抑郁症的临床表现PPT课件.ppt

抑郁症临床表现 抑郁症是一种常见的心境障碍 可由各种原因引起 以显著而持久的心境低落为主要临床特征 且心境低落与其处境不相称 严重者可出现自杀念头和行为 多数病例有反复发作的倾向 每次发作大多数可以缓解 部分可有残留症状或转为慢性 抑郁症至少有10 的患者可出现躁狂发作 此时应诊断为双相障碍 另外我们常说的抑郁症 其实是指临床上的重症抑郁症 majordepression 人群中有16 的人在一生的某个时期会受其影响 患抑郁症除了付出严重的感情和社会代价之外 经济代价也是巨大的 据世界卫生组织统计 抑郁症已成为世界第4大疾患 预计到2020年 可能成为仅次于冠心病的第二大疾病 抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低 情绪低落 思维迟缓 意志活动减退 另外一些患者会以躯体症状表现出为主 具体可表现为显著而持久的抑郁悲观 与现实环境不相称 程度较轻的患者感到闷闷不乐 无愉快感 凡事缺乏兴趣 感到 心里有压抑感 高兴不起来 程度重的可悲观绝望 有度日如年 生不如死之感 患者常诉说 活着没有意思 心里难受 等 更年期和老年抑郁症患者可伴有烦躁不安 心神不宁 浑身燥热 潮红多汗等 而儿童和少年可以表现为易激惹 如不耐烦 为一点小事发怒 典型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点 即情绪低落在早晨较为严重 而傍晚时可有所减轻 患者本人可能会反馈大脑反应迟钝 或者记忆力 注意力减退 学习或者工作能力下降或者犹豫不决 缺乏动力 什么也不想干 以往可以胜任的工作生活现在感到无法应付 患者不仅开始自我评价降低 有时还会将所有的过错归咎于自己 常产生无用感 无希望感 无助感和无价值感 甚至开始自责自罪 严重时可出现罪恶妄想 反复纠结与自己一些小的过失 认为自己犯了大错 即将受到惩罚 反复出现消极观念或者行为 很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者亢进 体重减轻或者增加 例如 一个月内体重变化超过5 几乎每天都有失眠或睡眠过多 还有一些患者会出现性欲减退 女性患者会出现月经的紊乱 值得注意的是 由于中国文化的特点 一些患者的情感症状可能并不明显 突出的会表现为各种身体的不适 以消化道症状较为常见 如食欲减退 腹胀 便秘等 还会有头痛 胸闷等症状 患者常常会纠缠于某一躯体主诉 并容易产生疑病观念 进而发展为疑病 虚无和罪恶妄想 但内科检查却发现没有大的问题 相应的治疗效果也不明显 对抑郁症 一般人的理想 是预防疾病发生 中国古代医生就有 不治已病治未病 的预防思想 但是科学发展至今天 还不能说对所有的疾病都能 防患于未然 使之不发生 抑郁症 特别是其主要类型 有躁狂抑郁交替发作的双相型抑郁 其根本发病原因未明 所以目前还谈不上有效的病因预防 它不像染病那样 通过切断传染源 打预防针增加机体抵抗力 就可以防止疾病发生 但预防工作也并非完全无所作为 现代医学不仅可以帮助病人 走出抑郁阴影 而且可以告诉人们怎样防止其发生 各个年龄的躯体疾病 酗酒 吸毒 乱用药等不良生活方式 都可以导致抑郁发病 那么 防止这些 体因性 的因素侵害人体 保持身体健康 就可以减少抑郁症的发生 因此身体内脏疾病患者 外科手术以及有严重慢性疾病的人 都应作为抑郁症预防重点人群 由于精神刺激引起的一大组 心因性 抑郁症 应该说是能有效预防的 人生在世 不可能不碰到外来刺激 不会没有一点心理矛盾 从根本上消除刺激源不可能 那只好增强对刺激的抗力 加强心理免