发热健康评估ppt课件.ppt

1 问题导入新课 你知道正常体温是多少吗 你知道测温的方式有哪些吗 你有过发热的经历吗 你护理过发热的病人吗 你知道发热是怎么回事儿吗 2 男 25岁 主诉 高热3天 现病史 2天前患者打篮球淋雨后出现咽痒 鼻塞 轻微咳嗽 去医院就诊 按感冒未见好转 1天前出现寒战 高热 体温在39 3 40 2 之间波动 咳嗽 咳少量白色黏痰 发病以来自觉乏力 纳差 全身肌肉酸痛 无腹痛 腹泻 大小便正常 既往史 既往体健 无手术史 无药物过敏史 问题 1 该患者的发热病因及机制可能是什么 2 该患者是什么热型 3 主要护理诊断是什么 案例导入新课 3 基础知识导入新课 36 37 4 重点难点与教学要点 重点 1 发热的分度 常见热型及临床意义 2 根据发热的临床表现提出与之相应的护理诊断 医护合作性问题 列举相关因素或危险因素 难点 1 发热的发生机制与临床表现之间的关系 2 发热的护理评估要点 教学要点 发热 热型 稽留热 弛张热 间歇热 5 一 发热 在致热源作用下 或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱 使机体产热增多 散热减少 体温升高超出正常范围 6 7 低热 37 3 38 中等度热 38 1 39 高热 39 1 41 超高热 41 以上 发热的分度 以口腔温度为标准 8 1 急性发热 发热病程少于两周 2 长期发热 发热持续两周以上 3 原因不明发热 诊断不明确者 热程描述 9 发热的临床过程与特点 体温上升期 高热持续期 体温下降期 10 热型及临床意义 发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上 将数天的各体温点连接成体温曲线 该曲线的不同形态 形状 称为热型 不同的发热性疾病常各具有相应的热型 根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断 11 热型及临床意义 体温持续在39 40 以上 达数日或数周 24h内体温波动范围不超过1 见于 大叶性肺炎 伤寒 稽留热 1 2 3 12 常在39 以上的高水平 24h内体温波动范围超过2 但都在正常以上 见于 败血症 化脓性感染 重症肺结核 热型及临床意义 弛张热 1 2 3 13 骤升达高峰持续数小时后骤降至正常水平 无热期可持续数天 无热期与高热期交替出现 见于 疟疾 急性肾盂肾炎 临床表现 3 热型及临床意义 间歇热 1 2 3 14 没有规律可循 为常见热型 见于 风湿热 结核病 支气管肺炎 临床表现 3 热型及临床意义 不规则热 1 2 15 体温急剧上升至39 或以上 持续数天后又骤然下降至正常水平 见于 回归热 霍奇金病 临床表现 3 热型及临床意义 高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次 回归热 1 2 3 16 体温逐渐上升达39 或以上 数天后又逐渐下降至正常水平 见于 布氏杆菌病 临床表现 3 热型及临床意义 持续数天后又逐渐升高 如此反复多次 波状热 1 2 3 17 以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型或变成不规则热由于抗生素的广泛应用 及时控制了感染 因解热药或糖皮质激素的应用 影响热型 个体反应性的不同 如老年人肺炎时可仅有低热或无发热 注意事项 18 相关护理诊断与合作性问题 首 中 中 中 次 19 1 发热的概念2 发热的病因3 发热的分度与热型4 发热的临床过程5 发热的相关护理诊断与合作性问题 重点提示 20 作业 1 发热的概念2 发热的分度3 发热三个阶段的临床表现特点4 稽留热的概念及可见疾病5 弛张热的概念及可见疾病6 发热的相关护理诊断与合作性问题 21 单选题 1 正常人腋测法测量体温相对恒定在A 35 36 左右B 35 5 36 5 左右C 35 8 36 8 左右D 36 37 左右E 36 5 37 5 左右 D 22 单选题 2 败血症的常见热型为 A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 回归热E 波状热 B 23 单选题 3 内源性致热原存在于A 白细胞B 细菌内毒素C 血小板D 红细胞中E 抗原一抗体复合物 A 24 单选题 4 体温在39 以上 且一天内波动大 达2 以上 此种热型称A 波状热B 不规则热C 弛张热D 稽留热E 回归热 C 25 单选题 5 中等度发热的口腔温度范围在A 37 3 38 B 38 1 39 C 39 1 41 D 41 以上E 以上都不是 B 26 单选题 6 伤寒的常见热型为A 弛张热B 波状热C 稽留热D 间歇热E 不规则热 C 27 单选题 7 引起发热最常见的是A 无菌性坏死物质吸收B 抗原抗体反应C 中枢性发热D 感染性发热E 内分泌代谢障碍 D 28 单选题 8 感染性发热最常见的病原体是A 病毒B 肺炎支原体C 真菌D 细菌E 立克次体 D 29 单选题 9 属非感性发热的病因是A 立克次体B 变态反应C 肺炎衣原体D