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文档简介
璧山区人民医院全科医师转岗培训学员出科理论考试试卷2(本次考试分值为100分,考试时间90分钟)姓名 学校 分数 题 号一二三四五总分得 分 阅卷人一、 选择题(1题2分,共30分)1、下列哪项是错的?( )A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成B.胎盘内进行物质交换的部位是VSMC.胎盘内物质交换的方式有3种D.足月胎盘重量约600g2、关于女性骨盆的描述,下列哪项是对的?( )A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形 B.骨盆入口平面最大 C.骨盆出口平面最小 D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成E.耻骨弓角度90度3、胎盘娩出后检查发现不完整,应怎样处理:( )A.清宫术 B.观察半小时无进展再行清宫术 C.静脉滴注催产素 D.按摩宫底4下列哪项不是羊水过少的原因?( )A.肾缺如 B.过期妊娠 C.IUGR D.羊膜病变 E.糖尿病5、下列哪项不是影响产后出血的原因?( )A.羊水过多 B.胎儿巨大 C.宫缩乏力 D.早产E.前置胎盘6、下列哪项不是影响胎先露入盆的原因:( )A.盆腔异位肾B.卵巢肿瘤C.充盈膀胱D.阴道前后壁脱垂E.子宫肌瘤7、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现?( )A.烦躁不安,呼吸脉搏加快B.胎心改变,听不清C.腹壁下清楚扪及胎体D.病理缩复环E.排尿困难,血尿8、下列哪项是确诊子宫内膜癌常用的方法?( )A.宫颈刮片 B.分段诊刮术 C.宫腔冲洗液检查 D.子宫镜检查E.B超9、下列哪项属于卵巢瘤样病变?( )A.良性畸胎瘤 B.皮样囊肿 C.卵巢浆液性囊腺瘤D.卵黄囊瘤 E.直径2-3,雄激素过多。( )7.在耻骨联合上方未听到胎盘杂音可排除前置胎盘。( )8.横位,胎儿已死,疑先兆子宫破裂,可行断头术或碎胎术。( )9.二尖瓣狭窄孕妇即使未出现症状,也应于预产期前2周住院待产。( )10.输尿管于子宫颈外侧约2 cm处在子宫动脉的后方与之交叉。( )3、 填空题:(每空1分,共20分)1、输卵管由内向外分为: :最窄 :受精常发生于此 :拾卵作用2、 排卵多在下次月经来潮前 天3、 子宫内膜的组织学变化: 、 、 。4、胎儿附属物包括 、 、 和 。5、 胎盘的功能:(1) ;(2) ;(3) ;(4) 6、 异位妊娠以 最常见; 是输卵管妊娠的主要病因7、输卵管妊娠的典型临床表现为 与 。4、 简答题(每题5分,共20分)1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少? 2、 试述临产开始的诊断标准。3、如何划分产程?4、说出羊水胎粪污染如何分度及临床意义。5、 病例分析题(共20分)1、26岁初产妇怀孕38周,出现规律宫缩17小时【潜伏期超过16小时为潜伏期延长。休息,哌替啶100mg 或吗啡10mg 】,阴道有少量淡黄色液体流出,宫缩25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2厘米,宫颈轻度水肿,胎头棘上2厘米,无明显骨产道异常。(1) 该患可能的诊断是什么? (4分)(2) 应行何种处理?(2分) (3)如果观察半小时后胎心110次/分,CST 监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断,应行何种处理?(4分)242岁女性患者,孕2产1,2年前查体发现右下腹有一直径6cm 包块,实性,未定期复查。一天小便后突然下腹痛,伴恶心,无发烧。查:子宫正常大小,子宫右上方可及一直径14cm ,张力较大,有压痛的包块,不活动。B 超提示右附件区有14cm 3cm 4cm 大包块,内有不均质回声团,直肠后陷窝有少量积液。(1) 该患可能的诊断是什么?(2分)(2) 合适的处理是什么?(2分)3患者34岁,孕2产0,因月经过多,继发贫血就诊。半年来月经周期规则,经期延长,经量增多,为原来经量的3倍,偶有痛经,白带稍多。B 超发现宫腔内有一实性团块直径3.5cm 。(1)该患最可能的诊断是什么?(2分)(2) 对诊断最有意义的辅助检查是什么?(2分)(3) 最恰当的治疗方案是什么?(2分)一、选择15CDAED 610DCBEC 1115ACDBD二、判断题1.一2.3.一4.一5. 6.一7.一8.一9.10.十三、填空题1、间质部 峡部 壶腹部:伞部:2、14天3、增殖期 分泌期 月经期.4、胎盘、胎膜、脐带和羊水5、物质交换;(2)防御功能;(3)合成功能;(4)免疫功能6、输卵管妊娠壶腹部最常见;输卵管炎症;7、停经后腹痛、阴道流血四、简答题1、骨盆外测通常测量髂棘间径(两髂前上棘外缘距离,正常值23-26cm)骼嵴间径(两髂嵴外缘最宽距离,正常值25-28cm)骶耻外径(第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离,正常值18-20cm)坐骨结节间径(两坐骨结节内侧缘距离,正常值8.5-9.5cm)。2、临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。3、第一产程:从规律宫缩开始到宫口开全,初产妇约需1112小时,经产妇约需68小时。第二产程:从宫口开全到胎儿娩出,初产妇约需12小时,经产妇一般数分钟,也有长达1小时者。第三产程:从胎儿娩出到胎盘娩出,约需515分钟,不超过30分钟。4、羊水污染分三度。度浅绿色。黄绿色,浑浊。度棕黄色,稠厚。头先露羊水污染,提示胎儿窘迫;而臀先露羊水污染,不一定是胎儿缺氧表现。五、病例分析题:1、(1)该患可能的诊断是什么?答案:孕1产0,妊娠38周,潜伏期延长,宫缩乏力。(2)应行何种处理?答案:缩宫素静点。(3)如果观察半小时后胎心110次/分,CST 监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断,应行何种处理?答案:胎儿宫内窘迫,立即剖宫产结束妊娠。2、(1)该患可能的诊断
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