《运动解剖学》-肌学.ppt

肌学Myology 第一部分头肌TheMusclesofHead 头肌包括面肌和咀嚼肌 1 颅顶肌额腹枕腹帽状腱膜2 眼轮匝肌3 口周围肌颊肌口轮匝肌 面肌Thefacialmuscles 咀嚼肌Themasticatorymuscles 1 咬肌2 颞肌3 翼内肌4 翼外肌 第二部分颈肌TheMusclesofNeck 颈肌可分为颈浅肌和颈外侧肌 颈前肌 颈深肌三群 颈浅肌thesuperficialgroup 颈阔肌Theplatysma 为一皮肌起自胸大肌和三角肌表面的筋膜 向上止于口角作用 拉口角向下 并使颈部皮肤出现皱褶 胸锁乳突肌Thesternocleidomastoid 起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端 止于颞骨的乳突作用 一侧肌收缩使头向同侧倾斜 脸转向对侧 两侧收缩可使头后仰 颈前肌theanteriorgroup 1 舌骨上肌群二腹肌下颌舌骨肌茎突舌骨肌颏舌骨肌 2 舌骨下肌群theinfrahyoidmuscles胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌肌肌 颈深肌thedeepcervicalmuscles 1 外侧群lateralgroup前斜角肌scalenusanterior中斜角肌scalenusmedius后斜角肌scalenusposterior 斜角肌间隙Scalenefissure 前 中斜角肌与第1肋之间的空隙有锁骨下动脉和臂丛通过 2 内侧群medialgroup 第三部分躯干肌TheMusclesofTrunk 背肌胸肌膈腹肌 一 背肌TheMusclesofBack 1 斜方肌Trapezius位于项部和背上部浅层起自上项线 枕外隆凸 项韧带 第7颈椎和全部胸椎棘突止于锁骨的外侧1 3 肩峰 肩胛冈作用 使肩胛骨向脊柱靠拢 上部肌束可上提肩胛骨 下部肌束使肩胛骨下降 如果肩胛骨固定 一侧肌收缩使颈向内侧屈 脸转向对侧 两侧同时收缩可使头后仰 瘫痪 塌肩 一 背浅肌 2 背阔肌Latissimusdorsi为全身最大的扁肌位于背的下半部及胸的后外侧起自下6个胸椎棘突 全部腰椎棘突 骶正中嵴及髂嵴后部止于肱骨小结节嵴作用 使肱肌内收 旋内和后伸 竖脊肌erectorspinae也称骶棘肌为背肌中最长 最大的肌起自骶骨背面和髂嵴后部 沿途止于椎骨和肋骨 向上可到达颞骨乳突作用 使脊柱后伸和仰头 一侧收缩使脊柱侧屈 3 肩胛提肌levatorscapulae位于项部两侧 斜方肌的深面起自第6 7颈椎横突止于肩胛骨上角作用 上提肩胛骨 并使肩胛骨下角转向内 4 菱形肌rhomboideus位于斜方肌的深面起自第6 7颈椎和第1 4胸椎棘突止于肩胛骨的内侧缘作用 牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢 位于脊柱两侧 分为长肌和短肌长肌位置表浅 主要有竖脊肌和夹肌短肌较多 有枕下肌 棘间肌 横突间肌 肋提肌等 一 背深肌 二 胸肌TheMusclesofThorax 一 胸上肢肌 1 胸大肌起自锁骨内侧半 胸骨和第1 6肋软骨 止于肱骨大结节嵴 作用 使肩关节内收 旋内和前屈adductsandmediallyrotatesarm 2 胸小肌起自第3 5肋骨止于肩胛骨的喙突 作用 拉肩胛骨向前下方 3 前锯肌Serratusanterior起自上8个或9个肋骨止于肩胛骨内侧缘和下角作用 拉肩胛骨向前和紧贴胸廓损伤 翼状肩 肋间外肌 助呼吸肋间内肌 参与呼气肋间最内肌胸横肌 二 胸固有肌 三 膈Diaphragm 分部 胸骨部 起自剑突后面肋部 起自下6对肋骨和肋软骨腰部 以左 右两个膈脚起自上2 3个腰椎各部肌纤维向中央移行于中心腱 裂孔 主动脉裂孔T12有主动脉和胸导管通过食管裂孔T10有食管和迷走神经通过腔静脉孔T8有下腔静脉通过 胸肋三角腰肋三角腰疝 作用 膈为主要的呼吸肌 与腹肌同时收缩 则能增加腹压 协助排便 呕吐 咳嗽 喷嚏及分娩等活动 四 腹肌TheMusclesofAbdomen 前外侧群 后群 一 前外侧群 腹外斜肌浅层 以8个肌齿起自下8个肋骨的外面止于髂嵴前部和腹股沟韧带 移行为腹股沟韧带 结构 腹股沟韧带inguinalligament腔隙韧带 陷窝韧带 lacunarligament耻骨梳韧带pectinealligament腹股沟管浅 皮下 环superficialinguinalring 腹内斜肌obliquusinternusabdominis起自胸腰筋膜 髂嵴和腹股沟韧带外侧1 2 后部肌束止于下位3个肋骨 结构 腹股沟镰或联合腱inguinalfalxconjointtendon提睾肌 腹横肌transversusabdominis起自下6个肋软骨内面 胸腰筋膜 髂嵴和腹股沟韧带外侧1 3 腹直肌rectusabdomen起自耻骨联合和耻骨嵴 止于胸骨剑突和第5 7肋软骨前面腱划tendinousintersection 前鞘 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌腱膜前层 腹直肌鞘 后鞘 腹内斜肌后层 腹横肌腱膜 在脐下3横指以下后鞘中断形成弓状线白线 位于腹壁正中线 坚韧而少血管 腹股沟管 在腹前外侧壁的下部 在腹股沟韧带内侧半的上方 有两口 长约4 5cm 走形男性精索和女性子宫圆韧带 腹股沟三角 由腹直肌外侧缘 腹股沟韧带和腹壁下动脉未成三角区 腹壁下区薄弱区 腹股沟疝 二 后群 腰大肌起自腰椎体侧面和横突 止于股骨小转子作用 使髋关节屈和旋外 腰方肌位于腹后壁 在脊柱两侧起自髂嵴后部 止于第12肋和第1 4腰椎横突作用 下降和固定第12肋 并使脊柱侧屈 第四部分四肢肌TheMusclesofLimbs 上肢肌 上肢肌分为上肢带肌 臂肌 前臂肌和手肌 一 上肢带肌TheMusclesofShoulder 三角肌Deltoid冈上肌supraspinatus冈下肌Infraspinatus小圆肌Teresminor大圆肌Teresmajor肩胛下肌subscapularis 三角肌Deltoid冈上肌supraspinatus冈下肌Infraspinatus小圆肌Teresminor大圆肌Teresmajor肩胛下肌subscapularis lateral1 3oftheclavicle acromionandspineofscapuladeltoidtuberosityabducts flexes extendsarm 三角肌deltoid 大圆肌Teresmajor dorsalsurfaceneartheinferiorangleofscapulacrestoflessertubercleadducts extends mediallyrotates 肩胛下肌subscapularis Thesubscapularfossalessertubercleadducts mediallyrotates 肌腱袖 二 臂肌 肱二头肌Bicepsbrachii喙肱肌Coracobrachialis肱肌Brachialis 一 前群Theanteriorgroup 肱二头肌Bicepsbrachii theshortheadarisesfromthecoracoidprocess thelongheadfromthesupraglenoidtubercleradialtuberosityflexesshoulderandelbow supinateshand 喙肱肌Coracobrachialisflexesandadducts肱肌Brachialisflexes 肱三头肌Tricepsbrachiilongheadarisesscapulamedial lateralheadsfromhumerusinsertsonulnaextendselbowlongheadextend adductshoulderjoints 二 后群Theposteriorgroup 三边孔和四边孔 第一层Thefirstlayer 肱桡肌Brachioradialis旋前圆肌Pronatorteres桡侧腕屈肌Flexorcarpiradialis掌长肌Palmarislongus尺侧腕屈肌Flexorcarpiulnaris 三 前臂肌 一 前群Theanteriorgroup 第二层Thesecondlayer 指浅屈肌Flexordigitorumsuperficialis 第三层Thethirdlayer指深屈肌Flexordigitorumprofundus拇长屈肌Flexorpollicislongus 第四层The4thlayer旋前方肌Pronatorquadratus 前臂前群桡向尺肱桡旋前桡腕屈掌长指浅尺屈腕拇长指深深方居 肘窝 浅深屈指肌腱止点 腕管 浅层Thesuperficiallayer 一 后群Theposteriorgroup 桡侧腕长伸肌Extensorcarpiradialislongus桡侧腕短伸肌Extensorcarpiradialisbrevis指伸肌Extensordigitorum小指伸肌Extensordigitorumminimi尺侧腕伸肌Extensorcarpiulnaris 桡侧腕长伸肌Extensorcarpiradialislongus桡侧腕短伸肌Extensorcarpiradialisbrevis指伸肌Extensordigitorum小指伸肌Extensordigitorumminimi尺侧腕伸肌Extensorcarpiulnaris 深层Thedeeplayer旋后肌supinator拇长展肌actorpollicislongus拇短伸肌extensorpollicisbrevis拇长伸肌extensorpollicislongus示指伸肌extensorindicis 桡侧腕长与腕短指伸小指尺伸腕深层旋后拇长展拇短拇长示指完 Cross SectionThroughForearm IfIamlookingdownontothissectionisitfromrightorleftarm 一 外侧群1 拇短展肌abductorpllicsbrevis2 拇短屈肌flexorpollicisbrevis 三 手肌 3 拇对掌肌opponenspollicis4 拇收肌adductorpollicis Musclesofhand 一 内侧群1 小指展肌abductordigitiminimi2 小指短屈肌flexordigitiminimibrevis3 小指对掌肌opponensdigitiminimi 一 中间群1 蚓状肌lumbricales2 骨间掌侧肌palmarinterossei3 骨间背侧肌dorsalinterossei Musclesofhand 蚓状肌 骨间掌侧肌 骨间背侧肌 下肢肌可分为髋肌大腿肌小腿肌足肌 下肢肌 一 髋肌 一 前群1 髂腰肌iliposoas2 腰小肌psoasminor3 阔筋膜张肌tensorfasciaelatae Iliopsoas髂腰肌composedoftwomuscles psoasmajor腰大肌andiliacus髂肌psoasmajorarisesfromthetransverseprocessesandvertebralbodiesoflumbarvertebraIliacusarisesfromtheiliacfossaInsertsintothelessertrochanterflexesandlaterallyrotatesTensorfasciaelatae阔筋膜张肌 臀大肌Gluteusmaximus臀中肌Gluteusmedius臀小肌Gluteusminimus梨状肌Piriformis闭孔内肌Obturatorinternus股方肌Quadratusfemoris闭孔外肌Obturatorexternus 一 后群Theposteriorgroup 臀大肌Gluteusmaximus臀中肌Gluteusmedius臀小肌Gluteusminimus梨状肌Piriformis闭孔内肌Obturatorinternus股方肌Quadratusfemoris闭孔外肌Obturatorexternus dorsalportionoftheiliacalaandthedorsalsurfaceofsacrumtheiliotibialtractandtheglutealtuberosityExtendsandlaterallyrotates 臀大肌Gluteusmaximus thefrontsurfaceofthesacrumthegreatertrochanterLaterallyrotates 梨状肌Piriformis 梨状肌上孔梨状肌下孔 大腿肌分为前群 后群和内侧群 前群缝匠肌sartorius股四头肌quadricepsfemoris 二 大腿肌 缝匠肌SartoriusfromtheanteriorsuperioriliacspinethemedialsurfaceoftheupperpartoftheshaftoftibiaFlexesthehipandknee 股四头肌Quadricepsfemorishas4heads股直肌Rectusfemorisarisesfromtheanteriorinferioriliacspine3headsarisefromfemurTibialtuberosityallacttoextendtheknee Rectusfemorisalsoflexesthethigh 耻骨肌pectineus长收肌adductorlongus短收肌adductorbrevis股薄肌gracilis大收肌adductormagnus 内侧群 股三角和收肌管 股二头肌bicepsfemorisThelong