乳腺纤维腺瘤何战平的培训资料.doc

乳腺纤维腺瘤是由乳腺纤维组织和腺管两种成分增生共同构成的良性肿瘤常见病因1.雌激素水平失衡 如雌激素水平相对或绝对升高，雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。2.局部乳腺组织对雌激素过度敏感 正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性高低不一，敏感性高的组织易患病。不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，对雌激素刺激敏感的妇女得病几率大大增加。3各种原因（如肝功能减退）引起的体内雌激素增多，进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。常见症状 1、乳房皮肤异常：乳腺纤维瘤患者的乳房可能会出现异常情况，如皮肤局部凹陷、皮肤增厚水肿、甚至出现皮肤溃烂出血等现象。2、乳头溢液：乳头溢液指不在妊娠期，单侧或者双侧乳头分泌无色、棕色、乳白色或血性液体，量可多可少。专家指出，乳头溢液不一定都是乳腺纤维瘤，但是，乳腺肿瘤患者会出现乳头溢液的现象。3、乳头改变：患者乳头下面或附近的肿块，将会导致乳头凹陷或抬高，或偏向一侧，两侧乳头不在同一水平线上，甚至可能出现结疤、溃烂等情况。4、乳房肿块：多为单发，亦可多发，肿块多呈圆形，卵圆形或扁形，边界清楚，表面光滑，质地实韧，活动度大，多无疼痛，压痛及乳头异常分泌，肿瘤大小从 0.324cm 不等，大多在3cm以内，以外上象限为多。5.月经周期对肿瘤生长多无影响，有的在月经有轻微胀痛感，妊娠和哺乳期略增大，有少数急骤增大，成为巨纤维腺瘤。6.一般腋窝淋巴结无肿大，如果静止多年后肿瘤突然迅速增大，出现疼痛及腋淋巴结肿大等表现，要高度怀疑为恶性肿瘤。乳腺纤维腺瘤有哪些危害1、影响生活和工作：常常会有明显的情绪改变，如生气、紧张、发怒、焦虑、抑郁等，此外，生活规律也会被迫颠倒错乱，身体免疫机能会因劳累而每况愈下，乳房局部会因情绪变化而痛得心烦。2、具有癌变倾向：该病恶变的几率虽然很低，大概只有1%以下，但是不能完全排除掉。因此一旦诊断乳腺纤维腺瘤，应行手术切除。若静止多年后肿块突然迅速增大，出现疼痛及腋窝淋巴结肿大，应高度怀疑恶变的可能，应立即找专科医生，明确诊断，积极手术治疗。乳腺纤维腺瘤常规检查1、钼靶检查：对乳腺纤维瘤的诊断符合率较高，是一种简单、安全、可靠的无创伤性检查，可作为无症状病人的筛选检查或体检发现异常情况通过它予以确诊。2、红外热像仪热象图检查：利用红外热象仪诊断乳腺纤维瘤，是一种无损伤性的乳腺检查方法。3、乳腺导管X造影：有乳头溢液的病例，通过本法可清楚地显示扩张的乳管、病变性质、范围、有较大诊断价值。4、细针穿刺细胞学检查：必要时可作肿块针吸细胞学检查或活组织病理检查，以最终明确诊断。通过本法诊断乳腺肿块，明确乳腺肿块病理性质具有8095%的准确性，假阳性率低，是一较可靠的检查方法，已被广泛应用。5、B超检查：同样为无创伤性检查，对各期乳腺纤维瘤正确诊断率高于热象图。治疗措施1、西药治疗或中药加西药治疗：此种方法是一种激素疗法，见效较快，但停药即发，适合手术前的肿物缩小，便于手术，以及适用于生长较快的肿物。2.中药治疗：主要是活血化瘀，消结散痛，疏肝理气的治疗。缺点是消瘤速度比手术及西药治疗慢，优点是副作用小，抗复发率效果好，能稳定病情不扩散、不转移，去除效果相对较好，但是疗程比较长，这是很多患者并不怎么原因接受的。3.乳腺纤维腺瘤早期可以配合药物以及理疗仪，如红外、激光、微波、电磁等多项治疗方式，可根据不同的病情病理选择相应的治疗方式，无创无痛，安全有效。4.手术治疗：采用的方法是手术切除，它的优点是快速将纤瘤切除，缺点是复发率极高，接近100%，现在此种治疗方案适合较大的单个的纤瘤及绝经妇女效果好。传统开刀切除：这种术式会在乳腺上留下疤痕，影响美观，对于乳腺多个象限内的多个肿物不能完全切除。微创手术切除【有些医院包装的微创旋切技术】：是在腋下或乳晕等隐蔽的地方戳孔（约3mm），在超声或钼靶引导下应用旋切针将肿物旋切出来。此手术痛苦小，术后只留下一个3mm左右大小的印痕，恢复快，不需住院，不用拆线。可以通过一个切口一次性同时切除多个肿瘤，多发肿物或临床触摸不到的微小肿物的病人特别适合采用这种手术。同时对于性质不明的肿块可以在B超定位下进行活检和病理检查，对3毫米微小的肿瘤也可精确切除，这对于乳腺癌的早期诊断和治疗无疑也是一种非常好的方法。微创手术的患者2-3天即可出院，比传统疗法治疗更快速。缺点：费用高，对于接近乳头、皮肤、乳腺边缘的肿物无法保证完全切除，易有残留等。5、微创腔镜治疗技术：运用成熟的德国腔镜技术，在可视、无菌的操作下，进行微创手术治疗，是目前国际医学治疗技术的发展趋势。此类技术创伤小、痛苦少、精确操作、疗效彻底，深受患者好评。费用问题治疗乳腺纤维瘤需要多少钱？一般乳腺纤维瘤手术分为普通手术和微创手术，而微创手术的费用比普通手术的费用高一点。因为微创手术术后不影响乳房美观。乳腺微创手术本身不会对整个身体健康产生严重影响，而且不会留下难看的疤痕，爱美的女性更加不必担心。乳腺纤维瘤的治疗费用是没有统一标准的，其可受很多因素的影响，如不同医院、不同设施、不同医生等，均可影响乳腺纤维瘤的治疗