（经典）心电图速记法.doc

本文档系作者精心整理编辑，实用价值高。08执业考试复读群.共同努力.共同加油.全部考过. 要复习资料的加62321905这个群心电图速记法1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2、左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 4、心房颤动,所有的P-P,Q-Q,R-R,S-S,T-T都没规律,也就是乱七八糟,就可以5、窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6、窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波8、室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9、典型心肌缺血：V456的ST段下移10、急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看， 正常心电图波型P波：正常P 波顶钝圆，振幅不过两毫米半。宽度不过0.11 秒，心房肥大波高宽。QRS主波方向：左胸（V4-6）波向上，右臂（AVR）右胸（V1-2）向下方，左臂（AVL）左腿（AVF）看电位，导与V3 常变向。T波改变：T 波改变要注意，原发继发要分析。QRS正常T 波变，称为原发有意义。冠脉供血有障碍，对称倒置“冠状T”，T 波随着QRS变，称为继发常遇见。T 倒两肢不对称，前长后短回基线，心肌劳损与早搏，束支阻滞都出现。还有一种良性T ，T 波倒置非病理，呼吸活动深吸气，再描就可转直立。病人肥胖腹胀气， avf T 倒低，次种现象常出现，心肌损伤勿轻提。临床结合多考虑，往往表现非特异。低电压：QRS 低电压， 上下波幅一齐加，肢导相加小于5 ，胸导相加小于8（mm）。房早：房性早搏提前，波形态有改变，波正常， 代偿间歇不完全，房早间歇如完全，窦房干扰另诊断室早：室性早搏一出现，这个周期必提前，宽大并畸形，它与波不相关，若测前后周期值，代偿间歇属完全房室交界性早搏：交界早搏颠倒，要在前后找，若与相重叠，波一定隐没了，提示室上型，代偿间歇有大小（波群形态正常者为室上型）房扑：房扑窦性消失，大波如锯齿，频率次分左右，连续快速又整齐，当然不能全传下，房室之间有阻滞前后基线看不见，这个特点是标志房颤：房颤窦性不见，小f波一连串，房率次分以上，多数不能往下传心动周期全不整，波往往不明显，室率可快也可慢，差异传导波常变阵发性室上速：室上过速有两种， 房室交界各不同，P 波直立为房性， P 波倒置交界成。P T 重迭难辨认， 这时统称室上性，频率160-220 次/分，心房心室快慢同，心动周期前后比， 整齐一致呈特征，相差不过0.01 秒， 这些条件要记清。阵发性室性心动过速：阵发室速一出现，宽大畸形一连串，房室无关各自动，室波重P 可改变，室率100-220 次/分，心动周期可长短，临床若-遇室速波，紧急处理当机断。室内差传：差异传导有特点，室上早搏最常见，早搏差传波加宽，波形多相又多变，V1 右束阻滞型，起始向量不变换，房颤P 波看不见，差异凭上来诊断。干扰性房室脱节：干扰脱节应注意，两个节律点同时起，窦性激动心房波，交界控制心室律，由于窦性兴奋低，房室必然要分离，分离阻滞不同义，房室仍可有关系，如非心室反拗期，窦性迂机就争取，下传控