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文档简介
第一节支气管阻塞性改变 原因 腔内性 肿瘤 异物 炎症 结核 先天性狭窄 腔外性 淋巴结增大压迫 后果 部分阻塞 阻塞型肺气肿 完全阻塞 阻塞型肺不张 第一节支气管阻塞性改变 一 阻塞型肺气肿 obstructiveemphysema 1 两肺阻塞性肺气肿 见于慢支及支气管哮喘 影像表现 肺野透过度增加 与呼吸时相关系不大 肺纹理稀疏变细 可见肺大泡 横膈低平 活动度减低 胸廓呈桶状 肋间隙增宽 心影狭长呈垂位心型 心后间隙增宽 第一节支气管阻塞性改变 2 局限性阻塞性肺气肿一侧性肺气肿 一叶性肺气肿 影像表现 肺内表现同上 纵隔向健侧移位或移位不明显 气管内异物可表现为纵隔摆动 支气管断层或造影有利于诊断 肺泡 肺泡壁 终末细支气管 小叶中心型肺气肿 全小叶型肺气肿 肺纹理减少 横膈变平 桶状胸 心影狭长 阻塞性细支气管炎 BronchiolitisObliterans 指细支气管发炎的病变 导致支气管壁纤维化以及管腔阻塞 阻塞性细支气管炎 BronchiolitisObliterans 呈现 马赛克灌注 磨玻璃密度区肺血管增粗 支扩 肺血管增粗 第一节支气管阻塞性改变 二 阻塞性肺不张 obstructiveatelectasis 1 一侧性肺不张 一侧主支气管完全性阻塞的后果 影像表现 患侧肺野均匀一致密度增高影 胸廓塌陷 肋间隙变窄 纵隔向患侧移位 患侧膈肌升高 健侧代偿性肺气肿 第一节支气管阻塞性改变 2 肺叶不张 肺叶支气管完全性阻塞的后果 肺叶不张的共同特点 肺叶体积缩小 密度增高 叶间裂移位 肋间隙变窄 肺门及纵隔不同程度向患侧移位 邻近肺叶代偿性肺气肿 右上叶肺不张 右下叶肺不张 左上叶肺不张 右中叶肺不张 右肺上叶不张 右上叶肺不张 左上叶不张 左上叶中央型肺癌左肺上叶不张 左肺上叶不张 左上叶中央型肺癌左肺上叶不张 右中叶不张 右中叶肺不张 右肺下叶不张 第一节支气管阻塞性改变 3 肺段不张或肺小叶不张 表现为三角形致密影 基底向外 尖端指向肺门 肺段体积缩小 小叶不张多表现为斑片状阴影 与肺炎
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