西南大学网教《兽医外科学》作业答案.pdf

单选题 10 0 分 1 1 致病菌 主要是化脓菌 侵入血液循环 持续存在 迅速 繁殖 产生大量毒素及组织分解产物而引起的严重的全身性 感染 这种感染称为 A A 菌血症 B B 毒血症 C C 败血症 D D 脓毒血症 纠错 10 0 分 2 感染的局部坏死 发生腐败性分解 组织变成 粘泥样无构造的恶臭物 表面被浆液性血样污秽物 有时呈 褐绿色 所浸润 并流出初呈灰红色后变为巧克力色发恶臭 的腐败性渗出物 可判定为 A A 厌气菌感染 B B 腐败菌感染 C C 坏死 D D 溃疡 纠错 10 0 分 3 皮肤或粘膜经久不愈的病理性缺损 表面有轻微化脓感染 这种病变称为 A A 坏死 B B 溃疡 C C 窦道 D D 坏疽 纠错 10 0 分 4 局部受到突然外力冲击 很快出现肿胀 触摸疼痛 温热 有波动 穿刺流出红色液体 这最大可能是 A A 肿瘤 B B 脓肿 C C 血肿 D D 疝 纠错 10 0 分 5 数月龄动物脐部出现一个小囊包 逐渐增大 触摸柔软 温 热 无痛 不红 按压后囊包缩小 隐约感到中间有一肌肉 缺省的孔 可初步诊断为 A A 蜂窝织炎 B B 疝 C C 肿瘤 D D 脓肿 纠错 10 0 分 6 动物遭到外界顿性力的碰压使受伤部位很快增 大成为囊包 初期温热 有波动 穿刺流处红色液体 可判 定为 A A 脓肿 B B 疝 C C 肿瘤 D D 血肿 纠错 10 0 分 7 在动物体疏松结缔组织内发生的急性弥漫性化 脓性感染 其特点是发病突然 局部感染性急性炎症症状突 显 但炎症与周围健康分界不明显 很易扩散甚至引起全身 感染 这种感染可诊断为 A A 蜂窝织炎 B B 血肿 C C 脓肿 D D 痈 纠错 10 0 分 8 当腹壁发生透创后 肠管脱出并出现严重瘀血 糜烂和坏 死 处理时应采取 A A 清洗消毒后 送回腹腔 B B 切开肠管冲洗消毒肠腔 送回腹腔 C C 切除这部分肠管 再行肠管吻合后送回 D D 将破损部分肠管修补后送回腹腔 纠错 10 0 分 9 如何防止蹄病的发生 要定期进行蹄浴 蹄浴 的药液最好选用 A A 2 来苏儿 B B 5 10 甲醛 C C 4 硫酸铜 D D 0 2 高锰酸钾 纠错 10 0 分 10 对手术术部皮肤消毒更有效的方法是 A A 涂擦70 酒精 B B 涂擦5 碘酒 C C 消毒药清洗 D D 0 1 高锰酸钾清洗 纠错 10 0 分 11 用小挑花方法阉割母 适合的母猪月龄是 A A 20天以内 B B 接近发情的母猪 C C 2月龄以后 D D 30天最多不超过2月龄 纠错 10 0 分 12 动物受到外界锐型物品的作用而造成伤口 检查伤口较深 而且还在出血 各层组织还能分别清楚 估计受伤只有几小 时 这种创伤应该是 A A 无菌创 B B 污染创 C C 自然创 D D 化脓创 纠错 10 0 分 13 由机体内的腔形器官通向体表经久不愈的病理性管道称为 A A 窦道 B B 瘘管 C C 溃疡 D D 坏死 纠错 10 0 分 14 在机体器官 组织形成外有脓膜包裹 内有脓 汁潴留的局限性化脓性炎症 并初表现为红 肿 痛 热等 急性炎症明显症状 后期穿刺流出白色 黄色液体 可诊断 为 A A 蜂窝织炎 B B 血肿 C C 脓肿 D D 痈 纠错 10 0 分 15 目前对动物风湿病的治疗主要是 A A 针对病因 B B 解热镇痛 消除炎症 C C 消灭A型练球菌病原 D D 防治慢性炎症 纠错 10 0 分 16 散瞳药常用 A A 0 5 丁卡因 B B 0 5 3 阿托品 C C 0 5 普鲁卡因 D D 2 利多卡因 纠错 10 0 分 17 母犬阉割手术切口部位应在 A A 股内侧倒数2 3乳头外侧 B B 脐后缘开始向后腹中线切口长约5 7cm C C 脐前缘向胸骨柄间 D D 脐前缘向胸骨柄间 纠错 10 0 分 18 幼犬断尾的日龄一般应在何时 A A 一月龄 B B 20 日龄 C C 7 10日龄 D D 3日龄 纠错 10 0 分 19 化脓感染创的急性期治疗的主要措施是 A A 保护肉芽生长 B B 适当创口缝合 C C 抗菌 消炎 排脓 D D 清创手术 纠错 10 0 分 20 常用眼的消毒药物是 A A 0 35 生理盐水 B B 2 4 硼酸 C C 0 1 高锰酸钾 D D 0 2 新洁尔灭 纠错 10 0 分 21 动物的蹄部 沿蹄匣上沿与有毛处一圈发生肿 胀 发红 发热 疼痛严重 第2 3天变软 变黄白 穿刺有 白色脓汁 有的自行破溃流出脓汁 患肢避免着地 出现明 显跛行 根据症状初步可诊断为 A A 腐蹄病 B B 蹄叶炎 C C 蹄叉腐烂 D D 蹄冠蜂窝织炎 纠错 10 0 分 22 外科手术物品 器械灭菌最彻底的方法是 A A 煮沸灭菌 B B 干热烘箱烘烤灭菌 C C 高压灭菌锅灭菌 D D 酒精火焰烧灭菌 纠错 10 0 分 23 缝合肠管的缝线最好选用 A A 医用丝线 B B 尼龙线 C C 消毒棉线 D D 羊肠线 纠错 10 0 分 24 瘤胃切开术常用局部麻醉方法是 A A 表面麻醉 B B 腰旁神经干传导麻醉 C C 局部浸润麻醉 D D 电针 纠错 10 0 分 25 用小挑花方法阉割母 母猪体上最适合切口部 位是 A A 脐后中部 B B 髋结节内侧对应腹底膝皱襞外侧 C C 肷部正中 D D 耻骨前缘 纠错 10 0 分 26 哺乳母犬的一个乳房感染化脓并形成脓肿坏 死 施行手术切除时 应该切 除 A A 单个患病乳房切除 B B 切除附近几个乳房 C C 切除一侧乳房 D D 切除全部乳房 纠错 10 0 分 27 幼犬断尾的日龄一般应在何时 A A 一月龄 B B 20日龄 C C 7 10日龄 D D 3日龄 纠错 10 0 分 28 软组织受到严重挫伤 皮肤未破损 表面未件 见伤口 初期怎样处理 A A 冷敷 制止溢血和活动 B B 热敷 C C 增强活动 D D 及时切开排除淤血 纠错 10 0 分 29 手术切开肌肉组织 从深处血液呈暗红色 泉涌状不断冒 处 这种出血是 A A 静脉出血 B B 动脉出血 C C 毛细血管出血 D D 实质器官出血 纠错 10 0 分 30 对大动物皮肤的缝合应采用 C A A 连续缝合 B B 内翻缝合 C C 结节缝合 D D 外翻缝合 纠错 10 0 分 31 用于眼睑黏膜麻醉的药物是 A A 0 5 普鲁卡因 B B 2 普鲁卡因 C C 0 5 丁卡因 D D 1 丁卡因 纠错 10 0 分 32 胃的缝合 一般进行 A A 一次内翻缝合 B B 第一次肌浆层缝合第二次内翻缝合 C C 结节缝合 D D 一次螺旋缝合 纠错 10 0 分 33 阉割公畜 在摘除睾丸时 那种情况精索血管 可以不结扎 A A 阉割公犬 B B 阉割公牛 C C 阉割2月龄以下的仔猪 D D 阉割公羊 纠错 10 0 分 34 乳房切除术适应于 A A 乳房慢性炎症 B B 乳头闭锁 C C 乳池狭窄 D D 乳房坏死或肿瘤 纠错 10 0 分 35 对腹部肌层比较薄 皮肤又松软 切开皮肤时 应施行 A A 皱襞切开 B B 紧张切开 C C 钝型分离 D D 用剪刀剪开 纠错 10 0 分 36 用于宠物犬胃肠的缝合线最好选用 A A 羊肠线 B B 医用丝线 C C 尼龙线 D D 棉线 纠错 10 0 分 37 常用冲洗眼睛的消毒液是 A A 0 1 洁尔灭 B B 0 1 高锰酸钾 C C 0 2 雷父若尔 D D 4 硼酸 纠错 10 0 分 38 动物上呼吸道急性炎性肿胀 使呼吸道狭窄造 成呼吸困难 并有窒息的危险 应及时采取 A A 食道切开 B B 气管切开 C C 喉囊切开 D D 扁桃体切除 纠错 10 0 分 39 肠管吻合基本的要求是不狭窄 不漏夜 小犬 肠管吻合一般缝合方法采用 A A 一次结节内翻简单缝合 B B 一次连续缝合 C C 第一次连续缝合第二次内翻缝合 D D 一次外翻缝合 纠错 10 0 分 40 当瘤胃切开以后进行的手术是属于 手 术 A A 污染手术 B B 感染手术 C C 无菌手术 D D 化脓手术 纠错 10 0 分 41 手术前对术部使用2 5 碘酒消毒 再 用70 的酒精脱碘 A A 10 30 秒 B B 30秒 1分钟 C C 2 5分钟 D D 10 分钟以上 纠错 10 0 分 42 进行动物手术 麻醉一般应控制为 A A 浅度麻醉 B B 中度麻醉 C C 深度麻醉 D D 均可 纠错 10 0 分 43 切开组织后 出血鲜红色呈喷射状射出 应及 时采取的止血方法是 A A 纱布压迫 B B 钳夹留置 C C 钳夹扭转 D D 钳夹结扎 纠错 10 0 分 44 对动物的肠道吻合缝合的基本要求是 A A 内翻缝合 B B 外翻缝合 C C 一次性缝合 D D 不狭窄不漏液 纠错 10 0 分 45 有利于骨的再生 切除肋骨时 很重要操作是 A A 保护肋骨周围组织不受损伤 B B 先分离保护好骨膜 C C 切除骨组织 D D 组织缝合好 纠错 10 0 分 46 家畜较大的肠管缝合一般采用 A A 一次结节内翻简单缝合 B B 一次连续缝合 C C 第一次连续缝合第二次内翻缝合 D D 一次外翻缝合 纠错 10 0 分 47 犬胃切开术切口的位置是 A A 脐空孔后方 B B 剑状软骨与脐部连线中间 C C 剑状软骨与脐部连线中间 D D 剑状软骨与脐部连线右侧 纠错 10 0 分 48 公猪月龄大小都可以阉割 但一般在多大月龄阉割更好 A A 出生后一周内 B B 1 2月龄 C C 满2月龄以后 D D 成年 纠错 10 0 分 1 外科感染的常见病原菌有葡萄球菌 链球菌 大肠杆菌 绿脓杆菌 绿脓杆菌 纠错 10 0 分 2 风湿病发病有几个特性 概括起来是具有反复 性 随运动减轻 游走性 纠错 10 0 分 3 在进行雌性动物手术阉割时 关键是祛除 卵巢 纠错 10 0 分 4 按照疝发生的部位 临床上动物的疝有脐疝 腹股沟阴囊疝 腹壁创疝 会阴疝 膈疝 会阴疝 纠错 10 0 分 5 动物腹底壁由外到内分别依次是 皮肤 皮下 筋膜 腹直肌 腹膜 腹外 内 直肌膜 纠错 10 0 分 6 对化脓感染严重的睾丸炎应采取 手术切除睾丸 纠错 10 0 分 7 创口感染化脓 窗口愈合很慢 愈合后局部形 成瘢痕 这种愈合的形式为 间接愈合 纠错 10 0 分 8 厌气性感染主要病原菌有破伤风杆菌 恶性水肿杆 菌 水肿杆菌 溶组织杆菌腐败狐菌 这些都是革兰氏 阳性菌 产气夹膜杆菌 纠错 10 0 分 9 外科感染的五个典型症状是红 肿 热 痛 机能障碍 纠错 10 0 分 10 对动物内脏腔形器官一般采用两次缝合 第一 次 第二次浆肌层 全层连续缝合 连续内翻缝合 纠错 10 0 分 11 创口感染化脓 窗口愈合很慢 愈合后局部形 成瘢痕 这种愈合的形式为 间接愈合 纠错 10 0 分 12 厌气性感染主要病原菌有破伤风杆菌 恶性水肿杆 菌 水肿杆菌 溶组织杆菌腐败狐菌 这些都是革兰氏阳性 菌 产气夹膜杆菌 纠错 10 0 分 13 感染是病原微生物侵入机体并生长繁殖造成损 害的种病理反应过程 机体被一种锐利物品玻璃划破一大 口 并且创口内还有泥巴 时间只有4小时 这种情况应该说 是 污染 纠错 10 0 分 14 对动物内脏腔形器官一般采用两次缝合 第一 次 第二次浆肌层连续内翻缝合 全层连续缝合 纠错 论述题 10 0 分 15 名词解释 表面麻醉 将组织渗透性好的麻醉药液滴 涂布 喷洒于皮夫 黏膜表面 利用 麻醉药的渗透作用阻滞浅在神经末梢活动而产生麻醉 纠错 10 0 分 16 名词解释 浸润麻醉 将局部麻醉药沿手术切口皮下或深部分层注射 阻滞周围组织神经末梢 活动而产生麻醉 纠错 10 0 分 17 名词解释 第一期愈合 第一期愈合又称直接愈合临床上炎症反应较轻微的一次性直接愈合 其特点是创缘 创壁整齐 创口吻合 没有感染 无异物 坏死灶及 血肿 失活组织较少 无菌手术创绝大多数可达第一期愈合 纠错 10 0 分 18 名词解释第二期愈合 第二期愈合又称间接愈合 伤口增生多量的肉芽组织 充填创腔 然 后形成疤痕组织被覆上皮组织而治愈 特征是伤口大 组织缺损 创 缘及创壁不整 伤口内有血液凝块或异物 坏死组织 感染 炎性 物 代谢障碍 纠错 10 0 分 19 名词解释传导麻醉 将局部麻醉药注射到神经干周围 使其所支配的区域失去痛觉而麻 醉 优点是使用少量麻醉药产生较大区域的麻醉 纠错 10 0 分 20 名词解释 脊髓麻醉 将局部麻醉药注射到脊髓硬膜外腔 阻滞脊髓神经传导 使神经支配 范围都达到麻醉效果 纠错 10 0 分 21 名词解释 血肿 由于各种外力作用 导致血管破裂 溢出的血液分离周围组织 形成充 满血液的腔洞 纠错 10 0 分 22 名词解释 淋巴外渗 在钝性外力作用下 由于淋巴管断裂 致使淋巴液聚积于组织内的一种 非开放性损伤 纠错 判断题 10 0 分 1 良性肿瘤一般生长较快 恶性肿瘤一般生长较 慢 正确 错误 纠错 10 0 分 2 肠管侧壁切开时 一般于肠管纵带上纵行切 开 正确 错误 纠错 10 0 分 3 下眼结膜暴露在外 引起结膜角膜炎 干燥 可进行眼睑内翻矫正手术 正确 错误 纠错 10 0 分 4 进行肠管切开术后 需严格禁食禁饮36 48小 时 正确 错误 纠错 10 0 分 5 猫每侧有4个乳腺 正确 错误 纠错 10 0 分 6 无菌手术创绝大多数是第二期愈合 正确 错误 纠错 10 0 分 7 单个毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染 成为痈 正确 错误 纠错 10 0 分 8 某些动物疝可以用非手术疗法 保守疗法 正确 错误 纠错 10 0 分 9 抬不高 迈不远 指悬跛 正确 错误 纠错 10 0 分 10 隐睾是一种先天性疾病 正确 错误 纠错 10 0 分 11 良性肿瘤多呈膨胀性生长 恶性肿瘤多呈侵袭 性生长 正确 错误 纠错 10 0 分 12 分离筋膜和良性肿瘤时常使用锐性分离 正确 错误 纠错 10 0 分 13 眼睑内翻使睫毛 眼睑毛刺激角膜 结膜引起 炎症而影响视力 可进行眼睑内翻矫正手术 正确 错误 纠错 10 0 分 14 瘤胃切开术的手术部位是左肷部 正确 错误 纠错 10 0 分 15 对7 10天幼犬进行断尾 不麻醉可进行手术 正确 错误 纠错 10 0 分 16 感染化脓创一般是第二期愈合 正确 错误 纠错 10 0 分 17 引起蜂窝织炎的致病菌主要是溶血性链球菌 正确 错误 纠错 10 0 分 18 会阴疝只发生在母畜 正确 错误 纠错 10 0 分 19 后方短步 指悬跛 正确 错误 纠错 10 0 分 20 为了防治蹄病可以用4 硫酸铜或5 福尔马林 喷撒蹄部或定期蹄浴 正确 错误 论述题 10 0 分 1 1 食管切开术中要分离找出食道 食道与颈静 脉怎样分辨 答 有梗塞的食管呈淡红色易辨认 当用手检查缺少异物的食管 时 有柔软 空虚 扁平 表面光滑 而管的中央有索状 壁较厚 必 要时 也可从口腔插入橡胶或乳胶管完全可以辨认 纠错 10 0 分 2 2 创伤治疗一般原则是什么 1 抗休克 止痛 止血是关键 根据受伤部位和程度 必须首 先采取抗休克 止痛 止血的措施 2 防治感染是核心 3 补充水 盐 电解质是调节缓冲 4 消除影响创伤愈合的因素是保证 5 加强护理 补充营养 增强抗病力是基础 纠错 10 0 分 3 3 疝的一般症状特点有哪些 1 局部突现柔软无痛不热囊状隆起 2 可复性疝大小随腹压变化 3 局部隆起腹壁中央可触疝孔 4 发生部位比较固定 外伤性疝也在受伤或原术部 纠错 10 0 分 4 4 请简要回答切口选择的原则 1 切口须接近病变部位 最好能直接到达手术区 能根据手术 需要延长扩大 2 切口在体侧 颈侧以垂直于地面或斜行为好 体背 颈背和 腹下沿体中正线纵行切口比较合理 3 切口避免损伤大血管 神经和腺体的输出管 4 切口有利于创液的排出 特别是脓汁的排出 5 二次手术时 避免在瘢痕上切开 纠错 10 0 分 5 5 外科感染有哪些特点 答 绝大多数是有外伤引起 均有明显的局部症状常呈急性经过 常为混合感染即使有的初期是单一病原菌感染 但很易继发混合感 染 主要病原菌是化脓致病菌 葡萄球菌 链球菌 大肠杆菌 绿脓杆菌 也有厌氧菌感染 损伤组织器官常发生化脓和坏死 治愈后常留瘢痕 纠错 10 0 分 6 6 犬声带切除的位置和方法 答 在舌骨 喉气管处正中切开皮肤 皮下组织 分离两侧胸骨舌 骨肌 暴露气管 环甲软骨韧带和喉甲状软骨将其纵向切开 暴露两侧 比较柔软有声带 用有齿镊子夹住声带拉出 用剪刀剪除 纠错 10 0 分 7 8 风湿的病理过程 变性渗出期 结缔组织中胶原纤维膨胀 分裂 粘液样和纤维素样 变性 变性周围炎性细胞浸润 浆液渗出 可持续1 2月 增殖期 出现风湿性肉芽肿和风湿小体 这是风湿病的特征性病 变 也是病理上诊断的依据 是风湿活动的指标 可持续2 3月 硬化期 瘢痕期 渗出炎性细胞减少 纤维组织增生 在肉芽肿部位形 成瘢痕 可持续2 3月 纠错 10 0 分 8 7 牛羊胆囊手术切口位置怎样确定 答 牛胆囊手术切口位置是右侧肩端与髋关节连线与倒数第三 四肋 间交点处为切口中点 年龄偏大的因肋间太窄要切除第四肋骨 切 口长8 10cm 羊右侧肩端与髋关节连线与倒数第三 四肋间交点处 为切口上限 纠错 10 0 分 9 9 市售含95 乙醇 怎样配制成500ML用于皮 肤消毒的酒精 答 按照消毒酒精含70 乙醇浓度计算 500mlx70 x95 需要 取95 的乙醇368 4ml 再加蒸馏水至500ml即可 纠错 10 0 分 10 10 混合麻醉与合并麻醉有何区别 答 前者是两种及其以上的麻醉药物混合后给药 后者是两种及其 以上的麻醉药分开前后给药 纠错 10 0 分 11 11 怎样判定术中出血的性质及如何及时有效的止血 答 首先根据出血的颜色和状态判定出血的种类 在根据种类决定 止血方法 出血呈喷射状 鲜红色 是动脉出血 钳夹后一定要结扎止 血 出血呈泉涌状 暗红色 是静脉出血 大中血管钳夹结扎小的钳 夹 渗出性弥漫性点状红色 是毛细血管出血 用纱布压迫止血 不见 出血点混合色量大肝脾肾 实质器官出血 填塞明胶海绵骨腊电凝烧 烙 纠错 10 0 分 12 12 犬胃切开术是无菌手术还是污染手术 犬胃切开术既是无菌手术又是污染手术 因为在无菌操作的条件下 切开胃壁以前的一切操作是无菌术 切开胃壁以后 胃内容物污染创口 就是污染手术 经第一次缝合胃壁若消毒清洗彻底就又可转化无菌术 纠错 10 0 分 13 13 眼结膜炎与角膜炎有和异同症状 答 共同症状有羞明 流泪 怕光 不同点在于前者主要在结膜发 红 充血 肿胀和炎症 后者主要在于角膜损伤 炎症或浑浊 纠错 论述题 10 0 分 1 1 引起骨折的病因有哪些 1 外伤性骨折 直接暴力 骨折都发生在打击 挤压 火器伤等各种机械外力直接 作用的部位 如车辆冲撞 重物压轧 蹴踢 角顶等 常发生开放性骨 折甚至粉碎性骨折 大都伴有周围软组织的严重损伤 小动物常因从高 处跌落或者外力打击而发生四肢骨折 间接暴力 指外力通过杠杆 传导或旋转作用而使远处发生骨折 如奔跑中扭闪或急停 跨沟滑倒等 可发生四肢长骨 髋骨或腰椎的骨 折 肢蹄嵌夹于洞穴 木栅缝隙等时 肢体常因急旋转而发生骨折 家 养猎犬由于营养或者缺乏锻炼等原因 在有落差的山地上奔跑 跳远 时 偶有四肢长骨的骨折现象 肌肉过度牵引 肌肉突然强烈收缩 可导致肌肉附着部位骨的撕 裂 2 病理性骨折 病理性骨折是有骨质疾病的骨发生骨折 如患有骨髓炎 骨疽 佝 偻病 骨软病 衰老 妊娠后期或高产乳牛泌乳期中 营养神经性骨萎 缩 慢性氟中毒等 以及某些遗传性疾病 如牛 猪卟啉症 四肢骨关 节畸形或发育不良等 这些处于病理状态下的骨 疏松脆弱 应力抵抗 降低 有时遭受不大的外力 也可引起骨折 长期以肝 火腿肠 肉为 主的犬 由于食物中缺钙而极易出现病理性骨折 纠错 10 0 分 2 2 如何治疗胸壁透创 答 对胸壁透创的治疗 主要是及时闭合创口 制止内出血 排除 胸腔内的积气与积血 恢复胸腔内负压 维持心脏功能 防治休克和感 染 对开放性气胸及张力性气胸的抢救 主要是尽快闭合胸壁创口使其 转变为闭合性气胸 然后排出胸腔积气 经上述处理之后 如有条件可 进行强心 镇痛 止血 抗感染等治疗 为防止休克 可按伤情给予补 液 输血 给氧及抗休克药物 随后尽快进行手术 对急性失血的病畜 肌肉或静脉注射止血药物 同时要迅速找到出 血部位进行彻底止血 防止发生失血性休克 必要时给予输血 补液 以补充血容量 对脓胸的病畜 穿刺排出胸腔内的脓液 然后用温的生理盐水或林 格氏液反复冲洗 还可在冲洗液中加入胰凝乳蛋白酶以分离脓性产物 最后注入抗生素溶液 胸部透创在术后应密切注意全身状况的变化 让病畜安静休息 注 意保温 多饮水 增加易消化和富有营养的饲料 全身使用足量抗菌药 物控制感染 并根据每天病情的变化进行对症治疗 纠错 10 0 分 3 3 拟定手术是术前的必备工作 手术计划应包 括哪些内容 1 手术人员的分工 2 保定方法和麻醉种类的选择 包括麻醉前给药 3手术通路及手术进程 4 术前应作的事项 如禁食 导尿 胃肠减压等 5 手术方法及术中注意事项 6 可能发生的手术并发症 预防和急救措施 如虚脱休克 窒 息 大出血等 7 特殊药品和器械的准备 8 术后护理 治疗和饲养管理 纠错 10 0 分 4 4 如何治疗锁肛 答 施行锁肛造孔术 人造肛门术 倒立或抬高后躯侧卧保定 可行局部浸润麻醉或交巢穴麻醉 局部消毒 在肛门突出部或相当于正 常肛门的部位 行外科常规处理 然后按正常仔畜肛门孔的大小切割成 一圆形皮瓣 暴露并切开直肠盲端 将肠管的黏膜缝在皮肤创口的边缘 上 为了便于排粪和防止粪便污染术部 可在切口周围涂以抗生素软 膏 若直肠盲末端下降至会阴皮肤处 可在切开剥离皮瓣后 继续分离 皮下组织直达直肠盲端 然后以细丝线将直肠壁与四周皮下组织缝合 固定 冲洗消毒 最后将直肠断端黏膜结节缝合于皮肤切口边缘上 纠错 10 0 分 5 5 如何治疗全身化脓性感染 1 局部感染病灶的处理 必须从原发和继发的败血病灶着手 以消除传染和中毒的来源 为 此必须彻底清除所有的坏死组织 切开创囊 流注性脓肿和脓窦 摘除 异物 排除脓汁 畅通引流 用刺激性较小的防腐消毒剂彻底冲洗败血 病灶 然后局部按化脓性感染创进行处理 创围用混有青霉素的盐酸普 鲁卡因溶液封闭 2 全身疗法 为了抑制感染的发展可早期应用抗生素疗法 根据病畜的具体情况 可以大剂量地使用抗生素等 为了增强机体的抗病能力 维持循环血 容量和中和毒素 可进行输血和补液 为了防治酸中毒可应用碳酸氢钠 疗法 应当补给维生素和大量给予饮水 为了增强肝脏的解毒机能和增 强机体的抗病能力可应用葡萄糖疗法 3 对症疗法 目的在于改善和恢复全身化脓性感染时受损害的系统和器官的机能 障碍 当心脏衰弱时可应用强心剂 肾机能紊乱时可应用乌洛托品 败血性腹泻时静脉内注射氯化钙 纠错 10 0 分 6 6 疝手术关键注意事项有那些 答 1 保定时尽可能使疝囊朝上 仰卧或侧仰卧保定 2 切开分离疝囊勿伤内脏器官 3 梭形切除疝轮 环 的瘢痕 使之疝口两侧出现新鲜腹壁组织 4 缝合疝孔要可靠 对较大疝口 第一次进行外翻扣状缝合 第二次进行 创口间断结节缝合见 皮肤作减张缝合加结节缝合 纠错 10 0 分 7 7 创伤治疗的一般原则和治疗基本方法 创伤治疗一般原则 1 抗休克 止痛 止血是关键 根据受伤部位和程度 必须首 先采取抗休克 止痛 止血的措施 2 防治感染是核心 3 补充水 盐 电解质是调节缓冲 4 消除影响创伤愈合的因素是保证 5 加强护理 补充营养 增强抗病力是基础 创伤治疗的基本方法 1 创伤清洗 包括创围剪毛 清洗 取出创内血块 组织碎 片 异物 用防腐剂清洗创面 创腔 2 清创手术 用外科手术的方法对新鲜创修整创面 将创内所 有的失活组织和损伤严重组织切除 清除异物 力求使新鲜污染创变为 近似手术创伤 争取创伤的第一期愈合 对陈旧创可扩大创口 或作辅 助切口 消灭创囊 保证排液畅通 3 创伤缝合法 根据创伤情况可分为初期缝合 延期缝合和肉 芽创缝合 4 创伤用药 主要是筛选有效抗菌消炎的药物 5 创伤引流法 当创腔深 创道长 创内有坏死组织创底潴留 较多渗出液或脓汁等时 常用纱布条浸以药液 用长镊子将引流纱布条 一端导入创底 另一端游离于创口下角引流 纱布条具有毛细管引流的 特性 只要把纱布条适当地导入创底和弯曲的创道 就能将创内的炎性 渗出物引流至创外 多用于深在化脓感染创的炎性净化阶段 6 创伤包扎法 一般经外科处理后的新鲜创都要包扎 7 全身性疗法 对伴有大出血和创伤愈合迟缓的病畜 应输入 血浆代用品或全血或营养物质 进行必要的输液 强心措施 严重污染 而很难避免创伤感染的新鲜创或受伤病畜出现体温升高 精神沉郁 食 欲减退 白细胞增数等全身症状时 则应施行必要的抗生素或磺胺类药 物全身性治疗 对深部伤情复杂 严重 注射破伤风抗毒素或类毒素 对局部化脓性炎症剧烈的病畜 为了减少炎性渗出和防止酸中毒 可静 脉注射10 氯化钙溶液100 150ml和5 碳酸氢钠溶液500 1000ml 对局部创口肉芽生长不良 久治不愈应全身补充营养 对较轻的新鲜 创 经彻底的外科处理以后 一般不需要全身性治疗 纠错 10 0 分 8 8 动物受伤后 有那些不良因素影响愈合 答 1 创伤感染 创伤感染化脓是延迟创伤愈合的主要因素 由于病原菌的致病作用 一方面使伤部组织再遭受细菌侵袭损伤 延长 愈合时间 另一方面机体吸收了细菌毒素和有害的炎性产物 降低机体 的抵抗力 影响创伤的修复过程 2 创内存有异物或坏死组织 凡是创内特别是创伤深部存留异 物或坏死组织时 炎性净化过程不能结束 化脓不会停止 创伤就不能 愈合 甚至形成化脓性窦道 3 受伤部血液循环不良 受伤部血液循环不良 既影响炎性净 化过程 又影响肉芽组织的生长 从而延长创伤愈合时间 4 受伤部不安静 受伤部反复有害的活动和刺激 容易引起继 发损伤 并破坏新生肉芽组织的健康生长 从而影响创伤的愈合 5 处理创伤不合理 不合理地使用药剂 止血 清创术不彻 底 引流不畅 不合理的缝合与包扎 频繁地检查创伤和不必要的换绷 带 以及不遵守无菌规则等 都可延长创伤的愈合时间 6 机体营养缺乏 蛋白质缺乏 影响组织再生和抗病力 维生 素A缺乏时 上皮细胞的再生作用迟缓 维生素B缺乏 能影响神经纤 维的再生 维生素C缺乏 细胞间质和胶原纤维的形成障碍 毛细血管 的脆弱性增加 致使肉芽组织水肿 易出血 维生素K缺乏 凝血酶原 的浓度降低 血液凝固缓慢 影响创伤愈合时间 创伤诊疗时 应尽力消除妨碍创伤愈合的因素 创造有利于愈合的 良好条件 纠错 10 0 分 9 9 请描述骨折愈合过程及影响因素 答 愈合过程 1 血肿机化演进期 骨折的早期因受伤部广泛地出血 在骨断端 间隙及其周围形成血肿 骨折病灶内发生无菌性炎症反应 新生的毛细 血管和吞噬细胞 成纤维细胞等 侵入血凝块和坏死组织中 逐步进行 清除机化 形成肉芽组织 以后转化为纤维组织 骨折断端附近内 外 骨膜深层的成骨细胞 相继在伤后即活跃增生 5d后开始形成与骨干平 行的骨样组织 并逐渐向骨折处延伸增厚 此阶段一般需10 15d 临 床特征是局部充血 肿胀 疼痛和增温 骨折端不稳定 损伤的软组织 需修复 2 原始骨痂形成期 骨折部断端内 外已形成的骨样组织 逐渐 钙化成新生骨 即膜内化骨 两者紧贴在骨密质的内 外两面 并逐渐 向骨折处汇合 不断生长发展为内骨痂和外骨痂 内 外骨痂将两断端 的骨密质及其间的纤维组织 像上夹板似的夹在中间固定住 另一方 面 断端间和骨髓腔内血肿机化后己形成的纤维组织逐渐转化为软骨组 织 然后软骨细胞增生 钙化而骨化 即经软骨内化骨 而分别形成环 状骨痂和腔内骨痂 骨折经过骨痂形成和爬行替代作用这两个过程 临 床愈合才告完成 这一阶段约需一个月左右 临床特征是局部炎症消 散 不肿不痛 骨折端基本稳定 但尚不够坚固 病肢可稍微负重 3 骨痂改造塑型期 原始骨痂是由不规则的呈网状编织排列的骨 小梁所组成 称网织骨 尚欠牢固 为了适应生理的需要 随着肢体的 运动和负重 在应力线上的骨痂不断地得到加强和改造 骨小梁逐渐调 整而改变成紧密排列成行的 成熟的骨板 同时在应力线以外的骨痂逐 步被噬骨细胞清除 使原始骨痂逐渐被改造为永久骨痂 髓腔也重新畅 通 新骨形成后 骨折的痕迹在组织学或X线摄片上可以完全或接近完 全消失 骨结构的外形和功能也得到恢复 骨痂的硬固一般约需3 10 周 但完全恢复则需数月至一年 或更长时间 影响因素 1 全身因素 病畜的年龄和健康状况与骨折愈合的快慢直接相 关 年老体弱 营养不良 骨组织代谢紊乱 以及患有传染病等 均可 使骨折的愈合延迟 2 局部因素 血液供应 骨膜在骨折愈合过程中起