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文档简介

颅脑感染性疾病具体可分为炎症性和寄生虫病两大类 炎性病变最多见的包括脑膜炎 脑炎 脑脓肿 寄生虫病中以囊虫病 血吸虫病多见 结核性脑膜炎 也是化脓性脑膜炎的一种 程度重 病理改变为脑膜炎性渗出 血管充血 反应性纤维增生 晚期引成脑膜粘连 增厚 同时影响脑脊液循环和蛛网膜颗粒吸收功能 最终引起脑积水 结核性还可引起脑血管脉管炎 小血管分支栓塞 CT平扫表现主要为间接征象 如梗阻性脑积水 脑膜粘连致脑池狭窄 闭塞 增强扫描可见明显强化的颅底渗出沉积物 脑脓肿 为细菌侵入脑内引起局限性炎症 继而形成脓腔和腔壁的化脓性疾病 多见于大脑半球 多数为单发 根据病因可分为血源性 外伤性和耳源性 鼻源性 病理上将脑脓肿形成分为三期 I 急性脑炎或脑膜炎期细菌入侵局部组织 引起局部炎症II 化脓期局部脓液形成 附近伴有炎症及水肿III 包膜形成期感染2 4周后 脓腔外肉芽 结缔组织和胶质细胞增生形成脓肿壁 若脓壁形成不良 脓腔溃破 脓液流至周围组织可形成多房脓肿 CT表现 1 急性脑炎期 边界不清的低密度区 有占位表现 不强化 2 化脓期和包膜期 平扫示脓肿为低密度灶 由于脓液形成 周围明显低密度水肿带 由于脓壁形成了 隐约可见等
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