登革热护理.ppt

正确认识登革热 陈少华 目录 现状 全世界每年大约有5千万到1亿登革热病例发生 这其中有50万例进展成更为严重的登革出血热和登革休克综合征 定义 登革热 denguefever 是登革热病毒引起 伊蚊传播的一种急性传染病 概述 隐性感染 登革热 登革热出血热 传播途径 易感人群 传染源 潜伏期3 15天通常为5 8天 概述 流行病学 埃及伊蚊和白纹伊蚊是本病传播媒介 新流行区 人群普遍易感 成人发病为主 地方流行区儿童为主 患者和隐性感染者是主要的传染源 概述 流行特点 地理分布北纬25 C到南纬25 C的热带和亚热带地区 尤其以东南亚及太平洋岛屿 我国主要发生在海南 香港 广东 广西 台湾等地季节性登革热流行与伊蚊滋生有关 主要发生在夏 秋雨季周期性 世界卫生组织公布的登革热的主要流行区 http www who int 据WHO报道 登革热广泛流行于热带和亚热带的100多个国家和地区 东南亚 西太平洋地区 美洲 地中海东部和非洲 其中以南美洲 东南亚和西太平洋地区的国家如印度尼西亚 新加坡 泰国 越南 缅甸 印度 不丹 斯里兰卡 马尔代夫 孟加拉等较为严重 概述 流行特点 输入性病例是我国登革热发生的主要原因 我国大陆近些年来不少地区都发现了来自国外流行区的输入性病例 个别地方还引发了当地病例的发生 甚至造成局部暴发 登革热在我国多发生于6 11月份 轻型登革热 典型登革热 重型登革热 临床表现及分型 典型登革热 发热 皮疹 出血 其他 典型登革热 持续3 7天 体温可达39 以上三痛 剧烈头痛 眼眶痛 关节肌肉疼痛 皮肤可有麻疹样 猩红热样 白斑样 荨麻疹样等皮疹 束臂试验阳性或淤点 皮肤 齿龈 鼻腔少量出血 病程的第5 8天 乏力以及恶心 呕吐等消化道症状 轻度肝肿大 黄疸等 皮疹束臂试验 束臂试验 tourniquertest或者capillarytest CFT 又称毛细血管抵抗力实验 或毛细血管脆性试验 在前臂屈侧面肘弯下4cm处 划一直径5cm的圆圈 用血压计袖带束于该侧上臂 先测定血压 然后使血压保持在收缩压和舒张压之间 持续8分钟 然后解除压力 待皮肤颜色恢复正常后 计数圆圈内皮肤新出血点的数目 正常新出血点在10个以下 血小板减少症 过敏性紫癜 维生素P或C缺乏症等毛细血管脆性增加 新出血点超过10个以上 称束臂试验阳性 发病前14天内有可疑蚊虫叮咬史 出现登革热症状 发病前14天内到过有登革热流行的国家或地区 治疗诊断 治疗诊断 登革热无特效治疗药物 属于自限性的疾病 一般是对症治疗 到登革热流行区旅游或生活 应穿着长袖衣服及长裤 并在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避药物 避免在 花斑蚊 出没频繁时段在树荫 草丛 凉亭等户外阴暗处逗留 清除各类积水 特别是清理庭院内处的水缸 瓶 罐 花盆内 废旧轮胎 泡菜坛等小型容器的积水 对于花瓶等容器 每星期至少清洗 换水一次 勿让花盆底盘留有积水 如果房间没有空调设备 应装置蚊帐或防蚊网 使用家用杀虫剂杀灭成蚊 并遵照包装指示使用适当的分量