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文档简介
阶段性小结 1 根据形态 球菌 葡萄球菌属 链球菌属 奈瑟菌属肠道杆菌 埃希菌属 志贺菌属 沙门菌属螺形菌 弧菌 螺杆菌 弯曲菌2 根据细菌对氧气的需求 兼性厌氧菌 球菌 肠道杆菌 弧菌微需氧菌 螺杆菌 弯曲菌专性厌氧菌 厌氧芽胞菌属 无芽胞厌氧菌专性需氧菌 结核分枝杆菌 1 第18章支原体Mycoplasma 2 学习要求 1 掌握支原体的概念和主要生物学特性及与细菌L型的区别 了解其生物学地位和常见致病种类 2 熟悉主要致病支原体肺炎支原体 脲原体与人类疾病的关系 3 概念 支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物 也是在无生命培养基上生长繁殖的最小微生物 其特点为细胞膜含固醇 能通过细菌滤器 高度多形性 形成分枝的长丝 含DNA和RNA 二分裂繁殖等 4 主要病原性支原体 肺炎支原体M pneumoniae人型支原体M Nominis生殖器支原体M genitalium穿透支原体M penetraus溶脲脲原体U urealyticum 5 一 生物学性状形态结构最小的原核细胞生物 球形 球杆形 长丝状及分枝状等多种形态 G 着色困难 常用Giemsa染色法染成淡紫色 第一节概述 6 7 细胞膜由内外二层蛋白质和中间的脂质 固醇 三层结构组成 凡能作用于胆固醇的物质均能引起支原体细胞膜破坏而死亡 8 有的支原体细胞膜外有一层由多糖构成的荚膜 有毒性 是支原体的致病因素之一 9 2 培养特性 荷包蛋样菌落 培养基中含人或动物的血清 10 20 及酵母浸液 为支原体提供胆固醇和长脂肪酸链 繁殖方式 二分裂方式 出芽 分枝 多数支原体能在鸡胚绒毛尿囊膜或细胞培养中生长 支原体是污染细胞培养的重要原因之一 10 12 3 基因组 含有DNA和RNA两种核酸 其基因组为环状双股DNA 但其分子量小 故其合成与分解代谢都很有限 4 生化反应 支原体可根据是否能利用葡萄糖 水解精氨酸和尿素来进行鉴别 5 抵抗力 对醋酸铊 结晶紫强抵抗力 对干扰细胞壁合成的抗生素固有耐药 对干扰蛋白质合成的强力霉素 红霉素等敏感 13 支原体与细菌L型的区别 14 二 致病性与免疫性 1 支原体粘附细胞是感染的先决条件 其顶端结构与宿主细胞上受体结合而粘附于细胞上 2 产生毒性代谢产物 使宿主细胞受损 3 夺取宿主细胞膜上的脂质和固醇 4 粘附并损伤精子 干扰精卵结合 溶脲脲原体 5 粘附 侵入CD4T淋巴细胞 穿透支原体 一 致病性 二 免疫性 免疫机制复杂 细胞免疫 体液免疫和粘膜免疫协同作用 15 感染的先决条件 粘附 在一端有一种特殊的顶端结构 terminalstructure 与宿主细胞上受体结合 因此一般为细胞表面感染 16 支原体葡萄糖精氨酸尿素致病性肺炎支原体 肺炎 支气管炎人型支原体 泌尿生殖道感染生殖器支原体 泌尿生殖道感染溶脲脲原体 泌尿生殖道感染穿透支原体 多见于艾滋病 第二节主要致病性支原体 17 一 肺炎支原体 发性非典型性肺炎飞沫传播 夏末秋初为好发季节呼吸道 吸附 增殖 获取固醇 宿主细胞损伤 间质性肺炎病变潜伏期2 3周 起病缓慢 约1 3病例无症状 以支管 支气管炎 肺炎 耳鼓膜炎等的形式出现 而以肺炎最重 发病初有乏力 头痛 咽痛 发冷 发热 肌肉酸痛 食欲减退 恶心 呕吐等 头痛显著 发热高低不一 可高达39 2 3天后出现明显的呼吸道症状 如阵发性刺激性咳嗽 咳少量粘痰或粘液脓性痰 有时痰中带血 发热可持续2 3周 热度恢复正常后尚可遗有咳嗽 伴胸骨下疼痛 但无胸痛 18 肺部X线检查可见模糊云雾状或均匀一致的阴影 近肺门部较致密 向外逐渐变浅 边缘不清楚 通常不侵犯整叶 绝大多数为一叶受累 以下叶多见 左下最多 右下次之 正常肺X光片 支原体肺炎X光片 左下 19 二 泌尿生殖感染支原体 病原体 溶脲脲原体 人型支原体 生殖器支原体传播途径 性传播 垂直传播泌尿生殖道的感染 非淋菌性尿道炎 NGU 自然流产 出生缺陷 死胎 不孕 育 20 溶脲脲原体 不孕症可通过胎盘感染胎
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