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文档简介
颅内感染性疾病 致病源 细菌 病毒 真菌等类型 脑膜炎 meningitis 化脓性脑膜炎肉芽肿性脑膜炎脑脓肿 brainabscess 肉芽肿 granuloma 脑炎encephalitis 硬膜下与硬膜外脓肿 epiduralandsubduralabscess 室管膜炎 epengymitis 一 脑脓肿 致病菌 化脓菌 真菌 原虫感染途径 直接蔓延 颞叶内耳源性脓肿乳突炎和侧窦血栓性静脉炎蔓延 多在小脑血行感染 好发于皮髓质交界区 常多发直接感染 开放性骨折 颅内术后 病理 急性化脓性脑炎阶段 局部脑组织液化坏死 邻近脑组织水肿化脓性阶段 液化坏死区扩大 周围炎性肉芽组织 胶质细胞增生脓肿壁形成阶段 分三层 内层为肉芽组织 中层为大量纤维结缔组织 外层为增生的神经胶质组织 CT表现 急性化脓性脑炎阶段 脑实质内不规则低密度区 边界模糊 占位明显 一般无强化化脓和脓肿壁形成阶段 平扫 圆形或类圆形低密度脓肿 壁厚约5mm 呈等或略高密度 有时可见液平面 增强后明显环状强化 外围水肿明显 二 脑结核 多为血行感染 分三型 脑膜型 脑实质型脑膜脑实质型 混合型 病理 脑膜型 脑实质型 1 脑结核瘤 2 结核性脓肿 脑膜脑实质型 混合型 CT表现 脑膜型 脑池等密度或稍高密度改变 明显强化 脑膜上强化小结节 脑底动脉粗细不均 边缘毛糙 脑积水 脑回增强 并发脑梗塞 脑实质型 1 脑结核瘤 结节状或环状强化 周围水肿轻 单发或多发呈粟粒样结节 2 结核性脓肿 与脑脓肿表现基本一致 脑膜
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