心脏血管及正常心电图ppt课件.ppt

1 心脏结构及心电图 2 心脏的位置 1 心脏位于中纵膈内 心尖朝向左前下 心底朝向右后上2 心前 胸膜壁层和肺 3 心后主支气管 食管 胸导管奇静脉和迷走神经 4 心的下面与膈相连 5 心的上面有升主动脉 肺动脉和上腔静脉 形态 圆锥形中空的肌性器官 一般本人的拳头大小 一尖 心尖 朝向左前下方 一底 心底朝右后上方 两面 前 胸肋面 后 膈面 两缘 左缘 主要由左心室构成 右缘 主要由右心房构成 心脏的形态 4 心腔 4个心腔 右心房 右心室 左心房 左心室 5 瓣膜 右心房 右心室 左心房 左心室 4个瓣膜 6 心脏血管 7 静脉血 动脉血 体循环 肺循环 右心室 右心房 肺动脉 上下腔静脉 各级静脉 肺部毛细血管 肺静脉 左心房 全身毛细血管 各级动脉 主动脉 左心室 静脉血 动脉血 心脏传导系统 心脏传导系统是由特殊分化的心肌细胞构成 产生并维持心脏正常的节律 保证心房 心室收缩和舒张的协调 心脏传导系统包括窦房结 结间束 房室结 希氏束 束支 蒲肯野氏纤维 心电图的形成 11 正常心电图波形normalelectrocardiographiccomplexes P波表示心房除极化PwavessignaldepolarizationoftheatriaQRS综合波表示心室的除极化QRScomplexessignaldepolarizationoftheventricleT和U波由心室复极化形成TandUwavesariseformventricularrepolarization S AN A VN 12 心电图综合波 间期和段的检测determinationofECGcomplexes intervals andsegments 定标电压1cm 1mV 纵坐标每一小格 0 1mV横坐标每1大格分为5小格 每小格 0 04sec每1大格 0 2sec 13 正常心电图综合波 间期和段的图解diagramofECGcomplexes intervals andsegments 14 正常心电图综合波 间期和段的图解diagramofECGcomplexes intervals andsegments 1 波 表示心房除极化 宽度不超过0 11sec 振幅在肢体导联不超过0 25mV 胸导联不超过0 20mV 15 正常心电图综合波 间期和段的图解diagramofECGcomplexes intervals andsegments 2 PR段 PRsegment 反映心房的复极过程及房室结和房室束的电活动 正常为0 06 0 14sec 16 正常心电图综合波 间期和段的图解diagramofECGcomplexes intervals andsegments 3 P R间期 P Rinterval P波与P R段合计为P R间期 正常为0 12 0 20sec P Rinterval 17 正常心电图综合波 间期和段的图解diagramofECGcomplexes intervals andsegments 4 QRS波群 QRSinterval 表示心室的除极化 正常为0 06 0 10sec 最宽不超过0 11sec 18 正常心电图综合波 间期和段的图解diagramofECGcomplexes intervals andsegments 6 ST段 STsegment 为QRS综合波之后位于基线上的一个平段 其后出现向上或向下转折的一个波为T波 19 正常心电图综合波 间期和段的图解diagramofECGcomplexes intervals andsegments 7 Q T间期 Q Tinterval 从Q波起点至T波终了 代表心室肌除极和复极全过程所需时间 正常为0 32 0 44sec Q Tinterval 20 正常心电图综合波 间期和段的图解diagramofECGcomplexes intervals andsegments 8 波 Twave 由心室复极化形成 正常情况下 波的方向大多和 主波方向一致 21 正常心电图综合波 间期和段的图解diagramofECGcomplexes intervals andsegments 9 U波 Uwave 由心室复极化形成 T波后0 02 0 04sec出现 方向大体与T波相一致 U波明显增高常见于血钾过低 22 正常心电图综合波 间期和段的图解diagramofECGcomplexes intervals andsegments V4 V6导联向上 aVR向下 aVF V1 V3导联可以向上 双向或向下 但若V1的