天行赤眼.ppt

天行赤眼 马沁 名词解释 天行赤眼是指白睛赤脉突然布绕 畏光流泪涩痛为主要临床表现并具有流行传染特点的眼科常见病证 多发于夏秋两季 双眼同病居多 相当于西医的急性传染性结膜炎 或流行性结膜角膜炎 俗称红眼病 由风热毒邪侵淫于目所致 病因 外感疫疠之气所致 或兼肺胃积热 内外合邪交攻于目而发 病机 本病多因猝感疫疠之气 疫热伤络 或肺胃积热 肺金凌木 侵犯肝经 上攻于目而发本病 辩证施护 初感疠气肺胃积热疫热伤络 初感疠气 症状 病初起 眼局部症状俱悉 但不严重 全身症状多不明显 治法 疏风散邪 兼以清热 方药 疏风散热饮子加减 常用药 防风 羌活 牛蒡子 薄荷 连翘 栀子 甘草 大黄 赤芍 川芎 肺胃积热 症状 患眼灼热疼痛 胞睑红肿 白睛赤丝鲜红满布 眵泪粘稠 兼有头痛烦躁 或便秘溲赤 苔黄脉数 治法 清热泻火 解毒散邪 方药 泻肺饮加减 常用药 石膏 赤芍 黄芩 桑白皮 枳壳 连翘 荆芥 泽泻 防风 栀子 白芷 羌活 甘草 疫热伤络 症状 眼部症状除同上述外 尚见白睛或睑内有点状或片状之溢血 治法 清热凉血 解毒散邪 方药 泻肺饮加减 常用药 石膏 赤芍 黄芩 桑白皮 枳壳 连翘 荆芥 泽泻 防风 栀子 白芷 甘草 地黄 牡丹皮 紫草 外治 1 滴眼药水 0 2 鱼腥草眼药水 每日6次 症状严重者可1小时2次 亦可选抗病毒眼药水 配合抗生素眼药水滴眼 2 洗眼法 选用大青叶20克 金银花15克 蒲公英30克 菊花15克等清热解毒之品 煎汤熏洗患眼 每日2 3次 护理常规 一 按眼科一般护理常规二 生活起居1 病室内保持安静 整洁 空气流通 光线柔和偏暗 2 督促患者注意休息 协助安排好生活 注意起居有常 注意保护眼睛 避免在强光或弱光下阅读 忌看电视 电脑 少阅读书报 患眼禁包盖 禁热敷 3 做好消毒隔离 避免交叉感染 患者的毛巾 手帕等煮沸消毒 做到一人一巾 三 病情观察1 观察患眼疼痛性质 有无异物感或灼热 有无怕光 流泪等症 2 观察眼部分泌物的性状 颜色及二便等伴随症状 并做好记录 护理常规 四 用药护理1 点眼药前先用生理盐水或沾有中药眼液的湿棉签擦净眼部分泌物 头偏向患侧 分泌物多时行结膜囊冲洗 每日3 4次 2 中药汤剂一般宜温服 服药后要观察效果及反应 五 饮食护理1 宜食清淡易消化的饮食 多食青菜 水果类 忌食辛辣或油炸类食物 禁吸烟 饮酒 2 可用菊花 银花 板兰根等煎水 泡汁代茶饮 六 情志护理安定情志 细心解释 消除精神负担 护理常规 七 临证 症 护理1 眼眵粘住上下眼睑与睫毛时 应用湿棉签或清水清洁患眼 于每晚临睡时涂用眼膏于结膜囊内 2 大便秘结时 年迈体弱者可服蜂蜜 体质健壮者用开水泡服缓泻中药 或泡水当茶饮 八 健康指导1 嘱患者注意用眼卫生及眼部卫生 2 患病期间避免到公共场所活动 接触患眼的物品严格消毒处理 预防调护 本病因具有较强的传染性 容易造成广泛流行 其传染方式多是由患眼眵泪直接或间接带入健康人眼内引起 故应强调预防 1 流行季节 健康人可常用治疗本病的眼药水滴眼 保持眼部卫生 也可用菊花 夏枯草 桑叶等煎水代茶饮 2 应注意隔离 避免患者到公共场所 尤应禁止到游泳池游泳 以免引起传播流行 3 患者的手帕 洗脸用具 枕套以及儿童玩具等均需隔离