烫伤急救与护理.ppt

韦嘉雯 烫伤的急救与护理 烫伤程度 分三度 一度伤 烫伤只损伤皮肤表层 局部轻度红肿 无水泡 疼痛明显 应立即脱去衣袜后 将创面放入冷水中浸洗半小时 二度伤 烫伤是真皮损伤 局部红肿疼痛 有大小不等的水泡 大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水 涂上烫伤膏后包扎 松紧要适度 烫伤者经 冷却治疗 一定时间后 仍疼痛难受 且伤处长起了水泡 这说明是 二度烫伤 这时不要弄破水泡 要迅速到医院治疗 三度伤 烫伤是皮下 脂肪 肌肉 骨骼都有损伤 并呈灰或红褐色 此时应用干净布包住创面及时送往医院 切不可在创面上涂紫药水或膏类药物 影响病情况观察与处理 对三度烫伤者 应立即用清洁的被单或衣服简单包扎 避免污染和再次损伤 创伤面不要涂擦药物 保持清洁 迅速送医院治疗 1 迅速避开热源 2 采取 冷散热 的措施 在水龙头下用冷水持续冲洗伤部 或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡 持续30分钟 以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准 这是烫伤后的最佳的 也是最可行的治疗方案 烫伤后的急救处理 3 将覆盖在伤处的衣裤剪开 以避免使皮肤的烫伤变重 4 水泡可在低位用消毒针头刺破 转运时创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护 值得注意的是 烫伤发生后 千万不要揉搓 按摩 挤压烫伤的皮肤 也不要急着用毛巾拭擦 6 用纱布进行包扎 可先在烫伤处涂上一些药膏 然后用干净纱布包扎 两天后解开纱布 查看创处 如果出现好转 应继续涂些药膏 然后再行包扎 一般的烫伤两周内即可愈合 但如果发现伤口处感染 应立即找医生治疗 一 烫伤的创面处理最为重要 先剃除伤区及其附近的毛发 剪除过长的指甲 创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净 再用0 1 新洁尔灭液或75 酒精擦洗消毒 创面处理 二 创面用等渗盐水清洗 去除创面上的异物 污垢等 保护小水泡勿损破 大水泡可用注射空针抽出血泡液 或在低位剪破放出水泡液 已破的水泡或污染较重者 应剪除泡皮 创面用纱布轻轻辗开 上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布 外加多层脱脂纱布及棉垫 用绷带均匀加压包扎 烫伤还可采用包扎疗法 暴露疗法等 1 立即将病人送清创室 评估伤情 了解致伤原因 伤口处理经过 尿量 转运过程 准备清创器械灭菌物品 配合医生对病人进行早期处理 清创 2 根据烫伤病人的病情安排病床 准备床单位 护理常规 3 病室需有消毒 隔离设施 保持病室安静 整洁 空气新鲜 室温维持在28 32 4 了解烫伤的原因 面积和深度等 对有面 颈深度烫伤者应备氧气和气管切开包 观察呼吸情况 必要时配合医生气管切开术 5 大面积烫伤或危重病人应立即建立静脉通路 穿刺困难者立即准备配合医生深静脉臵管术 同时抽血标本送生化常规和配血 留置尿管 6 给予患者及家属饮食指导 嘱其进食富含蛋白质 维生素的饮食 促进伤口愈合 包扎创面的护理 一 注意包扎肢体的功能位及注意观察肢端的血液循环 当包扎过紧会出现肢端发凉 青紫 麻木或剧痛等症状 应及时报告医生处理 二 抬高患肢 减轻水肿 经常变换受压部位 防止创面受压 潮湿 三 保持敷料清洁干燥 防止污染 敷料渗液多时应及时添加外敷料或及时更换 大腿根部内侧