基于功效系数的可信区间法在公共场所卫生质量综合评价中的应用.doc

基于功效系数的可信区间法在公共场所卫生质量综合评价中的应用 汪丽伟1孙爱峰2 1.白城市卫生监督所，吉林白城137000；2.白城卫生职工中等专业学校，吉林白城137000 摘要目的探讨基于功效系数的可信区间法在公共场所卫生质量综合评价中的应用价值。方法应用基于功效系数的可信区间法对某地实地检测影剧院、歌舞厅（KTV）、音乐茶座和商场4个公共场所卫生质量资料进行综合评价。结果影剧院的总功效系数及其平方根反正弦代换值y的95%CI为0.6663（39.2770.15），歌舞厅（KTV）为0.1871（10.1941.07），音乐茶座为0.3275（19.4750.35），商场为0.6667（39.3070.18），其卫生质量排序为商场影剧院音乐茶座歌舞厅（KTV），两两比较表明商场与影剧院、音乐茶座和歌舞厅（KTV）卫生质量之间的差异均无统计学意义（P均0.05），其余公共场所两两之间的差异均有统计学意义（P均影剧院音乐茶座歌舞厅（KTV）。 2.2不同公共场所卫生质量的综合评价 由于计算得到的总功效系数在0，1，可以按照基于秩和比的可信区间法5进行综合评价。首先将总功效系数进行平方根反正弦代换，对其代换值y按照公式y2.64Sy（Sy2=820.7/mn）计算y的95%CI（见表3）。 比较y的95%CI可知，商场与影剧院、音乐茶座和歌舞厅（KTV）卫生质量之间的差异均无统计学意义（P均0.05），其余公共场所两两之间的差异均有统计学意义（P均影剧院音乐茶座歌舞厅（KTV）。 功效系数用于综合评价的优缺点和注意事项6-7：该方法对评价指标的选择没有较大的限制，强项关联的指标也适用，且评价指标无需进行同趋化处理，能充分利用原始数据提供的信息。确定指标满意值和不允许值应根据各指标的计算原理和实际可能达到的水平加以确定，理论上没有明确的满意值和不允许值。在实际工作中，常取各指标最好值和最差值作为满意值和不允许值。当难以确定满意值和不允许值或数据有极端值时，功效系数的可操作性、稳定性就不太理想。计算功效系数时，也可将其转化为百分制，即以60为平均分，40为标准差进行计算，其计算公式为di=（Xi-Xmax）/（Xmin-Xmax）40+60。本文所以没有采用此公式计算功效系数，其原因在于不能继续应用可信区间法进行两两比较。也可使用加权算术平均数或几何平均数或加权几何平均数计算总功效系数，由于原文献没有给出各指标的归一化权重系数，所以没有使用加权法。该方法灵敏度高，可充分反映各评价对象间的差距。如不同比较组同一指标的观测值完全相同，不能使用功效系数评价，应改用其他统计方法。 本法的最大优势在于在计算总功效系数95%CI的同时，可进行两两比较，解决了功效系数法不能进行各比较组假设检验的问题，基于此笔者认为该方法在卫生监督质量综合评价时具有广阔的应用空间和价值。本方法于秩和比法5，其基本原理是先对计算得到的各比较组总功效系数进行平方根反正弦代换，之后根据参数统计方法计算变换值的95%CI并进行两两比较，并可以根据两两比较结论进行聚类分析。结果表明，商