心脏学ppt课件.ppt

Angiology 脉管系统 深圳大学医学院王军 组成 脉管系统 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织 心血管系统 淋巴系统 心 动脉 毛细血管 静脉 概述 脉管系统 连续封闭的管道系统 心血管系统cardiovascularsystem 淋巴系统lymphaticsystem 功能 3 内分泌功能 心纳素 血管紧张素等具有生物效应 1 物质运输 O2 组织 CO2尿素等代谢产物 肺肾皮肤 激素 靶器官组织 2 维持内环境稳定 酸碱平衡体温调节等 4 免疫防御体系 淋巴细胞 抗体 心血管系统cardiovascularsystem 一 组成 心heart动脉Artery毛细血管capillary静脉Vein 小循环 bloodcirculation CO2 O2 肺循环pulmonarycirculation 体循环systemiccirculation 血液循环分大小大者左室到右房小者右室到左房 三血管吻合及功能意义 4 侧支吻合 病理学意义 动脉间吻合 缩短距离 2 静脉间吻合 利于回流 3 动静脉吻合 利于回流快 5 终动脉 四血管的变异 心heart 心的主要作用是肌性动力泵 心每舒张和收缩一次称之为一个心动周期 心的活动推动血液循环 一心的位置外形 胸腔中纵隔内周围裹以心包 本人的拳头大小 长轴与持笔方向一致 2 3居正中线左侧1 3居正中线右侧 位置 45度 前方 胸骨体和第2 6肋软骨后方 第5 8胸椎两侧 邻纵隔胸膜 心尖 外形 一底一尖 二面 三缘 四条沟 心尖切迹 房室交点 心尖搏动的位置在左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1 2CM处 心尖切迹 一底一尖二面三缘四条沟房室交点 心底 胸肋面 左4肋间贴胸骨左侧缘注射 右心室 膈面 右缘 左缘 下缘 四条沟 冠状沟coronarysulcus前室间沟anteriorinterventriculargroove后室间沟posteriorinterventriculargroove房间沟Interatrialgroove 冠状沟 前室间沟 后室间沟 房间沟 房间沟 后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点 该点是心表面的一个重要标志 二心腔结构 各心腔的位置 心有四个腔 左右不通上下通 左心房左心室 右心房右心室 右心房rightatrium 分两部 以界嵴 界沟分 固有心房 腔静脉窦 三个入口 梳状肌 上腔静脉口下腔静脉口 瓣 冠状窦口 瓣 卵圆窝ovalfossa主动脉隆凸Todaro腱Koch三角 特点 右心室aightventricle 分两部 室上嵴分 流入道 窦部 流出道 漏斗部 又称 动脉圆锥肺动脉口肺动脉环肺动脉瓣半月瓣小结 三尖瓣复合体三尖瓣环三尖瓣尖腱索乳头肌 隔缘肉柱 防止心室过度扩张 左心房leftatrium 左心耳四个肺静脉入口左房室口 左心室leftventricle 二尖瓣前瓣 分 流入道 二尖瓣复合体 二尖瓣环二尖瓣叶腱索 乳头肌 特点 流出道 又称主动脉前庭主动脉瓣主动脉窦 冠状动脉开口 心内膜endocardium心肌层myocardium心外膜epicardium 心内膜 心肌层 心外膜 心包腔 折叠形成心瓣膜分三层浅层 深层形成乳头肌肉柱浆膜性心包的脏层 心壁 三心的构造 心肌层 深层 浅层 中层 心房肌 心室肌 螺旋状 心尖顺时针方向旋转收缩时心尖向前顶击 心的纤维支架 fibrousskeletonofheart 纤维环左纤维三角右纤维三角 中心纤维体 心肌纤维和瓣膜的附着点起支点和稳定的作用 肺动脉瓣环主动脉瓣环二尖瓣环三尖瓣环 中心纤维体病变和钙化可影响房室束产生房室传导阻滞 房间隔和室间隔 房间隔 房间隔的右侧面中下部有卵圆窝 室间隔Interventricularseptum 心肌组织覆盖心内膜两侧心内膜深方分别有左右束支通过 膜部 肌部 卵圆窝 房间隔 膜部 肌部 Interatrialseptum 两层心内膜 中间心房肌纤维结缔组织构成 两层心内膜 中间结缔组织构成 膜部为室间隔缺损的好发部位 房间隔缺损 卵圆窝开放 室间隔缺损 1 室间隔缺损 法洛氏四联症 2 主动脉骑跨 3 肺动脉狭窄 4 右心室肥厚 四心传导系 Conductingsystemoftheheart Purkinje纤维网 结间束internodalbundle 窦房结sinuatrialnode 房室结atrioventricularnode 左 右束支leftrightbundlebranch 五心的血管 vesselsoftheheart 左冠状动脉leftcoronaryartery右冠状动脉rightcoronaryartery 分支 吻合 窦房结支右缘支后室间支右旋支右房支房室结支 Vieussens环 冠状动脉的分布类型 65 7 28 7 5 6 1冠状窦 1 心大静脉 伴前室间支 2 心中静脉 伴后室间支 3 心小静脉 伴旋支 2心前静脉3心最小静脉 心的静脉Veinsoftheheart 六心的神经nervesoftheheart 交感神经副交感神经感觉神经 心包腔 七心包pericardium 是包裹在心和出入心的大血管根部的膜性结构 纤维心包 浆膜心包 脏层壁层 心包腔 纤维心包 浆膜脏层