急救演示文稿ppt课件.pptx

医疗急救知识 1 2 总则 1 遇到紧急情况时提供必要的 但又最基本的紧急救治2急救的目的 维持生命 防止病情恶化 加速康复和进行必要的护理3 有信心 镇定 有序和果断 语气要和善 3 初步检查 生命征 体温 脉搏 呼吸 血压 瞳孔 4 体温 是评价生命活动存在和质量的重要指标 正常体温 36 5 37 2 低热 37 3 38 0 中度热 38 1 39 高热 39 1 40 超高热 40 1 以上 注意事项 不要在饮热水及热的食物时测量擦干腋窝汗液后在测量 5 高热时的处理方法 1 多饮温开水2 及时擦干汗液 尽快换下汗湿的衣服3 放冰袋于额头 腹股沟动脉处 枕部 腋窝4 温水擦浴全身大动脉处5 小儿应松开包被透气散热6 酒精擦浴 酒精擦浴 禁忌部位 后颈 耳廓 阴囊 心前区 腹部 足底这些部位对冷敏感易引起反射性心率减慢 心房纤颤 一过性冠脉收缩 腹泻使用浓度 25 30 温度 30 使用时间 不超过20分钟 6 脉搏 了解病人全身状态及循环功能 脉搏 注意事项 成人 60 100次 分儿童 100 120次 分婴儿 120 140次 分 避免在紧张 剧烈运动 哭闹等情况下测量测量30秒 然后将测得脉搏跳动次数乘以2体温升高1 脉搏约增加10次 7 正确测量脉搏姿势 8 呼吸 呼吸 注意事项 成人 16 20次 分小儿 24 30次 分呼吸过速 超过24次 分呼吸过缓 少于12次 分 避免在紧张 剧烈运动 哭闹等情况下测量测量30秒 然后将测得呼吸次数乘以2体温升高1 呼吸约增加4次临终前出现间停呼吸 9 血压 正常值 90 140 60 90mmHg理想血压 收缩压 120mmHg舒张压 80mmHg轻度高血压 140 16099 100中度高血压 160 180100 110重度高血压 180 110 注意事项 避免在紧张 剧烈运动 哭闹等情况下测量不能单凭一次血压而确诊为高血压 10 标准量血压姿势 11 12 呼吸道异物堵塞 呼吸道 包括鼻 咽 喉 气管 支气管 肺定义 食物在一些因素的影响下进入错误的通道 并且停留在气管内的时候 呼吸道就可能部分或全部的堵塞 13 病因 1 婴幼儿 儿童 因为防御咳嗽力弱 反射功能差 2 饮食不慎3 自杀或精神病4 昏迷或休克 14 处理程序 1 询问病史 异物种类 大小 阻塞时间2 检查意识 面色 初步判断病情3 初步判断后 立即采取措施 15 自救法 1 自行咳嗽法2 腹部手拳冲击法3 上腹部倾压法 16 17 互救法 1 拍背法2 腹部挤压术 海姆立克急救法 3 婴幼儿呼吸道异物的抢救法 18 19 腹部挤压术 海姆立克急救法 一手握拳置于腹中线脐上远离剑突 另一手紧握该拳 用力快速向内 向上冲压6 8次 刺激咳嗽 形成一股冲击性气流 驱出异物 20 婴幼儿拍背法 用两手指拍击两肩胛之间4 6次 21 胸部手指猛击法 用2手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指处约4 6次 22 如遇到肥胖 孕妇不应采用腹部挤压术 应用胸部挤压术 施救者双手环抱其胸部 一手的手拳拇指侧顶住患者胸骨中下段 另一手紧握该拳 向后作6 8次快速连续冲击 注意 不要将手拳顶住剑突 以免造成骨折或内脏损伤 23 清除呼吸道异物的注意事项 应密切注意患者的意识 面色 瞳孔等变化 如有好转 可继续做几次 如果患者的意识由清醒转为昏迷或者面色发绀 颈动脉搏动消失 呼吸心跳停止 应停止排除异物 而迅速做心肺复苏初级救生术 24 使呼吸心跳骤停的病人迅速恢复呼吸 循环和脑功能采取的抢救措施称为心肺脑复苏术 简称CRP 目的 保护脑和心脏等重要器官 尽快恢复机体的自主呼吸和循环功能 挽救病人的生命 25 病因 心源性 心脏本身的病变所致 非心源性 其他疾病或因素影响到心脏 多见于 冠心病 心肌炎 心肌病 风心病 多见于 触电 雷击 溺水 麻醉 高血钾 低血钾 药物过敏 脑血管意外 26 临床表现 1 意识突然丧失或伴有短暂抽搐 2 心音 脉搏消失 血压测不到 3 呼吸停止伴发绀 4 瞳孔散大 反射消失 27 判断 意识 拍肩呼叫呼吸 听呼吸音 看胸廓起伏脉搏 触摸颈动脉面色苍白或发紫瞳孔散大 两侧瞳孔均需检查 28 判断病情 看胸廓有无起伏听有无呼吸气流摸颈动脉有无搏动 29 30 诊断 最可靠且最早出现的是意识丧失伴有大动脉搏动消失 此两种征象存在 行脏骤停的诊断即可成立 应立即进行初步急救 31 心肺脑复苏术 基础生命支持进一步生命支持延续生命支持 32 基础生命支持 A开放气道 airway 保持呼吸道通畅是复苏术最重要的措施 B人工呼吸 breathing 是呼吸复苏中最简单 及时 有效的方法C人工循环 circulation 通过胸内或胸外人工挤压心脏以达到维持循环功能的方法 33 开放气道 注意 对疑有头 颈部外伤者 不应抬颈 以免造成脊髓损伤 若病人口鼻腔内有异物也应及时清除 34 35 36 人工呼吸 吹气频率 成人14 16次 分儿童18 20次 分婴幼儿30 40次 分吹气量 800 1200毫升 37 38 39 人工循环 按压部位 胸骨中下1 3交界处按压力度 使胸骨下陷至少5cm按压频率 大于100次 分 但不应超过120次 分 40 41 42 小儿心肺复苏 1 呼吸心跳停止后 必须在4分钟内建立人工呼吸和血液循环 4分钟内心肺复苏成功率32 4分钟后心肺复苏成活率只有17 开放气道采用举颌法 颈部不可伸直过度 43 44 45 46 复苏成功的标志 大动脉搏动恢复收缩压在60mmHg以上自主呼吸恢复 发绀减轻或者转红润瞳孔逐渐缩小 神志恢复以上指征说明心肺复苏成功 患者逐渐脱离危险 但仍需要密切观察生命征的变化 47 注意事项 1 操作不可间断2 勿吹气过度3 按压部位要准确 勿用力过猛以免引起肋骨骨折4 按压时手不能离开皮肤表面5