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文档简介

过敏性紫癜 周晓菊 1 过敏性紫癜 定义 是以小血管炎为主要特点的变态反应性疾病 分型 皮肤型 皮肤紫癜为主 腹型 胃肠粘膜出血为主 关节型 关节腔出血和积液 肾性 血尿 蛋白尿 高血压 浮肿 混合型 两个以上部位表现同时存在 病理 广泛急性无菌性毛细血管和小动脉炎性反应 2 过敏性紫癜 临床表现 皮肤紫癜 双下肢居多 对称分布 分批出现 大小不等的暗红色皮疹 略高出皮面 压之不褪色 无痛痒 消化道症状 腹痛 呕吐 便血 关节痛 游走性关节痛 活动受限 消退后不留后遗症 肾脏 肾炎综合征表现 混合型 两个以上部位的表现同时存在 3 过敏性紫癜 护理问题 皮肤完整性受损 疼痛 腹痛 潜在并发症 消化道出血 肾脏损害 治疗原则 避免过敏源 肾上腺皮质激素和免疫抑制剂 对症处理 维生素C 芦丁片改善毛细血管通透性 中药调理 雷公藤 4 过敏性紫癜皮疹 6 川崎病 kawasakidisease KD 定义 又叫皮肤粘膜淋巴结节综合征 是一种原因未明的血管炎性综合症 表现急性发热 皮肤黏膜损伤 淋巴结肿大 可发生心脏并发症 表现 主要症状 原因不明的高热5天 抗生素治疗无效 手足硬肿 指端红斑 膜状脱屑 多型性红斑 躯干居多 球结膜充血 口唇干裂 杨梅舌 浅表淋巴结肿大 凡符合包括发热的5项即可诊断 7 川崎病 心血管症状 冠状动脉损害收缩期杂音 心律不齐 心脏扩大 可发生冠状动脉瘤和心肌梗死 伴随针状 腹痛 腹泻 黄疸 脑炎 诊断 血常规 白细胞高 血小板高 C反应蛋白高 血沉快 球蛋白高 补体低 心脏彩超 可见冠脉损害 8 川崎病 治疗 首选阿司匹林 开始30 50mg kg d 热退后3 5mg kg d 共1 3个月 丙球 400mg kg d 连用5天或2g kg 静脉
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