染料工人的发病率较高致癌物质--乙萘胺解读ppt课件.ppt

BladderCancer 1 IncidenceandPrevalence0 8 28 10万 men 0 2 7 10万 female Occupationalexposure染料工人的发病率较高 致癌物质 乙萘胺 联苯胺 四氨基联苯 双氨基苯等 橡胶 纺织印染 电缆 油漆 燃料 焦油 农药 制革 印刷 司炉 电料 产煤等行业 Cigarettesmoking吸烟与膀胱癌发病率有明显关系 Chroniccystitisandotherinfections埃及血吸虫病 膀胱白斑 腺性膀胱炎 尿结石 尿潴留 2 Pathology 1 TypeofHistology transitionalcellcarcinoma90 spuamouscellcarcinoma7 adenocarcinoma2 urachalcarcinoma 2 分化程度 WHOG1高分化G2中分化G3低分化 3 Spread metastaticspreadlymphaticspreadvascularspread liver38 lung36 bone27 4 Staging 5 Naturalhistory 1 间隙性无痛性全程肉眼血尿80 intermittentpainlesshematuria 2 尿频 尿急 尿痛 frequency urgency pain 3 排尿困难膀胱结石 dysuria bladderstone 4 下腹部包块贫血浮肿下肢浮肿 6 Diagnosis 1 signsandsymptoms2 physicalexamination2 microscopiccytology 新鲜晨尿阳性率70 80 可作为普查筛选阳性行膀胱镜检查BTA Diagnosis 3 Cystoscopy sharp site amount size biopsy relationship原位癌 局部充血 稍隆起TaT1 单发或多发 粉红色 蒂细长 分枝T2T3 乳头短小 深红 广基或短蒂 T3T4 无蒂 边界不清 局部隆起 表面褐色或灰白色 有钙盐沉淀 坏死 膀胱容量减小 膀胱肿瘤好发 侧壁 三角区 后壁 顶壁 前壁 Diagnosis 4 X ray ExcretoryUrography IVU 了解上尿路有无异常 多器官发病 局部充盈缺损累及输尿管口 肾积水膀胱造影 充盈缺损膀胱壁浸润 僵硬 不整齐5 ComputedTomography CT 了解膀胱癌浸润深度有无肿大淋巴结与周围脏器关系 Diagnosis 6 MRI7 Ultrasonography 7 Treatment 手术 resection 放疗 radiationtherapy 化疗 chemotherapy 生物治疗 biologictherapy Principle superficial Tis Ta T1 保留膀胱手术invasiveandregional T2 T3 T4 全膀胱切除术 7 Treatment 1 superficial Tis Ta T1 表浅经尿道电切术 TransurethralresectionTUR BT 膀胱切开肿瘤切除术激光治疗 lasertherapy 随访 follow up 每3个月复查膀胱镜 7 Treatment 2 invasiveandregional T2 T3 T4 浸润 1 partialcystectomyIndication 单个 距膀胱颈3cm以上 TUR难以切除部位 憩室内癌Anti indication 复发 多发 男性累及前列腺 膀胱容量过小肿瘤距输尿管口小于2cm 做移植 2 totalcystectomy 整个膀胱 前列腺 精囊 尿流改道indication 多发且浸润 膀胱壁 三角区浸润 反复发作 肿瘤过大切除膀胱容量过小 7 Treatment radiation 浸润radiationcystitischemotherapy 全身 顺钯 卡钯 阿霉素 丝裂霉素局部 塞替哌 thiotepa 丝裂霉素 mitomycin 阿霉素 doxorubicin 7 Treatment Biologictherapy BacilleCalmette Guerin BCG 不良反应 side reaction 膀胱炎 cystitis 血尿 hematuria 皮疹 tetter 膀胱痉孪 bladderspasm 干扰素 interferon 白介素 2 Interleukin 2 8 Followup Superficialtumorinitialresectiontumorfreerecurrent2years 43 5years 22 BladderwashingCystoscopicexamination NeoplasmsoftheTestis 1 etiology Incidence 3 7per100 000 USA1971 隐睾 cryptorchidism 5 10 遗传 geneticfactors 2 3 损伤 trauma 萎缩 atrophy 2 pathogeny 原发 Primaryneoplasms 生殖细胞肿瘤 germinalneoplasms 精原细胞瘤 seminoma 胚胎瘤 embryonalcarcinoma 畸胎瘤 teratoma 绒毛膜上皮瘤 choriocarcinoma 非生殖细胞肿瘤 nongerminalneoplasms 性腺基质肿瘤 gonadalstromalneoplasms 继发 Secondary 恶性淋巴瘤 metastases 3 ClinicalManifestations AnoduleorpainlessswellingorhardenofonegonadInapproximately10 ofpatients acutepainisthepresentingsymptomInapproximately10 ofpatients metastasessymptomisthepresent 4 Diagnosis HistoryPhysicalexaminationLabexaminationultrasonography瘤标 tumormarkers FP 胚胎瘤hCG 精原细胞瘤绒毛膜上皮癌 5 Treatment Surgery earlyradicalorchiectomy睾丸根治切除术 Seminoma 精原细胞瘤 radicalorchiectomy radiationtherapy embryonalcarcinoma 胚胎癌 radicalorchiectomy retroperitoneallymphadenectomy 腹膜后淋巴结清扫术 Choriocarcinoma 绒毛膜上皮癌 radicalorchiectomy chemotherapy THANKYOU 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 致力于数据挖掘 合同简历 论文