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文档简介

14抗感染免疫 InfectionandImmunity 1 浆细胞 粒细胞 单核细胞 吞噬细胞 T淋巴细胞 B淋巴细胞 免疫球蛋白 补体 细胞因子 真菌 细菌 支原衣原立克次体 病毒 蠕虫 原虫 S IgA 2 一 抗病毒免疫应答 表面蛋白 外膜 衣壳 核酸 3 1 病毒的生命周期 胞外 无代谢活动 但能感染细胞 感染方式 胞饮 吞噬和受体介导的内吞 受体介导的内吞 EBV CR2 HSV CR3 HIV CD4 CCR5和CXCR4 胞内 溶酶体酶降解蛋白衣壳 遗传物质暴露 病毒大分子合成 病毒体组装 细胞毒性病毒 非细胞毒性病毒 4 病毒感染方式 胞饮作用 受体阶导的内吞作用 吞噬作用 5 6 病毒 脱壳 组装 合成病毒蛋白 被感染细胞 病毒受体 7 2 抗病毒天然免疫应答 免疫分子IFN 和IFN 病毒感染细胞产生 使邻近细胞进入抗病毒状态 激活NK细胞 杀伤病毒感染细胞 IFN 活化NK细胞产生 激活M 上调组织细胞MHC分子和黏附分子的表达 Cytokines IL 1 IL 6 IL 12 IL 8 TNF 等 活化M 产生 促进吞噬细胞浸润到炎症部位Complement 体液中的补体和M 活化后产生的大量补体 iC3b C3b C4b的调理作用 MAC裂解病毒体及病毒感染细胞 C3a C4a和C5a促进肥大细胞脱颗粒 C5a趋化M 和中性粒细胞 共同清除病毒 免疫细胞巨噬细胞 NK细胞 上皮细胞 8 IL 2 IL 18 IFN a 杀伤病毒感染细胞 IFN g IFN g M TNF a IL 12 IL 18 9 IL 8 IL 1 TNF a 前往下丘脑 巨噬细胞 上调粘附分子 内皮细胞 中性粒细胞 C 10 3 获得性抗病毒免疫应答 2 抗体介导的抗病毒免疫应答 1 T细胞介导的抗病毒免疫应答 11 1 T细胞介导的抗病毒免疫应答 捕获病毒细胞 局部组织中的DC细胞 淋巴结内的M DC的迁移和功能成熟 病毒刺激或M 和Nk细胞产生的TNF a使局部组织中的DC细胞迁移至引流淋巴结 并发生功能成熟 病毒蛋白的MHC I类和MHC II类呈递 胞浆内复制的病毒蛋白 MHC I类分子呈递 活化CD8 T细胞 内吞的病毒蛋白 MHC II类分子呈递 活化CD4 T细胞 辅助CTL和B细胞 12 病毒 病毒受体 病毒复制 上皮细胞层 巨噬细胞 树突状细胞 A NK细胞 13 14 15 处理病毒蛋白 APC 表达MHC II类分子 B Tc Th Th IFN g IL 2 活化Tc 16 APC处理感染病毒使T细胞识别 17 2 抗体介导的抗病毒免疫应答 捕获病毒细胞 初级淋巴滤泡中的FDC抗原特异性B细胞活化 识别FDC表面的病毒抗原 在CD4 T细胞的帮助下 增殖 分化 高亲和力抗体的产生 Ig发生类别转换和V区基因超突变 产生高亲和力抗体 抗体的作用 中和病毒感染性 激活补体 免疫调理 介导ADCC 18 19 20 巨噬细胞 上皮细胞 C1qr2s2 抗体的抗病毒效应 C中和作用 B介导ADCC D经典途径激活补体 A致敏作用 21 Burkitt淋巴瘤 EBV感染 22 水痘 Chickenpox 水痘样疱疹病毒感染 23 麻疹 Measles 24 二 抗细菌免疫应答 25 1 抗细菌的天然免疫应答免疫分子补体 替代途径或MBP途径激活补体 裂解 趋化 调理 致敏 免疫细胞肥大细胞 单核巨噬细胞 中性粒细胞 26 A 27 活化补体 激活肥大细胞 致敏 补体 趋化 C3a C4a C5a C3b C5a B 28 血管渗透性增高 血管扩张血流加快 肥大细胞脱颗粒 C 29 趋化因子 D 30 31 32 33 2 抗细菌获得性免疫应答 抗胞内寄生菌免疫应答 抗胞外寄生菌免疫应答 34 1 抗胞外寄生菌免疫应答 危害 外毒素和LPS等内毒素免疫应答类型 主要为体液免疫应答B细胞识别FDC上的抗原 DC细胞活化CD4 T细胞 肥大细胞分泌IL 4 促使Th细胞向Th2细胞分化 辅助抗体的产生 特异性抗体的作用 中和毒素 激活补体 调理作用 诱导肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒 共同清除细菌 35 C3b C3b受体 DC 吞噬细胞 A 36 细菌代谢产物或其它大分子抗原 细菌 1 抗原抗体复合物 2 调理吞噬作用 肥大细胞脱颗粒 4 炎症反映 3 补体介导杀伤 D 37 抗体介导消灭细胞外感染细菌的机理 C3a C5a C4a C3b 巨噬细胞 C3b C3b 外渗 C3b C3b C3b 5 趋化作用 补体活化 细菌 毒素 1 中和毒素 2 补体介导溶菌 3 调理吞噬作用 4 过敏毒素作用 肥大细胞 38 2 抗胞内寄生菌免疫应答 危害 寄生于胞内 对巨噬细胞的长期刺激 免疫应答类型 主要IV型超敏反应为主 39 细菌在M 内长期存在 刺激M 产生IL 1 IL 12 IL 18等 IL 12和IL 18促进Th向Th1分化 并激活NK细胞 Th1和NK分泌IFN 活化M 形成正反馈环路 M Th1 NK 40 李斯特菌 M 吞噬李斯特菌后 形成长纤维丝 在不接触细胞外液 抗体和补体的情况下 感染其它M 细胞免疫应答可清除感染M 41 42 三 抗寄生虫免疫应答 免疫分子 IL 4 IL 5 IgE Complement免疫细胞 嗜酸性粒细胞 肥大细胞 嗜碱性粒细胞和巨噬细胞 43 44 45 细密螺旋体病 疣 46 四 抗感染免疫应答的记忆效应 抗感染免疫具有免疫记忆现象 回忆反应具有如下特点 1 Tm快速激活 产生大量效应细胞 2 Bm迅速分化为浆细胞 产生大量特异性抗体 3 抗体长时间维持较高水平 免疫记忆是疫苗接种的基础 47 五 抗感染免疫应答所造成的病理损伤 1 病原体及其毒素的直接作用 2 特异性CD8 CTL造成的免疫病理损伤 3 TNF a等引起的病理作用 4 慢性病毒感染时Ag Abcomplex的沉积 5 DTH6 交叉感染引起自身免疫病 48 49 六 病原体逃逸免疫监视的机制 1 利用宿主的 免疫豁免 部位 CNS 2 病毒基因的限制性表达 3 表面抗原变异 病毒尤其是RNA病毒 大肠杆菌鞭毛蛋白基因 4 干扰宿主细胞的抗原递呈 HSV影响MHC分子的表达或糖基化 50 5 干

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