《内科护理学B》辅导资料.doc

内科护理学B辅导资料西医内科护理学一、选择题A型题： 1系统性红斑狼疮最易累及的器官是： A肺 B心脏 C肾脏 D胃肠道 E神经系统2.口服铁剂的服药护理下列哪项不正确： A可同时服用维生素C B宜饭后服用 C 忌浓茶D服铁剂大便呈黑色是出血表现，应报告医生 E口服液体铁剂时要用吸管3脑出血最好发的部位在： A大脑皮层 B桥脑 C中脑 D小脑 E内囊4类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是： A病情观察 B避免过度劳累 C营养配餐D避免精神刺激 E指导患者进行关节治疗锻炼5典型心绞痛患者含服硝酸甘油后疼痛缓解多在： A几秒钟内 B 15分钟内 C 1015分钟内D20分钟左右 E 30分钟以上6不是消化性溃疡并发症的一项是： A出血 B穿孔 C癌变 D痔疮 E幽门梗阻7溃疡患者的饮食护理，下列哪项是错误的：A可食酸性药物或食物以增进食欲 B戒酒 C忌浓茶D避免刺激性的食物 E忌食粗糙、硬固食物8引起心肌炎最常见的病毒是：A流感病毒 B埃可病毒 C柯萨奇病毒A D柯萨奇病B E疱疹病毒9急性肾炎的饮食原则是：A高糖高钾 B低盐低蛋白质 C限制蛋白质D高钙低磷 E低盐高维生素10急性出血性脑血管病的处理哪项是错误的：A降低颅内压 B勤翻身拍背 C控制血压D使用止血药 E治疗并发症11.左心功能不全出现呼吸困难的主要原因是： A 神经反应 B. 支气管痉挛 C .肺循环瘀血 D.痰液堵塞气道 E.左肺受到扩大心脏的压迫12高血压急症快速降压常用药物是： A地高辛口服 B硝酸甘油舌下含服 C口服呋塞米（速尿）D甘露醇快速静滴 E硝普纳静脉滴注13.病毒性心肌炎最根本的治疗措施是： A充分休息 B大量饮水 C预防接种D应用抗菌素 E早期使用糖皮质激素14急性肺水肿患者痰液特点是： A黄粘痰 B粉红色泡沫痰 C灰绿色泡沫痰D 铁锈色痰 E痰液有臭味且分层15冠状动脉粥样硬化多种危险因素中不包括： A高脂血症 B高血压病 C糖尿病 D肺炎 E吸烟16肾病综合征护理措施不包括： A卧床休息 B饮食护理 C可以安排工作 D药物护理 E预防感染17急性支气管炎的主要病因是： A病毒或细菌感染 B吸入粉尘或刺激性气体 C冷空气刺激D过敏反应 E免疫力低下18普通感冒不具备的症状特征是： A潜伏期短 B 初期咽干，打喷嚏，鼻塞 C一周左右痊愈 D由鼻病毒、副流感病毒引起 E伴高热畏寒19.“清理呼吸道无效”的护理措施不包括： A教患者进行有效呼吸 B鼓励饮水以利痰液生成 C进行雾化吸入D咯血后做肺部扣击 E环境清洁，室温1820，湿度50%60%20缺血性脑血管病的护理诊断不确切的是： A语言沟通障碍 B躯体移动障碍 C体液不足D生活自理能力缺陷 E有废用综合征的危险21.能使心肌梗死闭塞的冠状动脉再通治疗是： A.安装起搏器 B含服硝酸甘油 C吗啡皮下注射D.尿激酶静脉滴注 E利多卡因静脉注射22.高血压分期标准的主要依据是： A病程长短 B症状轻重 C血压增高程度D血压能否降至正常 E心、脑、肾损伤及功能代偿情况23心绞痛和心肌梗死疼痛的不同点是： A心绞痛多位于背部，心肌梗死多位于心前区B心绞痛是闷胀感，心肌梗死是针刺感C心绞痛发作有诱因，心机梗死无诱因D心肌梗死疼痛较心绞痛重，有濒死感E心绞痛舌下含服硝酸甘油可终止疼痛，心肌梗死轻的能缓解疼痛24高血压病患者每日摄盐量应该为： A低于10g B.低于15g C.低于6g D.低于8g E.低于12g25肾性水肿一般先发生部位： A双下肢 B胸腔积液 C腹水 D心包积液 E眼睑及面部26急性肾炎患者护理指导不恰当的是： A 卧床至水肿消退可以下床活动 B卧床能改善肾血流量，促进恢复C 卧床休息极重要 D低盐饮食，一般2g/d E高血压、水肿严重患者应无盐饮食27诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素中，不正确的是： A血压升高 B尿路、上呼吸道等部位感染 C劳累包括体力脑力D偶发房性早搏 E肾毒性药物如氨基苷类抗生素28急性肾盂肾炎的护理措施不包括： A高热护理 B休息与饮食护理 C尿路刺激征的护理D心电监护 E药物护理29阻塞性肺气肿最主要的症状是： A久咳不止 B 逐渐加重的呼吸困难 C高热D 心悸 E心衰30支气管哮喘最典型的临床表现是： A干咳、痰中带血 B鼻塞流涕 C发作性呼吸困难，咳嗽、哮鸣D喘息不止，端坐呼吸 E混合性呼吸困难31. 大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是: A止血 B输血 C吸氧 D心理安慰 E维持气道通畅32不属于护理诊断“有窒息危险”的是： A大咯血 B咯血后高度紧张 C高热 D咳嗽伴意识障碍 E体位引流时33.胃肠道中的主要消化液是： A 胰液 B胃液 C 胆汁 D唾液 E小肠液34下列护理不妥的是： A呕吐后应漱口 B腹胀时可以用肛管排气 C便秘时可以多吃蔬菜水果D消化道出血后不宜立即灌肠 E腹泻时可以多吃高蛋白、高脂饮食35消化性溃疡最常见的并发症是： A穿孔 B癌变 C上消化道出血D幽门管瘢痕致器质性梗阻 E幽门管水肿致功能性梗阻36对动脉硬化性脑梗塞患者的护理措施中错误的一项是： A.保持安静，避免搬动 B 头部冰袋冷敷 C不能进食者及早鼻饲 D定时测血压 E发病2周后即可做肢体锻炼37. 下列哪项提示早期脑疝形成： A脉搏、呼吸减慢 B呼之不应，瞳孔扩大 C意识丧失 D剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍 E头痛、呕吐、呼吸困难38癫痫持续状态是指： A癫痫大发作频繁出现，间歇期仍意识不清 B连续小发作C一侧肢体间断抽搐 D精神运动性发作持续数天E长期用药，但抽搐仍经常发作39对昏迷患者每次吸痰的时间是： A.15秒 B.12分 C.23分 D.1分 E.133mmol/L，严重心、肾、视网膜病变患者不宜运动B每日运动量及时间基本保持不变C运动时随身携带甜食及写有姓名、住址的病情卡D开始运动时间以餐后2小时为宜E运动前胰岛素最好注射在腹部66糖尿病最易并发的感染是： A败血症 B肺结核 C肾盂肾炎D真菌性阴道炎 E皮肤化脓性感染67缺铁性贫血特征表现是： A皮肤、粘膜苍白 B体力活动后心跳、气短C食欲不振、恶心、腹胀D皮肤干燥、皱缩、毛发干枯、易脱落，反甲，指甲薄脆易裂E头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡68关于口服铁剂的护理要点中，不正确的是： A铁剂易引起恶心、呕吐，应饭后服用 B大便黑色应向主管医师报告 C服铁剂同时服用维生素C D服铁剂同时忌饮茶E服液体铁剂时需使用吸管69护理癫痫患者不应： A给予氧气吸入 B置牙垫于齿间，防止舌部咬伤 C将患者衣领松开D保护肢体，防止跌伤或撞伤 E惊厥时按住患者肢体70鼻出血护理不妥的是： A少量出血用干棉球或1：1000肾上腺素棉球填塞鼻腔，压迫止血B将鼻孔内血痂挖出，以免发生感染 C出血不止用油纱条做后鼻孔填塞压迫止血D做后鼻孔细纱条填塞术后，要定时向鼻孔滴入无菌液体石蜡油E少量出血将冰袋置于前额局部冷敷止血71类风湿性关节炎关节痛的特点是： A对称、持续、时轻时重 B对称、持续、逐渐加重 C不对称、持续、时轻时重 D不对称、间断、逐渐加重E不对称、间断、时轻时重72类风湿关节炎促进关节功能恢复的护理措施中不包括： A活动量由少到多 B保持关节功能位 C活动期卧床休息D避免阳光直射床位 E缓解期作全身及局部运动73关于系统性红斑狼疮下列选项不正确的是： A大多有皮肤损害 B紫外线可使皮肤症状恶化C盘状红斑狼疮可发展为系统性红斑狼疮 D妊娠期病情好转E肾损害最常见74系统性红斑狼疮典型的皮疹是： A面部蝶形红斑 B面部不规则水肿性红斑 C面部盘状红斑D指端及指甲周红斑 E手掌大小鱼际红斑75对急性出血性脑血管病处理错误的是： A控制血压 B降低颅内压 C使用止血药 D治疗并发症 E勤翻身拍背76对有意识障碍的患者，下列护理措施哪项不妥： A预防褥疮，用温水擦背、翻身 B预防舌根下坠，应抬高头部C预防呼吸道感染，定时予以翻身拍背 D防止呼吸道感染，做好口腔护理E防止坠床，床边加护栏77多在白天活动或情绪激动时发病的是： A脑栓塞 B脑梗塞 C高血压性脑出血 D蛛网膜下腔出血 E脑膜炎78癫痫持续状态的首要护理措施是： A.尽快按医嘱用药，控制发作 B.定时测血压 C.发作2周后即可做肢体的功能锻炼D.脱水剂快速滴入 E.经鼻饲管给予高热量流食79短暂脑缺血发作护理措施错误的是： A饮食应清淡 B发作时应卧床休息 C避免高热量、高脂肪饮食D给予解释，消除紧张情绪 E发作停止后立即给予增加活动量，防止再发作80病情稳定的肢体运动障碍患者，开始锻炼的时间是： A.3个月左右 B.1个月左右 C.3周左右 D.2周左右 E.1周左右81适当节制饮食是治疗各型糖尿病的基础措施，其原因是： A减轻胰岛细胞负担 B减轻胰岛细胞负担 C调节蛋白质代谢D调节脂肪代谢 E使水、电解质、酸碱平衡82关于糖尿病下肢动脉硬化，下列哪种症状不常见： A下肢疼痛，感觉异常 B膝关节红肿热痛 C间歇性跛行下肢皮肤痒，有荨麻疹 E严重供血不足可有趾端坏疽83皮下注射普通胰岛素，最强作用时间是在注射后： A.1/21h B.12h C.24h D.46h E.68h84输血不会引起下列哪项反应： A全身广泛出血 B发热反应 C溶血反应D过敏反应 E传播艾滋病、病毒性肝炎等疾病85下列哪项不属于类风湿关节炎的诱发因素： A过度劳累 B寒冷潮湿 C外伤 D红外线照射 E营养不良86能使心肌梗死闭塞的冠状动脉再通治疗是： A.安装起搏器 B含服硝酸甘油C吗啡皮下注射D尿激酶静脉滴注 E利多卡因静脉注射87高血压分期标准的主要依据是： A病程长短 B症状轻重 C血压增高程度D血压能否降至正常 E心、脑、肾损伤及功能代偿情况88病毒性心肌炎最根本的治疗措施是： A充分休息 B大量饮水 C预防接种D应用抗菌素 E早期使用糖皮质激素89急性肾炎患者护理指导不恰当的是： A卧床休息极重要 B卧床能改善肾血流量，促进恢复C卧床至水肿消退可以下床活动 D低盐饮食，一般2g/d E高血压、水肿严重患者应无盐饮食90普通感冒不具备的症状特征是： A潜伏期短 B伴高热畏寒 C.1周左右痊愈D由鼻病毒、副流感病毒引起 E初期咽干，打喷嚏，鼻塞91呼吸困难的护理措施中不妥的是： A补充水分 B保持呼吸道通畅 C半卧位或坐位D一律给予氧气吸入 E清洁口腔鼻腔92.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽咳痰或伴喘息反复发作，每年至少-月，连续-年：A 3个月，2年 B.3个月，3年 C.4个月，2年 D 4个月，2年 E.3个月，3年93高血压急症快速降压常用药物是： A地高辛口服 B硝酸甘油舌下含服 C口服呋塞米（速尿）D硝普纳静脉滴注 E甘露醇快速静滴94心排血量突然下降出现的晕厥称为： A休克 B. 抽搐 C. 阿一斯综合征 D. 病窦综合征 E. 预激综合征95.引起心肌炎最常见的病毒是： A疱疹病毒 B埃可病毒 C流感病毒D柯萨奇病毒A E.柯萨奇病毒B96心绞痛和心肌梗死疼痛的不同点是： A心绞痛多位于背部，心肌梗死多位于心前区B心绞痛是闷胀感，心肌梗死是针刺感C心绞痛发作有诱因，心机梗死无诱因 D心肌梗死疼痛较心绞痛重，有濒死感E心绞痛舌下含服硝酸甘油可终止疼痛，心肌梗死轻的能缓解疼痛97高血压病患者每日摄盐量应该为： A低于10g B.低于15g C.低于6g D.低于8g E.低于12g98慢性肾炎终末期并发症为： A上呼吸道感染 B尿路感染 C慢性肾功能不全D心力衰竭 E高血压脑病99肾病综合征概念不妥的是： A大量蛋白尿 B低蛋白血症 C常伴高度水肿D常伴高脂血症 E此征为独立疾病100肾病综合征护理措施不包括： A卧床休息 B饮食护理 C可以工作 D药物护理 E预防感染101引起咳嗽咳痰不常见的原因是： A上消化道出血 B吸入异物 C吸入烟雾D支气管肺癌 E慢性支气管炎102.大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是: A止血 B输血 C吸氧 D心理安慰 E维持气道通畅103急性胃炎的预防原则下列哪项不妥： A保证足够的休息和睡眠 B注意饮食卫生 C避免食用刺激性药物和食物D常规应用抗生素 E 选择易消化饮食104下列哪项提示早期脑疝形成： A脉搏、呼吸减慢 B呼之不应，瞳孔扩大 C意识丧失D剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍 E头痛、呕吐、呼吸困难105导致短暂脑缺血发作最常见的病因是： A高血压 B情绪激动 C动脉粥样硬化 D酗酒 E吸烟106确定浅昏迷最有价值的体征是： A Babinski征（+） B眼球有浮动 C咳嗽反射消失 D腱反射消失 E对疼痛刺激无反应107病情稳定的肢体运动障碍患者，开始锻炼的时间是： A.3个月左右 B.1个月左右 C.3周左右 D.2周左右 E.1周左右108鉴别脑血栓形成和脑出血简便而有一定意义的是： A瘫痪的程度 B脑脊液检查 C有无失语D有无高血压 E有无脑水肿109糖尿病患者动脉粥样硬化患病率高，下列哪类血管不常受累： A冠状动脉 B脑血管 C肾动脉D肢体动脉（尤以下肢为重） E肺血管110患者女，20岁，5年来出现“三多一少”症状，一直注射胰岛素治疗，近半个月停用，出现食欲不振、头痛、意识不清，逐渐昏迷，查血糖390mg/dl，尿酮体（+），尿蛋白（+），对其完整的诊断应为 A糖尿病型，酮症酸中毒 B尿毒症 C糖尿病型，酮症酸中毒D颅内感染 E酮症酸中毒111哪种情况不会发生缺铁性贫血： A食物加热、煮沸过度 B月经过多 C溃疡病出血D胃大部切除术后 E妊娠期与哺乳期妇女112引起出血性疾病的主要原因不包括： A毛细血管壁异常 B血小板数量减少 C白细胞减少D血小板功能异常 E凝血功能异常113类风湿关节炎较特异的皮肤表现是： A紫癜 B疥痈 C湿疹 D类风湿结节 E丘疹114下列哪项不属于影响系统性红斑狼疮患者的外界因素： A感染 B噪音 C药物 D食物 E日光115系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是： A胸部 B腹部 C颈部 D背部 E暴露部位116系统性红斑狼疮发病年龄多见于： A青年男性 B儿童 C育龄妇女 D中老年男性 E老年人B型题： A收缩压120mmHg舒张压80mmHg B收缩压130mmHg舒张压3.5g，低蛋白血症血浆白蛋白3.5g，低蛋白血症血浆白蛋白30g/L，常有水肿，脂血症C.起病急、畏寒发热、尿频尿急尿痛D.起病急、病程短、血尿蛋白尿，多见高血压、水肿、少尿E.水肿、高血压、蛋白尿、血尿，病情迁延，多缓慢发展为慢性肾衰135急性肾盂肾炎主要临床表现： C136. 肾病综合征主要临床表现：B A无色透明痰 B黄色痰 C偶有痰中带血D红棕色胶冻状痰 E干咳137慢性支气管炎急性发作：A 138支气管哮喘发作前： EA.720天 B.35天 C.14天 D.半年后 E.1年后139急性肾炎病情开始尿量减少，尿量逐渐增加肾功能恢复的时间是：C 140急性肾炎恢复期可逐渐增加活动量，但不能做体力活动，可以正常活动的时间是：E A脑出血 B脑梗塞 C脑血栓形成 D蛛网膜下腔出血 E短暂性脑缺血发作141.短暂脑缺血反复发作会导致：B142.常可引起双侧瞳孔不等大的是：D A关节肿胀 B关节疼痛 C关节皮肤发红 D关节僵硬 E关节畸形143.系统性红斑狼疮关节受累，90%的患者表现为：B 144.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎在关节受累方面的共有特征是：B A低于120g/L B低于30109/L C低于90g/L D410910109/L E100109300109/L145.成年男性轻度贫血血红蛋白测定值：A 146警惕颅内出血的血小板值：B A急骤，几分钟至几小时症状达高峰 B突然，几秒钟内症状达高峰C急骤，几分钟后症状达高峰 D稍缓，几小时至12天症状达高峰E逐渐发生，至少1周后症状达高峰147脑出血发病：A 148脑栓塞发病：D A洋地黄类药物 B利多卡因 C安装起搏器D同步电复律 E非同步电复律149患者突然发生度房室传导阻滞，心率40次/分，应首选：C 150当患者发生房颤时，为控制室率应选用：A 二、填空 1.消化性溃疡临床上以 慢性过程 _、 反复发作 _、 _节律性疼痛_为特点。2.贫血病人的护理评估应从 病史 _、 身体评估 _、 实验室检查 _、 _其他检查_进行。3.类风湿关节炎主要关节表现为_对称性_、_持续性疼痛_、_时轻时重_。4.门脉高压症的临床表现有。_脾大、 侧枝循环的建立和开放、 腹水。5.消化性溃疡常见的并发症有_出血_、_穿孔_、_癌变_、_幽门梗阻_。6.急性肾炎主要表现为_血尿_、_水肿_、_高血压 和尿量减少等。7.糖尿病的饮食要求为_高纤维素_、_低脂、低盐_、_饮食规律_、_品种多样化_、_少量多餐_。8.急性肾炎常见并发症有心衰、_高血压脑病_、_急性肾衰竭_。9.过敏性紫癜常见病因有_感染_、_食物_、_药物_、_花粉尘埃及昆虫咬伤。10.消化性溃疡临床上以_慢性过程_、_反复发作_、_节律性疼痛_为特点。三、名词解释： 1.晨僵：类风湿关节炎患者晨起后受累关节僵硬，称为晨僵 2.缺铁性贫血：体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血3.尿路刺激症：包括尿频，尿急，尿痛，排尿不尽感及下腹坠痛等4.劳累性心绞痛：心绞痛发作常由体力劳动或其他增加心肌需氧量的因素而诱发的心绞痛。三、简答题1.胃溃疡与十二指肠溃疡的腹痛特点的区别。答：十二指肠的疼痛常在餐后3-4小时开始出现，既疼痛-进餐-缓解，故又称空腹痛。约半数病人于午夜出现疼痛，称午夜痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1/2-1小时出现，至下次餐前自行消失，既进餐-疼痛-缓解。2.简述心绞痛与急性心肌梗死在临床上的主要区别。心绞痛多由于劳力，情绪激动，寒冷，饱餐引起，而急性心梗不常有诱因，心绞痛胸痛部位胸骨上中段之后，急性心梗除上中段还可以在较低位置或上腹部，心绞痛呈压榨性或窒息性，时间段发作频繁，硝酸甘油可以显著缓解，心肌梗死疼痛程度更剧烈，时间长不常发作，硝酸甘油疗效差，听诊：心绞痛可有暂时性心尖部收缩期杂音，可出现第三心音或第四心音奔马律，急性心梗心尖区粗糙收缩期杂音，第一心音减弱，心绞痛心电图无变化，而急性心梗心电图呈特征性和动态性改变。3.试述肝硬化腹水的护理：（1）休息和体位：多卧床休息，卧床时尽量取平卧位，以增加肝肾血流量，改善肝细胞的营养，提该肾小球滤过率，可抬高下肢，以减轻水肿。（2）避免腹内压骤增，大量腹水时，应避免使腹内压突然增加的因素，例如剧烈咳嗽，打喷嚏等。（3）限制水钠摄入。（4）用药护理：使用利尿剂时应特别注意维持水电解质平衡，利尿速度不易过快。（5）病情监测：观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量，测量腹围，体重，并教会病人正确的测量和记录方法。监测电解质和酸碱度的变化，及时纠正酸碱平衡紊乱，防止肝性脑病，功能性肾衰竭的发生。四、病例分析：（请写出医疗诊断，护理诊断及相应的护理措施。）1.患者，女，45岁，一周前无明显诱因出现右侧肢体活动不利，穿衣费力，持续约20分钟自行缓解，未予治疗。今晨又发作一次，出现嗜睡，尿失禁，既往有高血压病史5年。入院体检：T37，P90次/min，R16次/min，Bp26/14kpa，NS：双眼向右凝视，右鼻唇沟稍浅，伸舌右偏，右侧偏身痛觉减退，右巴宾斯基征（+）。医疗诊断：脑出血 护理诊断 ：意识障碍 与脑出血有关 护理措施：（1）休息与安全 发作时绝对卧床休息，抬高床头15-30度，以减轻脑水肿（2）生活护理 给予高蛋白、高维生素的清淡饮食（3）保持呼吸道通畅（4）病情监测 严密观察病情，定时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔并详细记录。 2.患者男，55岁，咳嗽，咳痰十余年，3日前不慎感寒，发热，咳痰黄稠，喘息加重，遂来就诊，近1天尿量减少，查体：桶状胸，叩诊过清音，肺底散在干湿罗音。医疗诊断：慢性肺阻病 护理诊断：1.气体交换受损 与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气换气功能障碍有关 护理措施：（1）环境和体位 室内环境安静、舒适，空气清洁，保持合适的温湿度，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气（2）病情观察 观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度，全身症状、体征和并发症的情况。监测动脉血气分析和水、电解质平衡。（3）用药护理 遵医嘱应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物，观察疗效和副作用。（4）呼吸肌功能锻炼 进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸锻炼，改善呼吸功能。（5）体育锻炼 根据病情制定有效的锻炼计划，提高机体的抵抗力。（6）氧疗护理 一般采用鼻导管持续低流量吸氧，能改善组织缺氧，减轻病人的呼吸困难。3.患者，女，30岁，5年来右上腹空腹痛及夜间痛，伴泛酸，嗳气，胃部烧灼感，常自服制酸药或进食后疼痛缓解。近日上述症状加重，遂来院就诊，查：右上腹轻度压痛，腹平坦，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进及减弱。医疗诊断：十二指肠溃疡 护理诊断：疼痛 腹痛 与胃酸刺激溃疡面引起化学性反应有关 护理措施：（1）帮助病人认识和去除病因 向病人解释疼痛的原因，指导和帮助病人减少或者去除加重和诱发疼痛的因素（2）疼痛护理 注意观察并详细了解病人疼痛的规律和 特点，并按其特点指导缓解疼痛的方法，在症状较重时嘱病人卧床休息（3）饮食护理 指导病人建立合理的饮食习惯和结构，可有效避免疼痛的发作，定时进餐，选择营养丰富，易于消化的食物（4）用药护理 遵医嘱对病人进行药物治疗，并注意观察药物疗效及不良反应4.患者男，20岁，3年无诱因经常出现发作性头痛，眼凝视，数秒钟恢复，无抽搐。近日症状加重，发作性四肢抽搐，口吐白沫，面色青紫，意识丧失，小便失禁，每次15分钟左右清醒，醒后对发生经过毫无记忆，无肢体活动障碍，无呕吐，恶心头痛等。医疗诊断：癫痫 护理诊断 1.有窒息的危险：与癫痫发作时意识丧失，喉头痉挛，口腔和支气管分泌物增多有关。2.有受伤的危险：与癫痫发作时突然意识丧失有关措施（1）保持呼吸道通畅和供氧，全面性强直阵挛发作，尤其是癫痫持续状态病人，应取头低侧卧位，下颌稍向前，解开领口，领带和腰带，取下假牙，防止舌后坠阻塞呼吸道，及时清除口鼻分泌物等，保持呼吸道通畅。（2）病情监测：严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化，注意发作过程有无心率增快，血压升高，呼吸减慢或暂停等，观察发作的频率和 类型，记录发作的时间。2.有受伤的危险：与癫痫发作时突然意识丧失有关，告知病人有前驱症状时立即平卧，惊厥时勿用力按压病人的肢体，将压舌板或者筷子、纱布、手绢等至于病人口腔一侧上、下臼齿之间，癫痫持续状态的病人应专人守护，床加护栏，极度烦躁的病人适当的约束。5.患者男，19岁，贫血4个月，牙龈有时出血，易感冒，查：皮肤有少量出血点，巩膜无黄染，肝未触及，Hb80g/L,WBC3.0109/L,PLT50109/L,骨髓增生降低，粒红巨核三系细胞减少。医疗诊断：再障。护理诊断：有感染的危险 与粒细胞减少有关 护理措施：（1）病情监测 观察病人有无感染征象，注意体温变化和热型，对发热者应 注意观察有无寒战和其他伴随症状，警惕败血症的发生（2）饮食护理 鼓励病人进食，选用高蛋白、高热量、富含维生素的清淡饮食，加强营养，提高机体抵抗力（3）指导病人养成良好的饮食习惯 做好口腔护理、皮肤护理、肛周护理（4）预防外源性感染 保持病室整洁、空气清新，定时开窗通风，用紫外线或者臭氧每周照射2-3次，每次20-30分钟（5）用药护理 遵医嘱或全身用抗生素治疗，给药时间和药量要准确，确保有效的血药浓度，同时 注意用药反映。中医内科护理学一、选择题A型题： 1.下列除哪项外，均为风寒感冒与风热感冒的主要鉴别依据： A恶寒发热的孰轻孰重 B渴与不渴 C流涕的清与浊D头痛身疼与否 E舌苔的黄与白，脉象的数与不数2.患者咳嗽剧烈，气粗，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘色黄，常伴鼻塞流黄涕，口渴，头痛，发热恶风，舌苔薄黄，脉浮数。其证属： A.痰湿犯肺 B.痰热郁肺 C.风热犯肺D.风寒袭肺 E.风燥伤肺3.实喘的主要病变脏腑是： A.肾 B.心 C.肝 D.脾 E.肺4.水肿在什么情况下使用攻下逐水药最适宜？ A 病初体实肿甚，正气已虚 B 病久体虚肿甚，日久不消C 病初体实肿甚，正气尚旺 D 颜面浮肿，兼有表症E 以上都不是5眩晕，耳鸣，头胀痛，遇恼怒眩晕加重，面色潮红，少寐多梦，胸胁胀闷，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。此眩晕证属： A痰浊中阻 B肝阳上亢 C肾精不足 D瘀血阻络 E气血亏虚6患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜少动，当诊为； A痴呆 B狂证 C癫证 D郁证 E脏燥7下列除哪项外，均为狂证的特征： A表情淡漠 B精神亢奋 C狂燥不安 D动而多怒 E骂詈毁物8痫证小发作时不发生： A动作中断 B持物落地 C头向前倾D两目上吊 E突然仆地9下列不是脾胃虚寒型胃痛主症的是： A胃痛隐隐，绵绵不休 B口干思饮，大便秘结C空腹痛甚，得食则缓 D神疲纳呆，四肢倦怠E舌淡苔白，脉象细弱10呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，脉弦。证属： A.肝郁化火 B胃阴不足 C饮食停滞D肝气犯胃 E痰饮内停11导致泄泻的关键病机是： A脾胃虚弱 B食