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文档简介
肛漏 目的要求 熟悉肛漏切开术 挂线术 切开挂线术的适应症 掌握肛漏的诊断和分类 直肠 肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管 由原发性内口 瘘管和继发性外口三部分组成 特点 反复流脓 疼痛 瘙痒 病因病机 肛周脓肿溃后 余毒未尽 肛瘘 临床表现 主要症状 反复流脓 疼痛 瘙痒 肛检 视诊 可见外口 脓液 指诊 触及硬索 探针 找管道和内口 X线碘油造影 明确复杂性肛瘘的分枝管道 灌注色素 术中常用 分类 单纯复杂 单纯性肛漏 一管一内一外口复杂性肛漏 两管三口 或管道绕肛门而生 为马蹄形肛漏高低位 以外括约肌深部划线为标志低位单纯性肛漏低位复杂性肛漏高位单纯性肛漏高位复杂性肛漏 瘘管走向规律 坐骨连线 4cm 鉴别诊断 肛门部汗腺炎 毛囊炎骶前畸胎瘤肛门会阴部急性坏死性筋膜炎 辨证施治 内治法湿热下注 清热利湿 二妙丸 正虚邪恋 托里透毒 托里消毒饮 阴液亏虚 养阴清热 青蒿鳖甲汤 手术疗法 首选 术式 挂线疗法 高位肛瘘 切开疗法 低位肛瘘 禁忌证 结核病 梅毒 肛管直肠癌 肛提肌 挂线疗法的原理 异物刺激作用慢性勒割作用引流作用标志作用 药线或橡皮筋作为一种异物 可刺激局部产生炎症反应 通过炎症反应引起的纤维化而
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