医学信息学论文医案中医学的源头活水.ppt

医案 中医学的源头活水 广东省中医药学会金世明 医案 中医学的源头活水 医案是医者毕生临床经验的结晶 史记 扁鹊仓公列传 中所载扁鹊治赵简子 虢太子 齐桓侯三案及淳于意的诊籍 25则 淳于意的诊籍 25则 医案 中医学的源头活水 医案是医者毕生临床经验的结晶 淳于意诊籍共25则 每则载有患者姓氏 住址 职务 病名 脉象 治法及预后等内容 涉及内 外 伤 妇 儿各科病证 诊法以脉为主 兼有病机分析 治法有药物 针刺 熏洗等 用药或汤或丸或酒 更可贵的是 除治愈者外 诊籍还记录了10个死亡病例 这种事实求是的态度 反映了早期医案朴实无华的风格特点 医案 中医学的源头活水 医案是医者毕生临床经验的结晶 唐代 千金要方 所载数案 多为孙思邈自治医案 具有其朴实典雅 医文融会的特点 医案 中医学的源头活水 医案是医者毕生临床经验的结晶 宋金元时期为医案空前发展的阶段 医案专著开始出现 宋 许叔微的 伤寒九十论 是我国现存最早的医案专著 该书将常见的伤寒病证方分为90种 每证一案 立案严谨 内容全面完整 且以 内经 难经 伤寒论 等经典著作为依据 对医案加以剖析 颇有启发 清代医家余震称赞本书 所存医案数十条 皆有发明 可为后学楷模 医案 中医学的源头活水 医案是医者毕生临床经验的结晶 张子和医案 见于 儒门事亲 约200余则 其案记述病因 辩证 治法 立方较详 用药多主寒凉 擅用汗 吐 下三法 体现了张子和以攻邪为主的学术特点 钱乙 小儿药证直诀 卷中 载儿科医案23则 涉及病证十几种 李东垣医案 散见于 脾胃论 兰室秘藏 二书 述案周详 辩证确切 医案 中医学的源头活水 医案是医者毕生临床经验的结晶 医案发展至明代 各方面均渐趋成熟 个人医案专著大量增加 医案类书出现 以及对医案开始进行研究 是这一时期医案成熟的重要标志 据不完全统计 现存明代个人医案专著约有30余种 较有代表性的如 石山医案 周慎斋医案 孙文垣医案 王肯堂医案 奇效医述 易氏医案 李中梓医案 等 更值得一提的是 明代出现了我国历史上第一部医案类书 名医类案 该书为江瓘编著 12卷 荟集明代以前历代医家医案及经史百家中所载医案近3000例 以病证分为205门 所载医案以内科为主 兼及外 妇 五官各科 医案 中医学的源头活水 医案是医者毕生临床经验的结晶 清代是医案发展的鼎盛时期 在这一时期 不仅有大量的医案问世 而且书写和编纂出现了百花齐放的局面 理论与临床的结合更加紧密 从而进一步推动了中医学术的发展 经初步统计 清代医家撰写的医案专著达200余种 在类书的编纂方面 出现了现存篇幅最大的医案类书 续名医类案 该书是 名医类案 的姊妹篇 收集清乾隆及以前医案5000余首 计分345门 对 名医类案 多所补充 医案 中医学的源头活水 医案是医者毕生临床经验的结晶 清代是医案发展的鼎盛时期 在这一时期 不仅有大量的医案问世 而且书写和编纂出现了百花齐放的局面 理论与临床的结合更加紧密 从而进一步推动了中医学术的发展 叶天士 王孟英 吴鞠通 医案 中医学的源头活水 医案是医者毕生临床经验的结晶 清代是医案发展的鼎盛时期 在这一时期 不仅有大量的医案问世 而且书写和编纂出现了百花齐放的局面 理论与临床的结合更加紧密 从而进一步推动了中医学术的发展 喻嘉言 马元仪 尤在泾 医案 中医学的源头活水 医案是医者毕生临床经验的结晶 清代是医案发展的鼎盛时期 在这一时期 不仅有大量的医案问世 而且书写和编纂出现了百花齐放的局面 理论与临床的结合更加紧密 从而进一步推动了中医学术的发展 蒋宝素 马元仪 尤在泾 医案 中医学的源头活水 医案是医者毕生临床经验的结晶 清代是医案发展的鼎盛时期 在这一时期 不仅有大量的医案问世 而且书写和编纂出现了百花齐放的局面 理论与临床的结合更加紧密 从而进一步推动了中医学术的发展 医案 中医学的源头活水 医案是医者毕生临床经验的结晶 清代医案之所以有所成就 在于医家们对医案的普遍关注 一方面医家对前贤医案倍加珍视 如余震曾云 成案甚多 医之法在是 法之巧亦在是 尽可揣摩 古今医案按 序 王燕昌亦云 名医立案 各有心得 流传既久 嘉惠无穷 盖临证多则阅理精 练事深则处方稳 此前贤医案所以可贵也 王氏医存 凡例 另一方面 医家对个人撰写医案格外重视 徐灵胎指出 故治病之法 必宜先立医案 王达士 医权初编 亦云 医者立方 当先立案 足见当时医家书写医案已蔚然成风 医案 中医学的源头活水 医案是医者毕生临床经验的结晶 岳美中 丁甘仁 蒲辅周 秦伯未 何廉臣 余瀛鳌等 现代诸家医案合编代表作 现代独家医案代表作 医案 中医师的成才途径 医案是医者毕生临床经验的结晶 刘更生主编 医案即病案 是医生治疗疾病时辨证 立法 处方用药的连续记录 中医治病时对有关症状 处方 用药等的记录 多用做书名 中医医案浓缩 涵盖了中医基础理论和临床各方面的知识 可谓博大精神 学习和研究医案 不仅能丰富和深化理论知识 而且可以提高临床诊疗水平 开阔视野 启迪思路 因此 医案对于从事中医临床 教学 科研工作者来说 当时必修之学 引自刘更生主编 医案医话医论名著集成 前言 医案 中医师的成才途径 医案是医者毕生临床经验的结晶 马继松吴华强江厚万主编 医案系医者毕生临证经验之结晶 通过简练的叙述 而将理法方药 脉因证治熔于一炉 因此 阅读 学习医案并在深入领会的基础上应用于临床 可在病机分析 证候识别 立法用药的思路 方法及技巧诸方面收到事半功倍之效 学习医案 实为中医工作者所必须 引自 名家教你读医案 朱良春序 习医重在临床 读书不如读案 名中医成才之路探讨 古代名医近代名医现代名医当代名医 名中医成才之路探讨 古代名医近代名医现代名医当代名医 名中医成才之路探讨 古代名医近代名医现代名医当代名医 名中医成才之路探讨 读经典做临床仿名师勤思考 名中医成才之路探讨 读经典做临床仿名师勤思考 五运六气与传染病的防治 五运六气与传染病的防治 假令庚辰阳年太过 如己卯天数有余者 虽交得庚辰年也 阳明犹尚治天 地已迁正 太阴司地 去岁少阴以作右间 即天阳明而地太阴也 故地不奉天也 乙己相会 金运太虚 反受火胜 故非太过也 即姑洗之管 太商不应 火胜热化 水复寒刑 此乙庚失守 其后三年化成金疫也 速至壬午 徐至癸未 金疫至也 下乙未来得迁正者 即地甲午少阴未退位者 且乙庚不合德也 即下乙未 干失刚 亦金运小虚也 有小胜或无复 后三年化疬 名曰金疬 其状如金疫也 治法如前 素问遗篇 本病论 P18 五运六气与传染病的防治 上述二段经文告诉我们 判断疫病的发生 还需综合分析近三年的运气情况 三年前是2000庚辰年 正好是经文特别提到的干支年 该年出现大面积干旱 属 中运胜来 上下失守之象 按经文 三年变大疫 之说 正好应该在2002年至2003年发生疫情 经文说 三年化成金疫也 速至壬午年 徐至癸未 金疫至也 广东最早发现 非典 在2002壬午年 大规模流行在2003年癸未年 内经 的预测不幸言中 而且经文还明确指出发生的疫病是 金疫 即呼吸道传染病 假如我们重视和掌握了运气学说这一规律 在2000年出现旱情和气温偏高时 就可及早预报和提防2002 2003年间可能出现的 金疫 了 P18 五运六气与传染病的防治 3 今年下半年 非典 是否会再度流行的运气分析8月16日 随着北京最后两名SARS病人出院 抗击 非典 的斗争已暂时告一段落 现在人们最关心的 也是媒体讨论较多的问题是 SARS是否会在下半年卷土重来 世界卫生组织有关负责人最近表示SARS疫病随时都有可能重新暴发流行 不排除今冬明春 非典 再次发生的可能 有人根据相似的气温条件预测下半年SARS还将再次蔓延 但按照运气原理 我们认为像上半年那样的大规模流行不会再出现 下半年与春季气温相近的是五之气时段 但今年五之气的主客气均为阳明燥金 完全不具备外寒湿而内郁火的运气致疫条件 年末六之气主客气均为太阳寒水 气候会较冷 但单纯的寒水也不符合SARS流行的条件 素问 五常政大论 曰 太阳在泉 热毒不生 明年甲申年 湿土主岁 少阳相火司天 一之气少阴君火加临 稍符合SARS滋生条件 内经 讲到这一时段有可能 温病乃起 但未讲 温疫大行 也不主 金疫 故在我国再次暴发SARS疫病大规模流行的可能性亦微乎其微 当然 散在发生是任何时候都有可能的 P181 五运六气与传染病的防治 五运六气与传染病的防治 名中医成才之路探讨 读经典做临床仿名师勤思考 名中医成才之路探讨 读经典做临床仿名师勤思考 名中医成才之路探讨 读经典做临床仿名师勤思考 名中医成才之路探讨 名中医成才之路探讨 凡大医治病 必当安神定志 无欲无求 先发大慈恻隐之心 誓愿普救含灵之苦 若有疾厄来求救者 不得问其贵贱贫富 长幼妍媸 怨亲善友 华夷愚智 普同一等 皆如至亲之想 亦不得瞻前顾后 自虑吉凶 护惜身命 见彼苦恼 若己有之 深心凄怆 勿避崄巇 昼夜 寒暑 饥渴 疲劳 一心赴救 无作功夫形迹之心 如此可为苍生大医 反此则是含灵巨贼 孙思邈 大医精诚 颁奖词 技不在高而在德 术不在巧 而在仁 医者 看的是病 救的是心 开的是药 给的是情 扈江离与辟芷兮 纫秋兰以为佩 你是仁医 是济世良药 2013年感动中国十大人物 吴佩兰 说来讽刺 如果你是当年在雅典 中国或印度追随苏格拉底 孔子或释迦牟尼的门徒 你的目的绝对不是学谋生的一技之长 或者得到可以加薪的证照 你唯一的目的就是学习这位老师所教导的唯一科目 智慧 反观现在的教育体系 五花八门 独缺这个科目 现在的学校是学习技术而不是智慧的地方 我们正选择一条与古人相反的路 不自觉中推卸责任 不愿面对 智慧 这门过去唯一的科目 P72 我所指的是个人的智慧 也就是个人对生命的透视力 对宇宙的觉察力 P71 但多少能干的知识分子碰到人生危机时彻底无助 甚至崩溃 这时抱怨没人教他们对付这些问题的智慧 为时已晚 P74 中医学是中华民族关于人类生 老 病 死这一课题的思考 实践与总结 是中华文化不可或缺的重要组成部分 是中华文明的瑰宝 辩证论治 1 因时制宜2 因地制宜3 因人制宜 4 药与医5 病与因6 术与道 宇宙最不可理解之处是它是可理解的 阿尔伯特 爱因斯坦 史蒂芬 霍金列纳德 蒙洛迪诺著 生命与生命动力元素 生命动力元素与植物中药 以 四物汤 为例 徐荣祥发明的 人体器官原位再生科学 是一种新的生命科学体系 通过在饮食上搭配再生营养素实现新细胞的原位再生 用以补充和更换人体器官中受损 过早衰老 凋亡或成癌的细胞 帮助病变器官再生并恢复正常结构和功能 抑或是回到更年轻的状态 2013年2月13日 美国总统奥巴马在国情咨文演讲中已将 受损器官再生药物开发 纳入美国的生命科学优先发展战略 徐博士对美通社表示 人体器官原位再生科学使用的是包含再生营养成分的食品配方 而不是化学药物 不存在安全问题 可直接验证 推广和应用 只要将再生营养素添加到饮食中 每个人都能实现内脏器官的原位再生 徐荣祥 潜能再生细胞 于2013年8月28日获中华人民共和国国家知识产权局授予的发明专利权 我国政府已正式认可了人体器官再生科学 国家知识产权局也正式授予了我们2001年申报的潜能再生细胞专利权 这表明 我国政府已经承认徐荣祥等研究发现的人体中存在具有再生组织器官功能的潜能再生细胞 这个细胞可在人体成体后继续发挥人体器官的发育功能 目前 全世界都已经认可由我们提出和实现的人类具有两个生命 即原始发育成体的基本生命和潜在的再生生命的事实 这是人类的福祉 从今以后人类可启动自身的再生生命 用自身的再生生命预防 治愈器官疾病 使衰老器官再生还童 使癌变组织再生还原为正常组织 使凋亡缺少的细胞及时原位再生增补 最终实现延长人类健康生命的再生生命新生活 摘自徐荣祥总编辑对 中国烧伤创疡杂志 第七届编辑委员会会议的祝词 我在原位再生人体深度烧伤皮肤器官的研究中发现 人体的器官组织中还存在一种具有再生发育功能的细胞 即 潜能再生细胞 平时 这种 潜能再生细胞 和组织内其它细胞一样存在于器官的组织中 然而 器官中的细胞一旦发生死亡 失去功能 潜能再生细胞 就原位发挥再生功能 变为多能干细胞 原位再生新的细胞 组织 组织器官 复原器官的结构和功能 潜能再生细胞 在体外培养中也同样可转变为干细胞 再生出新组织 组织器官 潜能再生细胞 是人类生命科学史上的重大发明 为人类带来了新的再生生命 用通俗的话讲 人体中的 潜能再生细胞 是 人体再生干细胞 他 妈 用通俗的话讲 人体中的 潜能再生细胞 是 人体再生干细胞 他 妈 要明确现代医学与器官再生科学的学术关系 现代医学是用物质针对基本细胞疾病的科学 器官再生科学是营养再生细胞 实现用自身再生生命细胞更换疾病 衰老 凋亡 恶变细胞的科学 进化论与 DNA RNA 蛋白质 中心法则是现代生物学研究最伟大的两个发现 二者分别从宏观和微观两个极端对生命现象进行了概括 然而 在中观层次 即细胞 组织 胚胎发育 器官 系统水平 目前尚缺乏规律性的认识 笔者相信 由中医理论所总结的人体的构成以及活动规律正好填补了这一空白 这种中观层次的认识最符合于人类观察的特点 亦具有最大的实践指导价值 P171 一位哲人曾经说过 人类知识的进步 靠的并不是数据的点滴积累 而是思维的偶然飞跃 在 钱学森的科学观和方法论刍议 中 钱学敏回忆道 钱学森总是习惯于把相互关联的事物作为一个完整的 有机的体系 进行系统的分析 正确区分部分与整体 微观与宏观 特殊与普遍 具体与抽象等的辩证关系 从整体中把握部分 又不把整体视为部分的简单叠加 他常说 要从整体上考虑并解决问题 否则 你只见树木不见森林 只拣些零碎的瓦片 木椽 窗格子 看不见整体结构和大厦 将难以形成独具创见的智慧 P171 世界上不同的自然地理环境孕育出了不同文明的源头 也形成了不同的对客观世界认识的思维方式 西方的科学注重归纳 演驿 抽象 分析 而中国传统的学术思想则注重有机整体 融会贯通 综合总体和相生相克 以及依靠悟性产生的智慧 深入认