高血压和一氧化氮PPT课件.pptx

当前危害人类健康的三大杀手 心脑血管癌症糖尿病 2020 1 2 1 2005年7月2日 毛泽东形象扮演者古月因突发心肌梗塞抢救无效 客死他乡 终年66岁 一代演员从此凋零 2020 1 2 2 心脑血管疾病 危害人类健康的头号杀手 其特点 发病率高 致残率高 死亡率高 复发率高 治疗费用高 2020 1 2 3 2020 1 2 4 成人24小时血压波动曲线 峰8 00 10 00 峰16 00 20 00 谷2 00 3 00 两峰一谷 SBP40mmHgDBP20mmHg 2020 1 2 5 心脑血管疾病的形成及症状 脑血管 头晕 耳鸣 失眠 爱困 健忘 心血管 胸闷气短 心慌 手脚凉 乏力 血栓前兆 头麻 手脚麻 四肢活动受阻 虫爬感 甘油三酯胆固醇低密度脂蛋白 2020 1 2 6 只能暂时解决血液方面的问题 使堵塞的血管部分得到疏通 但体内的血毒却在不断的生成 血管再次堵塞将无法避免 而且可导致凝血功能降低 使皮肤内脏出血 损害胃肠粘膜等 稀释血液或者溶栓类药物 只能暂时缓解因管腔狭窄而造成供血不足的状况 无法消除动脉粥样硬化 导致血液流向不缺血区 体位低压 心肌更加缺血缺氧 脑水肿 盗血综合症等 导致病情反复发作 而是使血管变硬变脆 增加了血管爆裂的危险 扩管类药物 费用高 风险大 如果冠状动脉再出现多个点位的严重堵塞 即使手术也不能挽救病人的生命 搭桥或支架手术 在洗掉血液垃圾的同时洗去了血液里的有效成分 造成血管越来越 薄 洗血 传统治疗心脑血管病的方法 2020 1 2 7 治疗费用高 70 扩血管4000 5000元 80 支架10万 20万90 搭桥10万 20万 1 8 7 100 防 治 抢救 2020 1 2 8 支架手术示意图 2020 1 2 9 一个伟大的发现 一氧化氮 佛契哥特的发现 人的血压高低 心脏健康的变化 都是因为有一种信号分子在决定人的血管的舒张伊格纳罗的发现 决定人的血管舒张的这种 信号分子 就是一氧化氮 穆拉德的发现 硝酸甘油在人体内会产生一氧化氮 2020 1 2 10 瑞典國王向三位獲獎者授獎 2020 1 2 11 一氧化氮是什么 答 气体 2020 1 2 12 一氧化氮 NO 简介 化学式NO 分子量30 氮的化合价为 2 无色气体 难溶于水 NO分子中有一未配对电子 可形成自由基 和其它分子如氧分子 超氧自由基 或过渡金属反应 在体内极不稳定 是一短寿分子 半衰期仅为3 5s NO具有脂溶性 可以快速透过生物膜扩散 在体内迅速被血红蛋白 氧自由基或氢醌等灭活 2020 1 2 13 以前的认识 NO是一种大气污染物 是吸烟 汽车尾气及垃圾燃烧等释放出的有害气体 可破坏臭氧层导致酸雨 甚至致癌 它还曾作为化学毒剂应用于战争 现在的认识 NO是机体内一种作用广泛而性质独特的信号分子 在神经细胞间的信息交流与传递 血压恒定的维持 免疫系统的宿主防御反应中等方面 都起着十分重要的作用 并参与机体多种疾病的发生和发展过程 前人的发现1846年意大利化学家Sobrebro发明了硝酸甘油 该物质是一种极不稳定的能够引起爆炸的液体 1867年Brunton发现亚硝酸戊酯的物质 它可以缓解心绞痛 同时可以降低血压 1867年诺贝尔发明了安全使用硝酸甘油的方法 他将硝酸甘油同二氧化硅混合在一起 这样液态的硝酸甘油就变成了半固体状硝酸甘油炸药 1879年英国伦敦Westminster医院的WilliamMurrell提出将硝酸甘油稀释后就可以转变成一种无爆炸性的物质 该物质可作为心绞痛的长效治疗药 2020 1 2 14 一氧化氮对机体生理的作用 2020 1 2 15 2020 1 2 16 一氧化氮 NO 血压 逆转正在硬化血管 维护血管弹性 保证血液循环 预防治疗冠心病 清除血液里的垃圾和油脂 斑块 预防血管栓塞及栓塞后的再次复发 在细胞间精确传导 让每个细胞都进入最佳工作状态 让心脏有充足的氧气供应 延长心脏至少20年的生命 2020 1 2 17 一 血管紧张度的调节 有利于降低血压 血管紧张度调节的益处如果血管平滑肌不能有效地收缩和舒张血管将会产生什么后果呢 其结果是无法调节血流 如果没有足够的血管紧张度 将导致血管不能有效地收缩和舒张 我们体内的血液将无法循环 血管紧张度调节和血管收缩的害处如果血压升高 表明血管被收缩或被阻塞 如果血液不能正常流动 内皮细胞迟早将被完全破坏 一旦影响一氧化氮的生成 患心脏病和卒中的危险将大大提高 一氧化氮的作用通过促进机体血液循环 一氧化氮能够保护血管平滑肌组织 从而防止有害的血管收缩 同时保护内皮细胞致使血压不会太高 2020 1 2 18 二 凝血过程 防止过度凝血 凝血过程的益处当开始出血时 机体的凝血机制立即发挥作用 血小板聚集并黏附在一起 形成止血栓堵塞血管破裂口 最终结痂愈合 凝血过程的害处如果血管壁被损伤 可能因为动脉壁有斑块形成 此时血小板开始成簇地在损伤部位聚集 如果局部形成血栓或破裂的异常血凝块进入血流 最终将阻塞或阻止血液流动 诱发心脏病和卒中 一氧化氮的作用一氧化氮通过保证心血管系统的规律泵血 以维持血管和动脉壁的清洁 2020 1 2 19 三 炎症反应 防止动脉粥样硬化症形成 炎症反应的益处在可控水平内 炎症反应常常不是坏事 而是机体对抗感染的一种重要方式 炎症反应的害处当炎症过程变为慢性并累及动脉时 将促进动脉粥样硬化的形成 具有正常杀菌作用的细胞开始对抗机体 当血管内发生炎症反应时 这一过程必须被阻止 一氧化氮的作用如果血管内膜的内皮细胞以任何形式被破坏 血液中的其他细胞 单核细胞和白细胞可透过血管壁 聚集和渗透至平滑肌层 这些细胞释放一种叫做炎症介质的化学物质 引发平滑肌的炎症反应 导致动脉粥样硬化过程中斑块的形成 发展 并最终阻碍血液流动 一氧化氮能起到关键的预防作用 斑块能损伤内皮细胞生成一氧化氮的能力 增加更多斑块形成的可能性 这是一个使人生命处于危险境地的恶性循环 2020 1 2 20 四 氧化作用 防止氧化应激 氧化的益处没有此过程 机体的细胞将不能利用葡萄糖为我们提供能量 氧化的害处机体氧化的有害产物被称为自由基 自由基通过中和一氧化氮而损害机体 不仅易导致心血管疾病的发生 而且易导致机体的老化 从皮肤起皱到骨质疏松 一氧化氮的作用一氧化氮能使有引发心血管疾病发生的氧化应激降到最低 当大量存在的自由基未被清除之前 它们会抑制机体生成一氧化氮 当机体处于氧化应激时 机体比正常产生较少的一氧化氮 2020 1 2 21 一氧化氮 里程碑式的奇迹 心脏病和一氧化氮 心脏病发作的不良后果心脏病发作不仅可由血凝块引起 也可由动脉内过多的斑块或血管痉挛时血流受阻诱发 血管痉挛即动脉的突然收缩或痉挛 因缺少氧气 部分心肌组织会 饥饿 并开始死亡 很快引起一系列严重的损害 根据美国心脏协会的研究 大部分心脏病患者永远不能完全恢复 在65岁以下的心脏病发作患者中 约有一半在心脏病开始发作后8年内死亡 因此更有理由保持机体较高的一氧化氮水平以减少患心脏病的机会 一氧化氮如何防止心脏病发作一氧化氮通过降低血压和胆固醇 改善血液循环来防止心脏病发作 2020 1 2 23 一氧化氮 里程碑式的奇迹 脑卒中和一氧化氮 虽然心脏病累及心脏 卒中影响大脑 但它们有很多相同之处 并超出了你的想象 尽管卒中发生时 血栓附着的部位是脑的供血血管而不是心脏的供血血管 但两者均由血栓诱发 当血栓形成时 血栓影响正常血流 减少了脑细胞的供氧 结果脑组织受损 功能丧失 甚至脑死亡 颈动脉是血栓形成最常见的部位 位于颈部的两侧 当血管壁一氧化氮生成减少时 更容易形成斑块和卒中 一氧化氮任何预防卒中一氧化氮的两个关键功能即防止血栓形成和避免动脉壁斑块附着 对预防卒中的发生有非常重要的作用 2020 1 2 24 一氧化氮 里程碑式的奇迹 癌症和一氧化氮 一 正如你所知 癌细胞按照被称之为 癌发生 的复杂过程增殖 开始 一个或多个基因被破坏 产生异常细胞 即突变 这种细胞开始快速生长且不受限制 这些异常细胞可以附着在其他非正常细胞上 增殖数年而不被发现直到肿瘤普查时发现或患者出现自觉症状 这些肿瘤或癌肿被发现越早 预后越好 2020 1 2 25 一氧化氮 里程碑式的奇迹 癌症和一氧化氮 二 一氧化氮作用机制 机体对抗这些危及生命的突变细胞时 一氧化氮是最有力的武器之一 一氧化氮能抑制癌细胞的生长 不仅在早期阶段 当只有少数细胞而不能被检出时 而且在疾病的晚期阶段 高水平的一氧化氮能够减慢癌细胞的增殖 使癌症处于停滞状态的时间足够长 以利于机体自身免疫系统杀死这些致命的细胞 一些学者已经得出结论 一氧化氮的重要功能之一是通过抑制异常细胞的增殖来预防各种癌症的发生 现在 一氧化氮作为癌症抑制剂的证据已经被提供 一种慢性氧化应激在癌症的发生过程中起关键作用 可能是由于自由基损伤脱氧核糖核酸 DNA 所致 作为一种强效抗氧化剂 一氧化氮能够抑制与多种癌症相关的异常细胞的增殖和避免癌症的发生 研究 1997年 美国生理学杂志 显示 一氧化氮能抑制人类结肠癌细胞增殖 但尚不能完全肯定一氧化氮是否也能预防肿瘤的发生 许多研究已经表明 通过增加饮食或保健品中抗氧化剂的摄入量 你就可能会减少患癌症的危险 这些保健品是我所推荐的保健品中的重要成分 2020 1 2 26 一氧化氮 里程碑式的奇迹 癌症和一氧化氮 三 现在我 伊格纳罗 可以说 在将来 一氧化氮治疗肿瘤这一方法具有很好的前景 许多制药公司正在研制新的药物 这些药物可以作用于体内肿瘤发生的部位 抑制某些肿瘤和白血病的进展和转移 提高局部一氧化氮的水平 腹腔里长100多个肿瘤 2020 1 2 27 一氧化氮 里程碑式的奇迹 阿尔茨海默病 老年性痴呆 和一氧化氮 什么是阿尔茨海默病 老年性痴呆 1907年 一位德国神经科医生阿尔茨海默 Alzheimer 首先在医学杂志上报道了一位51岁发病的女性 症状时进行性的智力减退 同时伴有被迫害妄想 经过4年半治疗后死亡 作尸体解剖时发现病人的大脑明显萎缩 在显微镜下检查病人大脑切片可见散在分布的许多老年斑以及神经细胞中有神经原纤维的缠结 由于阿氏是第一个报道这类病的医生 按照西方国家的习惯 就把这类在老年发病 病因不明 主要表现为脑功能进行性退化的疾病称为阿尔茨海默病 我国疾病的命名习惯与西方不同 一般称之为老年性痴呆 2020 1 2 28 2020 1 2 29 一氧化氮 里程碑式的奇迹 阿尔茨海默病 老年性痴呆 和一氧化氮 关于阿尔茨海默病我们还知之甚少 但认识在不断增加 例如 我们目前已知阿尔茨海默病患者脑内有大量的 淀粉样蛋白斑 这种斑内沉积着蛋白和细胞产物 一些学者认为这些斑直接导致阿尔茨海默病 而另有学者认为这些斑是本病的副产物或患有本病的标志 意味着脑神经的进行性破坏 一些研究表明 当此类患者一氧化氮的水平下降时 形成 淀粉样蛋白斑的速度明显加快 2020 1 2 30 一氧化氮 里程碑式的奇迹 阿尔茨海默病 老年性痴呆 和一氧化氮 一氧化氮作用机制 研究显示 脑内 淀粉样蛋白斑的增加是其对氧化应激的一种反应 减少阿尔茨海默病发生的关键是增加体内一氧化氮的生成和进食较多的维生素E C和其他抗氧化剂 近期有许多关于维生素摄入量和本病发病关系的研究 一些科学家认为 一氧化氮与保持和提高学习和记忆能力密切相关 他们相信缺少一氧化氮至少是阿尔茨海默病的病因之一 但这还需要更多的研究 目前的研究主要是研制一种新药 这种新药能够刺激脑内的靶区域产生更多的一氧化氮 从而减少 淀粉样蛋白斑的数量 2020 1 2 31 一氧化氮 里程碑式的奇迹 勃起功能障碍和一氧化氮 一 医生们知道 大多数患者阳痿的原因是器质性的而不是心理性的 病因常常是血管问题 不管勃起的愿望是多么强烈 当阴茎的血管处于收缩状态时 就不会勃起 严重勃起功能障碍患者的勃起组织较正常功能的勃起组织生成较少的一氧化氮 除非能增加一氧化氮水平 否则勃起就不可能 2020 1 2 32 一氧化氮 里程碑式的奇迹 勃起功能障碍和一氧化氮 二 一氧化氮作用机制 男性性唤醒是一个复杂的过程 但是我们的研究已经显示 一氧化氮可以通过直接刺激勃起组织产生环磷酸鸟苷 cGMP 来改善阴茎的血流 高水平的一氧化氮可提高100倍环磷酸鸟苷的浓度 血流增加并且勃起组织扩张 阴茎勃起 如果仔细分析性功能障碍 你会发现老年人易患此病 根据美国内分泌学会资料 性功能障碍在60岁以上的老年人中发生率为10 70岁以上为25 80岁以上为40 在老年人中 一氧化氮水平相应下降 许多与一氧化氮相关的疾病 不仅仅勃起性功能障碍 还有高血压 动脉硬化 尿失禁 糖尿病 可能还有阿尔茨海默病 在这些老年人中都有一个共同的特点 一氧化氮水平明显降低 2020 1 2 33 一氧化氮 里程碑式的奇迹 勃起功能障碍和一氧化氮 四 正是他们发现一氧化氮可以令血管扩张 帮助血液流通 美国Pfizer药厂利用这个发现 生产医治阳痿的伟哥 Viagra 2020 1 2 34 一氧化氮养生法 保健品的作用 促进一氧化氮生成的保健品成分 1 L 精氨酸2 L 瓜氨酸3 维生素C4 L 氨基乙磺酸5 磷虾油 2020 1 2 35 一氧化氮养生法 保健品的作用 1 1 L 精氨酸的故事1980年 RobertFurchgott博士研究发现 血管内皮细胞可以产生一种物质 这种物质能够保持健康人群血管壁的光滑和舒张 之后 科学家们又发现血浆胆固醇水平增高可拮抗内皮细胞这种舒张血管的能力 我们已经证实一氧化氮是内皮细胞舒张的主要物质 但其作用机制尚不明确 1988年 英国科学家SalvadorMoncada发现了内皮细胞中一氧化氮的前体物质 L 精氨酸 1 2 L 精氨酸和L 瓜氨酸对机体健康的作用L 精氨酸和L 瓜氨酸在机体内生成一氧化氮的过程中发挥重要作用 一氧化氮对维持心血管系统的健康非常重要 L 瓜氨酸可增强L 精氨酸的作用 而L 精氨酸是刺激机体生成一氧化氮的重要物质 我们知道 L 瓜氨酸是一种可被血管内皮细胞吸收并转化为L 精氨酸的氨基酸 因而它可以为机体生成更多的一氧化氮提供原料 2020 1 2 36 一氧化氮养生法 保健品的作用 1 3 L 精氨酸 是必需氨基酸 非必需氨基酸还是其他类型 为了保持健康 机体不仅需要L 精氨酸和L 瓜氨酸 而且还需要多种氨基酸 其中一些氨基酸在人体内可以自身合成 称之为非必需氨基酸 相反 必需氨基酸在体内不能合成 必须通过食物供应 多年来 因为L 精氨酸和L 瓜氨酸不能在体内合成 且必须由外源性途径获得 故一直被认为是必需氨基酸 最近 科学家们研究发现 机体在其他一些刺激一氧化氮生成的氨基酸的作用下可以合成部分L 精氨酸 体内细胞合成的L 瓜氨酸也可以转化为L 精氨酸 机体自身可以合成少量L 精氨酸和L 瓜氨酸 但人体健康需要更多的这些氨基酸 基于这个原因 这两种氨基酸被称之为半必需氨基酸 2020 1 2 37 一氧化氮养生法 保健品的作用 1 4 L 精氨酸可逆转血管内皮功能失调1999年 Mayo诊所进行了一项为期6个月的研究 其目的是探讨补充L 精氨酸后是否可以逆转冠心病患者血管内皮功能障碍 研究对象包括26名患者 分别口服L 精氨酸保健品 3g 天 和安慰剂 6个月后 口服L 精氨酸保健品的患者 其冠状动脉的内皮功能及血流状况得到改善 临床症状也有所好转 2020 1 2 38 一氧化氮养生法 保健品的作用 市场上销售的增加一氧化氮生成的保健品 其所含L 精氨酸的总量显著低于我们所推荐的4 6g标准量 如果你想买这类产