「妇产科出科考试」.doc

璧山区人民医院全科医师转岗培训学员出科理论考试试卷2（本次考试分值为100分，考试时间90分钟）姓名 学校 分数 题 号一二三四五总分得 分 阅卷人一、 选择题（1题2分，共30分）1、下列哪项是错的？（ ）A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成B.胎盘内进行物质交换的部位是VSMC.胎盘内物质交换的方式有3种D.足月胎盘重量约600g2、关于女性骨盆的描述，下列哪项是对的？（ ）A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形 B.骨盆入口平面最大 C.骨盆出口平面最小 D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成E.耻骨弓角度90度3、胎盘娩出后检查发现不完整，应怎样处理：（ ）A.清宫术 B.观察半小时无进展再行清宫术 C.静脉滴注催产素 D.按摩宫底4下列哪项不是羊水过少的原因？（ ）A.肾缺如 B.过期妊娠 C.IUGR D.羊膜病变 E.糖尿病5、下列哪项不是影响产后出血的原因？（ ）A.羊水过多 B.胎儿巨大 C.宫缩乏力 D.早产E.前置胎盘6、下列哪项不是影响胎先露入盆的原因：（ ）A.盆腔异位肾B.卵巢肿瘤C.充盈膀胱D.阴道前后壁脱垂E.子宫肌瘤7、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现？（ ）A.烦躁不安，呼吸脉搏加快B.胎心改变，听不清C.腹壁下清楚扪及胎体D.病理缩复环E.排尿困难，血尿8、下列哪项是确诊子宫内膜癌常用的方法？（ ）A.宫颈刮片 B.分段诊刮术 C.宫腔冲洗液检查 D.子宫镜检查E.B超9、下列哪项属于卵巢瘤样病变？（ ）A.良性畸胎瘤 B.皮样囊肿 C.卵巢浆液性囊腺瘤D.卵黄囊瘤 E.直径2-3，雄激素过多。（ ）7.在耻骨联合上方未听到胎盘杂音可排除前置胎盘。（ ）8.横位，胎儿已死，疑先兆子宫破裂，可行断头术或碎胎术。（ ）9.二尖瓣狭窄孕妇即使未出现症状，也应于预产期前2周住院待产。（ ）10.输尿管于子宫颈外侧约2 cm处在子宫动脉的后方与之交叉。（ ）3、 填空题：（每空1分，共20分）1、输卵管由内向外分为： ：最窄 ：受精常发生于此 ：拾卵作用2、 排卵多在下次月经来潮前 天3、 子宫内膜的组织学变化： 、 、 。4、胎儿附属物包括 、 、 和 。5、 胎盘的功能：（1） ；（2） ；（3） ；（4） 6、 异位妊娠以 最常见； 是输卵管妊娠的主要病因7、输卵管妊娠的典型临床表现为 与 。4、 简答题（每题5分，共20分）1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？ 2、 试述临产开始的诊断标准。3、如何划分产程？4、说出羊水胎粪污染如何分度及临床意义。5、 病例分析题（共20分）1、26岁初产妇怀孕38周，出现规律宫缩17小时【潜伏期超过16小时为潜伏期延长。休息，哌替啶100mg 或吗啡10mg 】，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6-8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头棘上2厘米，无明显骨产道异常。（1） 该患可能的诊断是什么？ （4分）（2） 应行何种处理？（2分） （3）如果观察半小时后胎心110次/分，CST 监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断，应行何种处理？（4分）242岁女性患者，孕2产1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm 包块，实性，未定期复查。一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm ，张力较大，有压痛的包块，不活动。B 超提示右附件区有14cm 3cm 4cm 大包块，内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。（1） 该患可能的诊断是什么？（2分）（2） 合适的处理是什么？（2分）3患者34岁，孕2产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3倍，偶有痛经，白带稍多。B 超发现宫腔内有一实性团块直径3.5cm 。（1）该患最可能的诊断是什么？（2分）（2） 对诊断最有意义的辅助检查是什么？（2分）（3） 最恰当的治疗方案是什么？（2分）一、选择15CDAED 610DCBEC 1115ACDBD二、判断题1.一2.3.一4.一5. 6.一7.一8.一9.10.十三、填空题1、间质部 峡部 壶腹部：伞部：2、14天3、增殖期 分泌期 月经期.4、胎盘、胎膜、脐带和羊水5、物质交换；（2）防御功能；（3）合成功能；（4）免疫功能6、输卵管妊娠壶腹部最常见；输卵管炎症；7、停经后腹痛、阴道流血四、简答题1、骨盆外测通常测量髂棘间径（两髂前上棘外缘距离，正常值23-26cm）骼嵴间径（两髂嵴外缘最宽距离，正常值25-28cm）骶耻外径（第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值18-20cm）坐骨结节间径（两坐骨结节内侧缘距离，正常值8.5-9.5cm）。2、临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。3、第一产程：从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇约需1112小时，经产妇约需68小时。第二产程：从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需12小时，经产妇一般数分钟，也有长达1小时者。第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出，约需515分钟，不超过30分钟。4、羊水污染分三度。度浅绿色。黄绿色，浑浊。度棕黄色，稠厚。头先露羊水污染，提示胎儿窘迫；而臀先露羊水污染，不一定是胎儿缺氧表现。五、病例分析题：1、（1）该患可能的诊断是什么？答案：孕1产0，妊娠38周，潜伏期延长，宫缩乏力。（2）应行何种处理？答案：缩宫素静点。（3）如果观察半小时后胎心110次/分，CST 监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断，应行何种处理？答案：胎儿宫内窘迫，立即剖宫产结束妊娠。2、（1）该患可能的诊断