胃肠道的结构和功能ppt课件.ppt

胃肠道的结构和功能 1 位置 中等充盈时大部分位于左季肋区 小部分位于腹上区 胃 汇也 水谷汇聚之所也 为人体内消化器 形如囊 左大右小 横卧于膈膜下 上端为贲门 接于食道 下端为幽门 连于小肠 胃 2 胃的结构 胃从上到下分为贲门 胃底 胃体 幽门四个部分 胃壁由黏膜 肌层和浆膜层组成 胃粘膜表面层是上皮柱状细胞 在收缩状态时布满褶襞 但由于缺乏绒毛 吸收面积有限 3 贲门贲门是胃的最上端 上接食道管 下面直接进入胃 食管中的食物是通过贲门进入到人的胃里面 作为胃的 把关者 贲门处的肌肉有很强的收缩性 主要是防止已经进入了胃里面的食物和胃酸的倒流回食管中 胃底很多人都可能被它的名称误导了 虽然它叫胃底 它却是位于胃的上端 分布着大量的胃底腺 胃体胃体是胃的主体部分 占胃的大部分 食物主要是在胃体中被消化的 幽门胃的最下端 下与十二指肠相连 被消化了的食物通过这里进入十二指肠 4 胃的功能 1 胃液胃液中含有各种促进食物消化的物质 纯净的胃液是一种无色透明的酸性液体 pH值约为0 9 1 5 正常成人每日胃液分泌量约1 5 2 5L 胃液所含的固体物中的重要成份有盐酸 胃蛋白酶原 粘液和 内因子 1 盐酸盐酸由泌酸腺中的壁细胞分泌 在人体内又称胃酸 盐酸的主要生理作用有 1 激活胃蛋白酶原 使其转变为有活性的胃蛋白酶 2 为胃蛋白酶分解蛋白质提供适宜的酸性环境 3 使食物中的蛋白质变质 易于分解 4 杀死进入胃内的细菌 5 盐酸进入小肠后 促进胰液胆汁和小肠液的分泌 6 盐酸进入小肠后有利于铁和钙的吸收 5 2 胃蛋白酶原胃蛋白酶原主要是由泌酸腺中的主细胞分泌的 在盐酸的作用下无活性的胃蛋白酶原转换成活性的胃蛋白酶 胃蛋白酶可分解食物中的蛋白质 分解产生胨及少量的多肽和氨基酸 胃蛋白酶的最适pH值为2 0 3 5 随着pH值的升高 胃蛋白酶的活性降低 当pH值超过5时失活 大于6时发生不可逆变性 3 粘液黏液是由胃黏膜表面上皮细胞 泌酸腺的颈黏液细胞 贲门腺和幽门腺共同分泌的 其主要成分是黏多糖 覆盖在胃黏膜表面 形成厚约1 0 1 5mm的凝胶样保护层 为细胞表面提供了一层保护层 4 内因子内因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白 它能与食物中的维生素B12结合形成复合物 保护其不受小肠中蛋白水解酶的破坏 另外它与回肠黏膜上皮细胞的特异性受体结合 促进维生素B12的吸收 6 2 胃的生理功能胃的生理功能主要包括以下5个 1 接受功能 2 储存功能胃是一个舒缩性很强的器官 当我们进食的食物进入胃内 胃壁随之扩展 以适应容纳食物的需要 这就是胃的储存功能 3 分泌功能胃液是由胃黏膜内不同细胞所分泌的消化液 主要成分有盐酸 胃蛋白酶原 黏液以及壁细胞分泌的内因子等 4 消化功能在胃黏膜分泌胃酸和胃蛋白酶原的共同作用下 能使食物中的蛋白质初步分解消化 而且还能杀灭食物中的细菌等微生物 5 运输及排空功能食物一旦进入胃内可刺激胃蠕动 胃蠕动使食物与胃液充分混合 使与胃粘膜充分接触 有利于胃中药物的吸收 7 小肠的结构 8 9 下面我们来看看小肠绒毛的示意图 10 由上图我们可以看到 绒毛 villi 内含丰富的血管 毛细血管和乳糜淋巴管 而每一根绒毛的外面是一层柱状上皮细胞 epitheliumcell 起顶端细胞膜的突起称为微绒毛 microvilli 每一柱上皮细胞的顶端约为1700条微绒毛 是药物吸收的主要区域 处在微绒毛上的细胞膜约厚10nm 11 小肠微绒毛图 12 小肠的功能 小肠是药物的主要吸收部位 也是药物主动转运吸收的特异性部位 由于环状皱褶 绒毛 微绒毛的存在 使小肠的吸收面积比圆筒形内面积增加约600倍 因此 小肠粘膜拥有接触药物的巨大表面积 约达200m2 药物通过微绒毛后进入毛细血管 淋巴管以及神经纤维的固有层 食糜由胃进入小肠后 即开始在小肠内的消化 这是整个消化过程中最重要的阶段 通过胰液 胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠运动的机械性消化 将营养物质最后分解为可吸收的小分子物质 并在小肠被吸入血液或淋巴循环 13 药物进入体循环的方式 1 药物可经毛细血管间质部分及毛细血管壁上的细孔吸收 进入体循环 2 药物也可经中央乳糜淋巴管到达淋巴管 并转运进入体循环 由于绒毛中毛细血管的血流速度比淋巴液快500到1000被 故毛细血管是药物吸收的主要部位 但淋巴管的通透性比毛细血管大 因此是乳糜小滴和大分子药物吸收的主要通道 小肠液的pH约为5 7 是弱碱性药物吸收的最佳环境 14 大肠的结构 大肠 largeintestine 是消化管最后的一段 长约1 5米 起自右髂窝 终于肛门 可分为盲肠 结肠和直肠三段 15 盲肠 cecum 盲肠是大肠的开始部 位于右髂窝内 左接回肠 上通升结肠 回肠末端以回盲口开口于盲肠 内有回盲瓣 回盲瓣的深部有增厚的环形肌 既能控制小肠内容物进入盲肠的速度 使之充分消化 又可防止大肠内容物反流入小肠 16 结肠围绕在空回肠的周围 可分为升结肠 横结肠 降结肠和乙状结肠四部分 结肠的吸收功能以后半结肠为最强 主要吸收水分与钠 结肠粘膜内有杯状细胞 可分泌碱性液体 保护结肠粘膜 润滑大便 以助排便 结肠不产生酶 无消化作用 但有细菌消化作用 结肠 colon 17 直肠 rectum 位于盆腔内 全长约15 16厘米 环形肌在肛管处特别增厚 形成肛门内括约肌 围绕肛门内括约肌的周围有肛门外括约肌 括约肌收缩可阻止粪便的排出 直肠的周围有丰富的动脉 静脉 淋巴丛 直肠粘膜具有很强的吸收功能 直肠给药 药物混合于直肠分泌液中 通过肠粘膜被吸收 不经过胃和小肠 避免了酸 碱消化酶对药物的影响和破坏作用 亦减轻药物对胃肠道的刺激 因而直肠给药大大地提高了药物的生物利用度 18 大肠的功能 大肠的主要功能是进一步吸收粪便中的水分 电解质和其他物质 如氨 胆汁酸等 形成 贮存和排泄粪便 同时大肠还有一定的分泌功能 如杯状细胞分泌黏液中的黏液蛋白 能保护黏膜和润滑粪便 使粪便易于下行 保护肠壁防止机械损伤 免遭细菌侵蚀 19 药物在大肠的吸收 大肠比小肠短而粗 黏膜上虽有皱纹但没有绒毛 有效