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文档简介

化疗药物外渗的预防及处理 呼吸2科张海娜 化疗药物外渗我们该怎么办 一 常用化疗药及分类二 化疗药外渗的原因三 化疗药物外渗的临床表现四 预防措施五 化疗药外渗的护理和处理 定义 化疗药物的外渗化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮下组织中 一 常用药物及分类 渗漏后可引起局部组织坏死 溃烂 长春瑞滨 长春新碱 渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死 氟尿嘧啶 铂类 环磷酰胺 紫杉醇 吉西他滨 培美曲塞 依托泊苷等 无明显发疱或刺激作用的药物 二 化疗药物外渗的原因 三 下列情况应考虑外渗 病人主诉注射部位有尖锐的刺痛或烧灼感注射部位有肿胀静脉推注时有阻力滴注过程中溶液的流速突然变慢 临床表现 浅层组织坏死 溃疡形成累及皮下肌层 甚至深部组织结构受累 渗漏后2 3天 沿静脉走向条索状肿胀 发红 引流淋巴结肿大 疼痛 可出现发热 早期局部肿胀 红斑 持续刺痛 期局部组织炎性反应期 期静脉炎性反应期 期组织坏死期 四 预防措施 合理选择血管 选择血管 静脉使用计划 保护大静脉 给药途径 2 提高专业技术 3 合理使用药物 4 加强患者配合 五 常用化疗药物外渗处理与护理 紧急处理发现渗出 停 吸评估局部封闭 化疗药物外渗的处理 外敷冷敷 局部封闭后给予冷敷15分钟 间隔时间30分钟 奥沙利铂除外 药物湿敷 硫酸镁 VB12 地塞米松中药湿敷 金黄散注意 以不滴为宜 2 3cm 时间24h以上 化疗药物外渗的处理 抬高患肢溃疡 坏死皮肤进行清创换药或植皮渗漏24h后 可行红外线 超短波等理疗功能锻炼 关于化疗损伤的安全制度 执行医院化疗告知制度健康指导常规操作加强观察外渗处理记录和随访严格交接班制度 化疗药物外渗防治要点 具备高度的责任心 具备熟练的业务技能 掌握化疗药物的特点 应用过程中细心观察
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