常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程.ppt

常用仪器 设备和抢救物品使用制度与流程 阳新县人民医院2017 05 23 一 常用仪器 设备和抢救物品管理制度 1 抢救药品和器材管理制度2 常用仪器和设备管理及维护制度3 病区急救车管理制度4 体温计管理制度5 血压计管理制度 抢救药品器材管理制度1 抢救药品器材做到五定 定品种数量 定点放置 定人保管 定期检查维修 定期消毒灭菌 二及时 及时消毒灭菌 及时检查维修 物品有明显标记 不准任意挪用 2 抢救必备器械齐全 性能良好 处于备用状态 3 抢救药物齐全 药品标签清晰 无变色变质过期失效破损现象 按药物失效期的先后放置和使用 4 各科室抢救车的急救药品按要求统一配置 专科急救药品须经科主任审核定出种类数量规格剂量配备 急救车须定点放置 定人管理 保证安全和使用方便 5 抢救药品和器材使用后24小时补充齐全 如因特殊原因无法补齐时 在交班登记本上注明并报告护士长协调解决 以保证抢救患者时能及时使用 6 设有抢救药品器械交接班本 做到帐物相符班班交接 常用仪器和设备管理及维护制度1 仪器设备应规范保管存放 科室设立专门的仪器设备存放处 2 各种仪器设备标识清楚 仪器上悬挂简明使用操作流程或规程 同类仪器设备数量较多的 进行编码排序 设立仪器保养本 3 加强护士的专业技能培训 每年对护士进行仪器的结构 原理 性能及正确的操作讲解 尤其是新入科或新上岗的护士重点培训 避免操作不当给病人带来负面的影响和对仪器设备造成损害 4 加强医护人员的安全意识培养 医护人员应加强工作责任心 在使用中观察仪器设备的运作状况 不仅要看仪器的显示数据 还要注意仪器的声音和病人的反应 若发现问题应及时解决 5 仪器设备要每班交接 每周保养 检查 对使用后的仪器及时进行清洁消毒 防止医源性交叉感染 责任人每周检查保养一次 设备科定期检修 保证性能完好 病区急救车管理制度1 专人负责 每天交接 确保急救药品和器材准备齐全 保持良好状态 2 急救器材 药品齐备完好 做到 四定 定种类 定放置位置 定量保管 定期消毒 三无 无过期 无变质 无失效 二及时 及时检查 及时补充 一专 专人管理 抢救物品一般不外借 保证应急使用 3 急救药品按照医院规定必备 物品根据各科室情况自备 4 各级人员必须熟练掌握相关急救技术和急救用药 熟悉各种抢救仪器的性能及使用方法 5 急救车内外保持清洁 整齐 每周定时清理 消毒 6 凡抢救完毕 及时清理用物 补充药品 器材 进行终末消毒处理等 7 护士长 质控护士每周检查一次 并记录签名 体温计管理制度1 各科室应根据工作需要 统一在总务科领取一定数量的体温计 水银体温表 电子体温计 2 每班交接时清点体温计的数量 并有登记 3 医护人员在使用体温计为病人测量体温时 严格执行体温测量操作规程 4 水银体温表用后及时用清水冲洗 然后用消毒液浸泡消毒 10min后取出 清水冲洗 晾干备用 每天更换消毒液一次 电子体温计使用消毒液擦拭消毒备用 5 每周进行体温表大消毒一次 清点体温表总数 清水冲洗后放入消毒液浸泡 10min后取出 用清水冲洗 将体温表甩至35 以下 分次放入40 温水中 3min后取出 检测体温表的外观及测量准确性 误差 0 2 或出现裂缝等不能继续使用 需要更换 6 体温计遗失 摔碎应及时补充 7 水银体温表破碎水银泄露按预案处理 附 体温表 血压表水银泄露处理预案 1 体温表 血压表水银泄露后 及时疏散水银溅落区周围人员 关闭门窗及内部通风系统 防止水银蒸发扩散 2 戴口罩及橡胶手套 3 小心捡起玻璃碎屑等尖锐物放入利器盒 4 用纸板或注射器收集溅落的水银珠 缓慢放入加盖的塑料瓶中 避免使用玻璃容器 再装入密封的塑料袋里 做好标识 5 使用不干胶标签或胶带收集肉眼难看到的小水银珠 用后的不干胶签或胶带必须放入密封塑料袋内 并做好标识 6 收集肉眼很难看到的小水银珠还可以用硫磺粉末 硫磺粉与水银结合 颜色可由黄色变成棕色 硫磺粉将水银包裹避免水银蒸发 7 仔细搜寻可洒落的区域 避免遗漏 8 将所有收集的水银和使用过的物品放入密封垃圾袋中 做好标识 送住垃圾站处理 9 清理工作结柬后 进行开窗通风至少24小时 相关人员如有不适及时进行医学观察和处理 血压计管理制度1 血压计应纳入科室仪器管理范畴 进行登记 使用 维护 保养及校验等 2 各科室应统一在总务科领一定数量的血压计 台式水银血压计 电子血压计 以满足临床工作需要 3 医护人员在使用血压计为病人测量血压时 严格执行血压测量操作规程 4 血压测量完毕 只需进行一般的清洁处理即可 若袖带污染 应取下进行清洗 晾干后备用 5 每周进行血压计清洁 维护 保养一次 袖带清洗 晾干 备用 血压计用含有效氯500mg L的消毒剂进行消毒处理 6 在测量血压过程中 发现血压计测量异常时 应及时送设备科维修 检测 严禁使用带故障的血压计为患者进行血压测量 7 血压计在完成维修后 交付临床科室使用前 必须按照规定对其测量值进行校准 8 台式水银血压计发生水银泄露按预案处理 二 常用仪器 设备管理规范及使用说明 操作标准 1 输液泵管理规范及使用说明 操作标准2 注射泵管理规范及使用说明 操作标准3 心电监护仪管理规范及使用说明 操作标准4 心电图机管理规范及使用说明 操作标准5 除颤仪管理规范及使用说明 操作标准6 吸引器管理规范及使用说明 操作标准7 洗胃机管理规范及使用说明 操作标准8 呼吸机管理规范及使用说明 操作标准 一 输液泵管理规范及使用说明一 定位放置 输液泵定位放置 标识明显 不得随意挪动位置 二 有专人负责保管 三 定期检查 1 每天清点登记 2 每周检查 维护一次 保持性能良好呈备用状态 四 定期消毒 每周由责任人用含500mg L有效氯消毒液擦拭输液泵表面 使用后或使用中每天由责任护士以500mg L有效氯消毒液擦拭 五 日常保养1 保证仪器清洁无尘 每次使用完毕 用75 酒精擦拭 防止内部进入液体引起损坏 2 长时间不用时 再次启用需连续充电16小时 六 定期保养1 使用中责任护士每日清洁保养一次 2 责任人每周清洁保养一次并记录 3 设备科定期检修 七 使用过程中的意外及处理预警1 报警处理措施 1 输液管有气泡 予重新排气 2 输液管路与泵不配套 使用与泵配套的专用输液器 3 蓄电池电量不足 连接电源 4 输液通道堵塞 检查输液通道 5 程序错误 关机重启 2 死机处理措施 拔掉电源 关闭总开关 总之 使用输液泵时 应加强巡视 出现报警应检查原因 针对不同原因及时处理 二 注射泵管理规范及使用说明一 定位放置 注射泵定位放置 标识明显 不得随意挪动位置 二 有专人负责保管 三 定期检查 1 每天清点登记 2 每周检查 维护一次 保持性能良好呈备用状态 四 定期消毒 每周由责任人用含500mg L有效氯消毒液擦拭注射泵表面 使用后或使用中每天由责任护士以500mg L有效氯消毒液擦拭 五 日常保养1 注射泵用后应清洁除尘 用软布沾少许温水擦拭 有胶布污渍用酒精擦净 特别是推进器和导轨摩擦处 以免影响微量泵速度的准确性 2 每周1次对注射泵进行开机检查 检测注射泵性能 3 避免液体渗入泵内 注射泵不使用时 存放于阴凉干燥处 避免剧烈震动 阳光直射或紫外线照射 4 首次使用前 或长时间不使用 当再次使用时 要将注射泵与交流电源连接 使内置电池充电至少12小时 长期不用 内部蓄电池至少每月1次进行充放电 电池充电后工作时间缩短 应及时更换新电池 注射泵出现故障及时报修 六 定期保养 1 使用中责任护士每日清洁保养一次 2 责任人每周清洁保养一次并记录 3 设备科定期检修 七 使用过程中的意外及处理预案使用中若注射泵出现报警等故障 应立即检查报警原因 必要时更换注射泵 同时通知设备科检修 已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内 1 注射器内药液剩余3ml以下 注射泵报警 显示 残留 或 NEAEMP 处理措施 1 消除报警 2 将注射器和滑座向后移动1 2cm 可使注射器内剩余药液全部匀速注入体内 3 备好需要换的药液 2 注射泵通路阻塞 注射泵报警 显示 管路阻塞 或 occlusion 处理措施 1 应检查泵管有无折叠 针头有无阻塞 2 解除泵管折叠 如针头阻塞需重新穿刺 3 蓄电池电量不足 注射泵报警 电池指示灯黄色闪烁或呈红色 显示 电池欠压 处理措施 应立即接通外电源 使其继续工作 4 发现电源插头松脱处理措施 应立即接好电源插头 5 无意碰撞使注射器松动处理措施 应检查注射器是否处于正常位置 6 药液外渗 1 更换穿刺部位重新穿刺 2 外渗处按照其大小和外渗药物性质行相应处理 总之 使用注射泵时 应加强巡视 出现报警应检查原因 针对不同原因及时处理 注射泵 输液泵故障应急处理流程图 输液泵 微量输注泵使用技术操作评分标准 50分制 三 心电监护仪管理规范及使用说明一 定位放置 监护仪放在易取放的位置 并定位放置 标识明显 不得随意挪动位置 二 有专人负责保管 三 专人检查1 每天清点登记 2 每周开机检查 维护一次 保持性能良好呈备用状态 四 每周消毒每周由责任人用含500mg L有效氯消毒液擦拭监护仪表面 用酒精抹布擦拭屏幕 使用中的监护仪每日按上述方法消毒处理 五 日常保养1 仪器屏幕和外壳保持清洁无灰尘 每次使用完毕 用软布浸清洁液擦拭 擦拭时防止液体进入机器内 不得将监护仪浸入液体中 不得使用腐蚀性或摩擦性的清洁剂 2 电缆和导联线用清水或肥皂水清洁后擦干 绕大圈保存 防止电缆皱裂 变形 腐蚀 3 血氧饱和度传感器用盐水或纯乙醇清洗 擦干后保存 4 袖带使用后可取出乳胶橡胶袋 清洗干净后晾干 再将橡胶袋装入袖带内 5 血氧饱和探头用不含乙醇的清洁剂清洗 六 定期保养1 每年进行仪器数值的准确性测试 电池保养 长期未使用的监护仪电池须充电 在 待命 模式充足电需8小时 在 工作 模式须14小时 2 责任人每周清洁保养一次并记录 3 设备科定期检修 七 警告1 有爆炸危险 不能在有易燃性麻醉剂的环境中使用 2 有触电危险 不能随意打开仪器外壳 应远离水或其他液体 3 不能用于监护新生儿 4 电磁干扰会损伤仪器性能 故在使用仪器时应避免使用移动电话 电气用具等 八 注意事项1 强烈地环境光源如疝光灯 荧光灯 红外线 直射的阳光等会干扰传感器的工作性能 2 电磁干扰会影响呼吸信号 3 极高或极低的心率 测压期间血压急剧变化 心率不规则 测量期间病人移动 颤抖 痉挛休克 低体温均会影响血压的测量准确性 4 休克 体温过低 血管活性药物的使用 病人剧烈活动 血氧饱和探头连接在安放有血压袖带 动脉导管或血管内点滴的肢体会影响无创饱和度的测量准确性 5 血压袖带不宜长时间绑缚在肢体上 在测压间隔期可松开袖带 防止皮肤破损 6 使用无创饱和度监测时 须定时检查指夹及局部皮肤 防止皮肤破损 九 使用过程中的意外及处理预案使用中若监护仪突然出现故障应立即更换 必要时用手动血压计测量血压 不能正常使用的监护仪应立即送设备科维修 已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内 一 黑屏处理措施 1 重新安放电池 2 检查电极与软线 软线与输出插头之间是否连接良好 二 ECG无波形处理措施 1 更换电极片 2 检查ECG模块与机器之间的连接 3 更换备用软线 三 血压测不出处理措施 1 选择手动测量血压 2 测量侧制动 监护仪故障应急处理流程图 心电监测技术操作评分标准 四 心电图机管理规范及使用说明一 定位放置 心电图机放在易取放的位置 并定位放置 标识明显 不得随意挪动位置 备用期间需保持充电状态 充电完毕罩防尘罩 二 有专人负责保管 三 定期检查 1 每天清点登记 2 每周检查 维护一次 保持性能良好呈备用状态 3 定期消毒 心电图机表面每日用500mg L有效氯消毒液擦拭 4 仪器不得随意外借 四 定期保养 1 每日清洁保养一次 2 责任人每周清洁保养一次并记录 3 设备科定期检修 五 使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因 同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录 已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内 心电图机使用操作评分标准 五 除颤仪管理规范及使用说明一 定位放置 除颤仪放在易取放的位置 并定位放置 标识明显 不得随意挪动位置 仪器备用期间需保持充电状态 充电完毕罩防尘罩 二 有专人负责保管 三 定期检查1 每天清点登记 开机检查保持性能良好呈备用状态 2 责任人每周检查 消毒 维护一次 四 定期消毒 每周由责任人用含500mg L有效氯消毒液擦拭除颤仪表面 使用完毕按上述方法消毒处理 五 定期保养1 责任人每周清洁保养一次并记录 2 设备科定期检修 六 注意事项1 一旦除颤仪显示屏上出现 LOWBATTERY 标识 应立即更换电池 2 使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换 同时通知设备科维修 已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内 除颤仪故障应急处理流程图 除颤 非同步方法 技术操作评分标准 六 吸引器管理规范及使用说明一 定位放置 中心吸痰装置定位放置 电动吸引器放在易取放的位置 并定位放置 标识明显 不得随意挪动位置 处于备用状态并罩防尘罩 二 有专人负责保管 三 定期检查 1 每天清点登记 2 每周检查 维护一次 保持性能良好呈备用状态 四 定期消毒 中心吸痰装置使用后及时清洗消毒备用 使用中的吸引器表面每日用500mg L有效氯消毒液擦拭 五 日常保养 1 中心吸引端一人一用 2 使用中的电动吸引器每天更换吸引管 及时倾倒引流液 不应超过瓶的2 3 并清洗引流瓶 停止使用后将负压瓶冲洗干净 放入有效氯500mg L消毒液一满瓶消毒30分钟 用清水冲净后再放入有效氯500mg L消毒液200ml备用 一次性吸引瓶干燥备用 3 备用状态下应保持外观清洁 并每周消毒一次 储液瓶装入200ml消毒液 瓶外标明消毒日期及责任人 罩防尘罩 4 吸痰管及吸引管一次性使用 不得重复 5 专人保管 每次使用完毕 检修与保养 保持良好效能 六 定期保养 1 责任人每周清洁保养一次并记录 2 设备科定期检修 七 使用过程中的意外及处理预案 1 停电处理措施 接到停电通知后 应评估病人 改用注射器抽吸吸痰法 不得中断病人抢救 2 真空压力不足处理措施 每周检视真空压力表是否在正常范围 P 0 04Mpa 并配备电动吸引器 处于备用状态 3 设备故障处理措施 应专人负责 每周检修 对故障的吸引器应及时通知仪器维修部门 已坏有故障的仪器不得出现在抢救室内 吸痰过程中负压中心吸引装置发生故障应急处理流程图 经鼻 口腔吸痰技术操作评分标准 吸氧患者 经气管插管 气管切开吸痰技术操作评分标准 使用呼吸机患者 七 洗胃机管理规范及使用说明一 定位放置 洗胃机放在易取放的位置 并定位放置 标识明显 不得随意挪动位置 仪器备用期间罩防尘罩 二 有专人负责保管 三 定期检查 1 每天清点记录 开机检查保持性能良好呈备用状态 2 责任人每周检查 维护 消毒一次 四 定期消毒 洗胃机每周由责任人用含500mg L有效氯消毒液擦拭表面 使用完毕按上述方法消毒处理 五 定期保养 1 每日清洁保养一次 2 责任人每周清洁保养一次并记录 3 设备科定期检修 六 使用中若洗胃机突然出现故障应立即改用注射器洗胃法或更换洗胃机继续洗胃 不得中断病人抢救 立即通知设备科检修 已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内 洗胃过程中洗胃机出现故障应急处理流程图 自动洗胃机洗胃技术操作评分标准 八 呼吸机管理规范及使用说明一 定位放置 呼吸机放在易取放的位置 并定位放置 标识明显 不得随意挪动位置 备用状态的呼吸机应罩防尘罩 并挂 备用 标识 二 有专人负责保管 三 定期检查 1 每天清点登记 2 每周检查 维护一次 保持性能良好呈备用状态 四 定期消毒 1 呼吸机操作面板每日由固定班次以500mg L有效氯消毒液擦拭 2 呼吸机管道每周更换一次 管道送消毒供应中心统一消毒 五 仪器不得随意外借 六 日常保养1 保持环境的清洁干燥 为防止损坏呼吸机 保证呼吸机安放台面平整 干燥且无灰尘 碎片 2 触摸显示屏的清洁与保养 清洁时断开电源 用不漏水的柔软布巾擦拭显示屏表面 清洁后用湿布巾擦拭 去掉所有的残留物 主机屏幕不要使用酒精擦拭 屏幕材料为树脂玻璃 禁止使用酒精和酒精制剂处理 易