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文档简介
淋巴瘤的护理 概述 定义 起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤分类 霍奇金病非霍奇金淋巴瘤好发部位 淋巴结 扁桃体 脾 骨髓等部位最易受累 发病情况 发病率 男性1 39 10万 女性0 84 10万 HL以20 40岁青壮年多见 NHL好发于老年人欧美以HD多见 我国以NHL多见 死亡率 居恶性肿瘤11 13位 病因与发病机制 病因不明 可能与以下因素有关有 病毒感染 EB病毒 逆转录病毒免疫缺陷 免疫 细胞 缺陷病免疫抑制剂其他因素 如幽门螺旋杆菌可能是胃粘膜淋巴瘤的病因 临床表现 一 淋巴结肿大无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大常为首发症状 肿大的淋巴结活动 融合成块 触诊有软骨样感 一般不破溃 晚期浅表和深部淋巴结均可肿大 二 发热热型多不规则 可持续高热 也可间歇地热 少数有周期热 30 40 的HD病人以原因不明的持续低热为首发症状热退时大汗淋漓可为本病的特征之一 三 皮肤瘙痒这是HD较为特异的表现 可为HD唯一的全身症状 多见于年轻人 特别是女性 四 酒精疼痛约17 20 的HD病人在饮酒后20min病变局部 淋巴结 发生疼痛 即为 酒精疼痛 HD特有症状多有纵膈侵犯 且以女性居多 五 组织器官受累如肝损害 胃肠道损害 肾损害 中枢神经系统中的脊髓与脑损害等NHL远处扩散和结外侵犯较HD常见 实验室和其它检查 一 病理活检 淋巴结活检 穿刺是确诊和分型的主要依据 HD可见R S细胞 二 外周血象和骨髓象 治疗要点 以化疗为主 放疗与化疗相结合的综合治疗常用
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