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文档简介

医药卫生体制改革政策和相关问题探讨 1 内容框架 深化医改的主要政策有关学术和实践问题探讨 2 Part1改革策略与安排 3 4 5 6 7 改革的框架 一个目标四大体系八项支撑五项工作 8 近期重点 五项任务 基本医疗保障制度建设城乡基层卫生服务体系建设建立基本药物制度基本公共卫生服务均等化公立医院改革试点 9 2006年第35次和2010年第20次政治局集体学习解决的重大问题 坚持公共医疗卫生的公益性质人人享有基本医疗卫生服务政府主导和引入市场机制相结合建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度医药卫生事业是十分重大的民生问题各级党委政府要把人民健康放在第一位逐步实现医药卫生事业集中统一管理私立医疗机构为补充 10 2010年主要进展 医疗卫生支出4745亿元 比上年增长18 8 城镇基本医保覆盖4 24亿人 新农合8 35亿 共筹资4610亿元城乡医疗救助共支出132亿元 中央安排110亿商业健康保险收入677亿 赔付264亿元22个省份城镇居民医疗保险门诊统筹扩大到60 的地区27个省份新农合门诊统筹扩大到50 的地区11个省份城镇居民医保住院费用报销比例提高到60 13个省份新农合提高到60 11 主要进展 续 城乡基层服务体系建设投入400亿元 县医院建设投入360亿基本公共卫生服务项目落实人均17 5元 重大项目推进顺利基本药物制度在57 的城乡基层机构实施 21个省份增补了基本药物 平均增补206种公立医院改革试点启动 16城市相继展开 12 新型农村合作医疗参加人口数 13 新型农村合作医疗人均筹资变化情况 元 14 城镇职工基本医疗保险覆盖人数 万人 15 城镇职工基本医疗保险基金收入与支出情况 16 2009年中国卫生总费用17205亿元 17 药品费用变化趋势 18 药品费用构成比变化趋势 19 Part2关于改革若干问题辨析 20 关于基本医疗卫生制度的模式 世界上140个国家通过全民预付费分担卫生服务成本 实现全民统一健康保障UHC39个国家采用以就业为基础的社会健康保险制度世界上120多个国家实行服务与筹资统一管理的行政体制 21 我国卫生资金筹集系统 22 职工基本医疗保险历年基金结余率 23 关于基本药物政策 基本药物政策解决的是疾病负担与公平问题 而非临床用药的选择性307 513 340基本药物是患者的健康权利 不依托于医疗机构的补偿机制 24 从服务体系来看 第一取向判断 我们需要什么样的服务体系 来与国民收入和初级阶段国情相适应现实判断 穷国办了富国卫生服务体系运行机制 以促进健康为使命 而不是等待诊断治疗更多的病人 25 医药如何分开 指的是切断经济利益联系如何看待药品加成政策逐步取消以药补医机制 改革三种收入渠道为两种通过增设处方药
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