育婴师培训之生长发育及监测ppt课件.ppt

职业资格培训辅导讲座 育婴师第二讲婴幼儿生长发育及监测 1 什么是生长发育 指个体从有生命开始 收体内外因素的影响 进行有顺序的 连续的 阶段性的 渐进的 有方向性的 由分化到完整的生理 心理变化的过程 简言之生长 细胞的分裂 个体体积重量的增加 发育 细胞的分化 组织 器官 系统的形成与不断成熟 两者紧密联续 密不可分 2 一婴幼儿年龄分期及各期特点 3 二 婴幼儿生长发育的规律 4 1连续性 非匀速性发展 阶段性 横坐标 年龄 年 纵坐标 身高增加 厘米 年 5 生长发育有一定的程序 各部分成比例发育 6 2各系统器官发育不平衡 红色 整体紫色 神经系统黄色 生殖系统蓝色 淋巴系统 7 3存在个体差异 因遗传因素 后天影响 每个个体的生长 轨道 不会完全相同 8 影响儿童生长发育的因素 遗传因素如智力 个性 遗传性疾病等环境因素文化背景 教养态度 家庭及社会影响 疾病 营养等 9 三生长发育的监测 一 儿童生长发育监测的目的和意义生长发育监测 growthmonitoringpromotion GMP 就是用儿童生长监测图对儿童的体重 身高等指标进行动态地观察 了解其生长发育的趋势 早期发现生长缓慢现象 及时分析原因 采取相应的措施干预 以保证儿童健康成长 儿童生长监测图简单 直观 家长可以在医生指导下学会亲自监测孩子的营养状况 提高家庭自我保健能力 促进儿童健康成长 一种适合于家庭和基层儿童保健人员使用的婴幼儿保健措施 10 儿童生长是一个连续的过程 一次的测量表示该儿童已达到的水平 连续的监测则可了解该儿童的体格发育 轨道 并预示未来的生长趋势 故必须定期随访 比较 才能了解儿童的生长是否沿着自己的 轨道 发展 并及时发现儿童生长障碍性疾病如某些身材矮小 性发育异常和某些神经系统方面的疾病如脑积水 小头畸形等 11 二 监测时间 一般按照4 2 1体检的要求进行监测 即 1岁以内的婴儿在3 6 9 12个月时各检查一次 共4次 1 2岁小儿每半年检查一次 每年2次 3 6岁小儿每年检查1次 12 三 监测内容与方法 1体重反映儿童生长与营养状况的灵敏指标 13 儿童体重增长规律 0 3个月每月约增长700 800g 4 6个月每月增长500 600g 6个月 1岁每月平均增长300 400g 1岁时体重达出生时3倍 9Kg 2岁时达4倍 12Kg 2岁 12岁每年体重增长约2Kg 14 体重增长公式 1 6月的体重 g 出生体重 月龄 7007 12月的体重 g 6000 月龄 2501 12岁体重 Kg 实足年龄 2 7 8体重增长的个体差异较大 变动范围可达10 以上 15 量具要求 1岁内用婴儿磅秤或特制杠杆秤 最大载重15kg 准确读数至10g 1 6岁用杠杆秤或弹簧秤 最大载重50Kg 读数精确到50g 测量前应将秤平稳置地 检查零点 16 体重测量方法 室温20C 左右 儿童事先排小便 穿单衣裤 准确估计并除去衣重 0 1岁卧位 1 3岁坐位 3岁以上立位 小儿身体不可接触周围物体 注意安全 加砝码于横杠的自由端 再调整游锤 至杠杆正中水平位后及时读数 注意保暖及安全 17 0 1岁1 3岁3岁以上 18 描绘体重曲线 确定小儿月龄 用测量日减出生日 公历 得实足年龄 换算成月龄 标记体重测量值 横坐标为月龄 纵坐标为体重 在相交处标记画点 描绘体重曲线 将历次体重测量标记点描绘连线 19 20 生长曲线正常 多数儿童体格生长 尤其是在婴儿早期液体喂养阶段属此类 应嘱坚持定期体检 及时发现生长偏差 评估喂养状况 有针对性地进行喂养咨询 使孩子继续保持良好的生长趋势 21 身高是头部 脊柱和下肢长度的总和 反映长期营养和骨骼发育状况 与体质健康密切相关 若身材矮小 会影响到未来择业和生育 0 3岁是身高增长的关键期 2 身长 身高监测 22 代表头部 脊柱和下肢的长度 身高Standingheight 身高 身长 3岁 3岁 立位测 卧位测 23 身高的增长规律 出生身长约50cm 1岁约75cm 2岁约85cm 2岁后平均年增5 7 5cm 2 12岁身高 年龄 5 75 cm 24 量具要求 2岁以内用卧式身长测量仪 2岁后用立式身高测量计或固定于墙壁上的立尺 测量前需校准测量工具 25 身高测量方法 2岁前 脱鞋帽仰卧于量板中线上 头部扶正并固定头部使接触头板 左手握双膝或轻轻压平使腿伸直 右手移足板接触足跟 待量板两侧读数一致时记录 精确到0 1厘米 连续3次 取相近两数字的平均值为身高数值 26 测量方法 2岁后 立正 脚跟 臀部及两肩胛间同时靠立柱 头正直眼平视 胸稍挺腹微收 上肢自然下垂 脚跟靠拢 脚尖分开60度 滑测板恰接触头顶点时读数 27 测量方法 读数时测量者眼睛与滑板在同一水平 精确到0 lcm 注意立卧位可差1 1 5cm 上下午可差1 1 5cm 28 描绘身高曲线 确定小儿月龄 标记身高测量值 横坐标为月龄 纵坐标为身高 在相交处标记画点 描绘身高曲线 将历次身高测量标记点描绘连线 29 30 影响身高增长的先天因素 种族遗传宫内发育迟缓 31 影响身高增长的环境因素 均衡营养 充足睡眠 适度运动 预防疾病 愉快心情 定期监测 32 明显的身高异常 甲低 生长激素缺乏 软骨发育不全和成骨不全 营养不良 佝偻病等 33 3头围反映脑和颅骨的发育 12月 46 6 3 12月 24月 48 2 3 4 53 54 15岁 5岁 50 2 1 2岁 40 3月 6 0 3月 34 头围的测量 测量者位于婴儿前方 左手拇指将软尺零点固定于婴儿左侧眉弓上缘 软尺从右后经枕骨精隆绕过左侧眉弓上缘回至零点 此点显示读数为头围 读数精确至0 1厘米 35 关键年龄实际胸围 cm 与头围比较 cm 4胸围chestcircumference代表肺和胸廓的发育 出生时32 1 2 1岁46约相等 1岁头围 年龄 1 年龄 1 36 胸围的测量被测者取卧位 测量者左手拇指将软尺零点固定于婴儿右乳头下缘 软尺绕经背部在两肩胛骨下缘绕至左侧乳头下缘回至零点 取呼气与吸气时的平均数 读数精确至0 1厘米 37 儿童神经心理发育 38 感知觉发育运动发育语言发育心理行为发育 39 感知觉发育SensoryandPerceptualDevelopment 是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育 对其他能区的发育起重要促进作用 40 视觉vision 41 新生儿视觉最佳焦距15 20cm 42 3 月头眼协调好6 9月深度视觉发育6岁深度视觉充分发育视觉发育的关键期在3月 6岁 43 听觉audition 44 新生儿听觉已相当良好 能寻找声源 辨音量 音调音色 语音和非语音 3 4月头可转向声源 听悦耳声微笑8月能确定声源 对语气敏感3岁能清楚分辨e和er声 45 皮肤感觉发育 46 触觉 新生儿眼 口周 口腔 舌尖 手掌 足底的触觉已非常敏感2 3岁可辨别物体的属性 5 6岁区别体积和重量不同的物体 47 痛觉新生儿痛觉已存在 但因神经纤维髓鞘发育不全 故对痛不敏感 2月后才逐渐敏锐 48 出生时味觉发育已很完善 可对不同味道产生不同的反应 4 月的婴儿对食物的微小改变已很敏感 为味觉发育关键期 味觉taste 49 出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟 而且婴儿有嗅觉的记忆 在3 4月分辨愉快与不愉快气味 嗅觉olfaction 50 运动发育 Movingdevelopment 51 大运动发育 52 2 3月抬头4 5月翻身 53 6月双手向前支撑坐8 9月用上肢拖着身体向前爬 54 9 12月独站片刻1岁独走几步 55 1 5 2岁跑3 4 5岁独足跳 56 大运动发育 二抬十站四翻周岁走六坐二岁跑八爬三岁跳 57 精细运动发育 58 3 4月吃 玩手5 6月伸手抓物 59 6 8月物体换手8 12月拇食指钳小丸 60 1 1 5岁自发乱画2岁叠纸2 3 5岁搭桥 61 精细运动发育 三玩手一岁乱画五抓二岁折纸七换手三岁搭桥九月对指 62 语言的发育 63 语言发育阶段1 6月发单音和单