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文档简介

1 肝功能衰竭 hepaticfailure 2 正常肝脏 3 一 概念 1 肝功能不全 hepaticinsufficiency 2 肝功能衰竭 hepaticfailure 肝细胞严重损害 各种功能严重障碍 肝功能不全的晚期阶段 常伴有肝性脑病 4 1 生物性 尤以病毒最常见 如病毒性肝炎 2 化学药品中毒 CCL4 酒精 二 肝功能障碍的常见原因 傅彪 5 纪小龙 北京武警总院病理科 今天在指导年轻医师检查标本时 看到一例肝移植手术切除的病肝 到显微镜下一看 又是一例典型的 三部曲 三部曲 是我们对肝癌的某种发病过程的简单称谓 具体是指肝脏从慢性肝炎发展到肝硬化 再到肝癌的三个过程 一不该 明知有慢性肝炎而不治疗 二不该 已经有了肝硬化还不定期检查 慢性肝炎5 10年后就有肝硬化肝癌发生的可能了 一旦到了肝硬化阶段 应该半年查一次B超和AFP 甲胎蛋白 一旦有癌出现 可以在1厘米以下就及时查出来 3厘米以下的肝癌 治疗的效果都是十分理想的 三不该 对自己的身体健康不关心 有条件的人都应该定期检查身体 了解自己身体状况 6 三 肝功能衰竭的临床表现 7 肝性腹水 8 黄疸 9 蜘蛛痣 10 海蛇头 美杜沙 11 肝性脑病 hepaticencephalopathy 12 继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征 概念 13 主要论点 毒性物质导致脑功能障碍 血氨 14 1 消化道出血2 高蛋白饮食 便秘等3 镇静药麻醉药使用不当 决定和影响肝性脑病发生的因素 15 消化道出血 56岁的周先生2年前得了肝硬化 在医院断断续续住院治疗 每次都要住二三个月 因为病情比较平稳 他出院在家休养 看到家人在吃山核桃 于是他也吃了五六颗 结果吃下去还没半个小时 便感觉腹痛 紧接着便开始吐血 吐了大约有500多毫升 37岁的丁先生 肝硬化3年多了 这次发病前 出院大概已2周多 生病后胃口一直不大好 因为药物调理 胃口慢慢好了起来 发病当天 他感觉胃口蛮好 吃了很多饭菜 是平时的2倍多 自己也感觉太撑了 结果消化道大出血 被送到医院急救 16 沈殿霞胰脏癌和肝肿瘤 17 一 了解肝功能不全 肝功能衰竭的概念及肝功能不全的主要原因和表现 二 掌握肝性脑病的概念及其主要致病毒物
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