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文档简介

整体医学模式下对老年人认知障碍的新认识学习班总结一、项目举办背景 认知功能涉及记忆、注意、语言、执行、推理、计算和定向力等多种区域。认知障碍系上述区域中的一项或多项功能受损,它可以不同程度影响患者的社会功能和生活质量。痴呆是认知功能障碍的严重阶段,从病因分型角度可分为:原发神经系统疾病导致的痴呆、神经系统以外疾病导致的痴呆和同时累及神经系统及其他脏器的疾病导致的痴呆。但是人体不但是一个有机的整体而且是一个心身合一的整体。躯体疾病可以引起心理的变化,心理疾病可以在躯体上出现一系列的症状甚至可以引起躯体的病理变化。认知功能障碍可以影响生活质量,而生活状况也可以影响认知功能,恶劣的社会环境和经济条件以及不良的家庭支持系统都是导致认知障碍及病情恶化的重要因素。到本世纪中叶,我国老年人口将超过4亿,罹患老年认知功能障碍的患者也必然会随之增多。因此认知功能障碍不仅是单纯的医学问题,也是严峻的社会问题。从单纯生物学角度理解疾病和健康的生物医学模式对此显然已经无能为力。无锡市第二人民医院老年科是无锡市医学重点专科,长期从事老年医学的医疗、保健、科研和教学工作,近几年在追赶国际老年医学前沿的工作中做了很多工作,且对心身疾病的诊治具有较强的实践经验。因此,由江苏省继续教育委员会批准、无锡市第二人民医院老年科主办的省级继续教育项目整体医学模式下对老年人认知障碍的新认识学习班,在整体医学的角度展开对老年认知功能障碍的探讨,重点突出心理、社会因素在老年人认知功能障碍发生、发展过程中的作用,以及针对这两方面采取的应对措施,最终强化整体医学思维模式,并将这一医学模式应用于针对老年认知功能障碍临床诊疗中。二、项目举办情况:本次培训面向苏锡常地区各级医院的各层次医务人员,结合无锡市医学会送教下基层活动更针对性面向社区基层医院。学习班从老年认知障碍的诊断及治疗各个方面进行专题讲座和广泛的学术交流。学习班为期3天,授课24学时,其中包括江苏省知名老年神经系统疾病研究专家王滨教授(无锡市人民医院老年医学科主任,硕士生导师,无锡市医学会老年医学委员会主任委员)主讲的血管性认知功能损害的诊断与治疗进展;著名精神心理专家刘建农教授讲授的神经系统疾病与抑郁的临床分析与干预;郑义通(南京医科大学教授、硕士生导师,主任医师)主讲的老年人合理用药;黄伟(无锡市第二人民医院老年科、心身科及内科整合病区主任,主任医师)主讲的老年人心身疾病;包纪盛(老年科副主任医师)主讲的老年期痴呆的老年医学诊疗等。此次学习班签到学员151人(实际参加听课约160人),学习期间部分学员还参观了无锡市第二人民医院老年科,现场观摩了唐莹主治医师主持的老年综合评估,朱琦护士长主持的老年痴呆的护理查房以及黄伟主任针对老年心身疾病患者的催眠治疗。三、培训效果分析:采用现场考试和调查问卷两种方式对参加学习的学员进行了学习效果调查,被调查的学员分别来自各个不同地区的不同级别医院。调查数据显示:1 共回收有效考试卷114份。1.1 其中高级职称9人,中级职称44人,初级职称61人。1.2 满分的有57人,90分以上的50人,两者合计107人,占总数的93.9%。2 共回收有效调查问卷100份。2.1 93%(93人)认为讲授内容是本学科的新发展、新成果或亟待解决的问题。2.2 22%的学员学习前对本项目基本内容完全了解,2%完全不知道,大部分学员(76%)对本项目基本内容仅部分知道。2.3 99%的学员对授课内容很满意或者满意。2.4 所有学员对教学方法满意,其中很满意占85%。2.5 所有学员对教材质量感到满意,其中很满意的达到81%。2.6 通过本项目学习,学员们认为感到收获最大的依次是开阔思路、提高理论水平、提高临床诊治能力。2.7 有少量问卷对本次学习班提出了建议,最多的是希望能够继续举办类似的继续教育,其次是希望授课内容可以精炼。以上结果显示,参加本次培训的学员结构以初中级职称医务人员为主。通过学习学员对学习班总体感觉满意,认为开阔了思路,并且可以提高基础理论水平和临床诊治能力。四、存在的不足及改进计划:由于我科室举办这样的省级继续教育学习班经验尚欠缺,因此在各个方面上都还存在一些问题和不足。1. 对参加培训人数估计不足。注册报名人数102人,由于社区医院医务人员无需注册,实际参加培训超过150人,导致教材短缺。2. 平时与外地区信息交流量少,举办学习班信息推广方式陈旧,且交通安排不及时,导致外市学员数量偏少。3. 项目管理有欠缺,发放试卷及调查问卷与实际收回的试卷数目不统一。针对办班过程中暴露的问题,我们计划以下列措施加以整改。1. 在工作中注意增加信息的贮备,不断改进信息发布的方式方法,除传统的邮寄、派送会议通知外,利用互联网、移动通信技术在QQ、微信上进行信息发布,更好的推广项目信息,吸收更多的学员参加。2. 加强项

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