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文档简介

急性意识障碍的诊治思路 呼吸重症科高苗苗 主要内容 1 意识障碍程度划分2 初始处理3 病因分类4 基本治疗 意识障碍程度划分 Glasgow昏迷量表 轻度昏迷 13分到14分 中度昏迷 9分到12分 重度昏迷 3分到8分 初始处理 1 维持生命体征稳定 A B C原则 2 病史获得1 间接获得2 了解病人发病前情况3 发病特点及伴随症状4 了解现场情况 颈椎 瞳孔 行为异常 近期疾病 创伤用药 既往病史 抑郁自杀 急性 亚急性 逐渐发生 反复发作 一过性 头痛 头晕 发热 精神症状 酒瓶 煤炉 抽搐 初始处理 3 重视体格检查1 全面从头到脚充分暴露检查2 头部创伤征象3 瞳孔4 呼吸5 颈部6 皮肤7 心肺腹部8 神经系统查体 气味 节律 幅度 颈强直 甲状腺 颈静脉 皮疹 瘀斑 苍白 湿冷 神志 肌力肌张力 疼痛反应 GCS评分 病因分类 按危急程度 急性 亚急性发生的以精神 智能障碍 眼肌麻痹 复视 小脑共济失调为主要表现 多与长期酗酒或长期场外营养忽视维生素补充有关 及时给予对症治疗 补充VB11gimqd 症状可迅速改善 无正确诊断及治疗易发生死亡 症状为高热 肌张力高 精神状态改变和自主神经功能不稳定 症状常在精神药物骤然加量或脱水状态下出现 并发症包括急性呼衰和肾衰 治疗原则 停用原药物 早期使用溴隐亭 对症支持治疗 辅助检查 1 常规急诊检查可确定病因血糖 血气 血常规 生化 胆碱酯酶 CO ECG 胸片 CT 彩超 低氧 休克 心肺肝源性 内环境紊乱 局灶损害2 需特殊检查中毒 内分泌疾病 代谢酶缺乏 风湿免疫性 脑疾病3 根据病史判断热射病 癫痫发作后状态 青年人常见病因 中毒 外伤 感染老年人常见病因 卒中 感染 低血糖 药物影响 老年人易出现合并症 不用 一元论 易出现内环境波动致意识障碍 易漏疾病 低血糖 中毒 内分泌疾病 基本治疗 开放气道 维持呼吸循环功能 监测生命体征 外伤者注意保护颈椎 快速血糖检测 经验性给予VB1 100mgim或入100ml糖 盐静滴 纳洛酮0 8 2mgiv 重视相关科室会诊 对症处理 昏迷病因不清时可考虑中枢神经系统感染行抗感染治疗 总结 临床常见症状 病因多 需全面快速排查 相对系统诊治思路对临床避免漏诊 识别危重症有意义 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer o
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