香Vladimiriasouliei Franch Ling的根 原主产于印度 巴基斯坦 缅甸等国 称为广木香 我国现已栽培成功 产于云南 广西者 称为云木香 主产于四川 西藏等地者 称为川木香 秋 冬二季采挖 除去泥沙及须根 切段 大的再纵剖成瓣 晒干后撞去粗皮 以质坚实 香气浓 油性大者为佳 生用或煨用 8 9 性能 辛 苦 温 归脾 胃 大肠 胆 三焦经 功效 行气止痛 温畅三焦 行气 指以辛行之性的药物疏畅气机 用治气滞证的方法 应用 1 脾胃气滞证如香砂六君子汤 2 泻痢里急后重善行大肠之滞气 如香连丸 3 腹痛胁痛 黄疸能行气健脾 又能疏理肝胆 用法用量 煎服 3 10g 生用行气力强 煨用行气力缓而多用于止泻 10 香附 名医别录 RhizomeofNutgrassGalingale 为莎草科植物莎草cyperusrotundusL 的干燥根茎 全国大部分地区均产 主产于广东 河南 四川 浙江 山东等地 秋季采挖 燎去毛须 置沸水中略煮或蒸透后晒干 或燎后直接晒干 生用 或醋炙用 用时碾碎 11 12 性能 辛 微苦 微甘 平 归肝 脾 三焦经 功效 疏肝理气 调经止痛 应用 1 肝郁气滞证如柴胡疏肝散 治寒凝气滞 肝气犯胃之胃脘疼痛 可配高良姜用 如良附丸 2 肝郁月经不调 痛经 乳房胀痛有 气病之总司 女科之主帅 之称 用法用量 煎服 6 12g 醋炙止痛力增强 13 青皮 本草图经 GreenTangerinePeel 为橘CitrusreticulataBlanco及其栽培变种的幼果或未成熟果实的果皮 产地同橘皮 5 6月间收集自落的幼果 晒干 称为 个青皮 7 8月间采收未成熟的果实 在果皮上十字形纵剖成四瓣 除去瓤肉 晒干 习称 四花青皮 生用或醋炙用 14 15 性能 苦 辛 温 归肝 胆 胃经 功效 疏肝理气 消积化滞 应用 1 肝气郁滞诸证2 食积腹痛治食积气滞 脘腹胀痛 如青皮丸 此外 尚可用于气滞血瘀之癥瘕积聚 久疟痞快等 用法用量 煎服 3 10g 醋炙疏肝止痛力强 使用注意 性烈耗气 气虚者当慎用 16 青皮与橘皮来源 功用之异同 相同 青皮与橘皮的来源相同 只是采收时期提前 为幼果或未成熟果实的果皮 二者均可调理中焦之气 用于脾胃气滞之脘腹胀痛 食积不化等症 不同 橘皮 性较温和 偏入脾肺气分 长于燥湿化痰 主要用于中上焦气机不畅之证 青皮 疏肝胆 破气滞 性较峻烈 偏行肝胃气滞 常用于肝胆气滞之证 也常配伍活血化瘀药用于治疗气滞血瘀所致之癥瘕积聚证 其破气散结作用 兼能治疝 17 川楝子 神农本草经 FruitofSzechwanChinaberry 为楝科植物川楝MeliatoosendanSieb etZucc 的干燥成熟果实 我国南方各地均产 以四川产 个大 外皮金黄色 肉黄白色 饱满 有弹性者为佳 冬季果实成熟时采收 除去杂质 干燥 生用或炒用 用时打碎 18 19 2019 12 27 20 性能 苦 寒 有小毒 归肝 胃 小肠 膀胱经 功效 行气止痛 清热泻火 杀虫疗癣 应用 1 肝郁化火证每与延胡索同用 如金铃子散 2 虫积腹痛3 头癣 秃疮可杀虫疗癣 用法用量 煎服 3 10g 外用适量 炒用寒性减低 炒用 疏肝 治疝 生用 清热泻火 使用注意 有小毒 不宜过量或持续服用 21 沉香 名医别录 EagleWood 为瑞香科植物沉香AquilariaagallochaRoxb 及白木香Aquilariasinensis Lour Gilg 含有树脂的木材 沉香主产于东南亚 印度等地 白木香主产于海南 广东 云南 台湾等地 全年均可采收 割取含树脂的木材 除去不含树脂的部分 阴干 以色黑 质坚硬 油性足 香气浓而持久 能沉水者为佳 打碎或锉末 生用 22 23 性能 辛 苦 温 归脾 胃 肾经 功效 行气止痛 温中止呕 纳气平喘 应用 1 胸腹胀痛治寒凝气滞之胸腹胀痛 及治脾胃虚寒之脘腹冷痛 2 胃寒呕吐善温胃散寒 降逆止呕 3 虚喘证适于治下元虚冷 肾不纳气之虚喘证 如黑锡丹 用法用量 煎服 1 3g 宜后下 或磨汁冲服 或入丸散剂 每次0 5 1g 24 薤白 神农本草经 BulbofLongstamenOnion 为百合科植物小根蒜AlliummacrostemonBge 的地下干燥鳞茎 全国各地均有分布 主产于江苏 浙江等地 夏 秋二季采挖 洗净 除去须根 蒸透或置沸水中烫透 晒干 以个大 质坚 饱满 黄白色 半透明 不带花茎者为佳 生用 25 26 性能 辛 苦 温 归肺 胃 大肠经 功效 通阳散结 行气导滞 应用 1 胸痹证治寒痰阻滞 胸阳不振所致胸痹证 如瓜蒌薤白白酒汤等 亦若治痰瘀胸痹 2 脘腹痞满胀痛 泻痢里急后重治胃肠气滞 泻痢里急后重 尚治胃寒气滞之脘腹痞满胀痛 用法用量 煎服 5 10g 27 乌药 本草拾遗 RootofCombinedSpicebush 为樟科植物乌药Linderaaggregata Sims Kosterm 的块根 主产于浙江 安徽 江西 陕西等地 全年均可采挖 除去细根 洗净 趁鲜切片 晒干 以平整不卷 色淡无黑斑 不破碎者为佳 生用或麸炒用 28 29 性能 辛 温 归肺 脾 肾 膀胱经 功效 行气止痛 温肾散寒 应用 1 寒凝气滞所致胸腹诸痛证治疗胸胁闷痛 脘腹胀痛 寒疝腹痛 痛经等 如天台乌药散 2 尿频 遗尿治肾阳不足 膀胱虚冷之小便频数 小儿遗尿 常与补肾助阳 缩泉固尿药等同用 如缩泉丸 用法用量 煎服 3 10g 30 木香 香附 乌药在性味 功效特点上的异同点 相同 均能理气止痛 不同 木香 辛温香燥 能升能降 可行周身之气 偏于行脾胃 大肠气滞 且可健脾消食 香附 芳香性平 偏于疏肝调经 为理气及妇科要药 乌药 辛温气淡 作用较木香平和 偏于行气散寒 善治寒凝气滞之证 又能下通肾与膀胱 用治膀胱冷虚引起的尿频 遗尿 31 佛手 滇南本草 FingerCitron 为芸香科植物佛手CitrusmedicaL var sarcodactylis Noot Swingle 的干燥果实 主产于广东 福建 云南 四川等地 秋季果实尚末变黄或刚变黄时采收 切成薄片晒干或低温干燥 以片大 皮黄 肉白 香气浓者为佳 生用 32 33 性能 辛 苦 温 归肝 脾 胃 肺经 功效 疏肝解郁 理气和中 燥湿化痰 疏肝解郁 指以药物疏理肝气 恢复肝气疏泄功能 解除郁结 用治肝气郁滞证的方法 理气和中 指以药物调理脾胃气机 恢复其升清降浊的功能 用治脾胃气滞证的方法 应用 1 肝郁胸胁胀痛 肝胃气痛2 脾胃气滞证3 久咳痰多 胸闷胁痛 用法用量 煎服 3 10g 34 大腹皮 开宝本草 ArecaPeel 为棕榈科植物槟榔AresacatechuL 的干燥果皮 又名槟榔衣 产于海南 广西 云南等地 冬 春二季采收成熟果实 剥下果皮 打松 置水中浸泡 晒干 再打松 除去外果皮 生用 35 36 性能 辛 微温