临床输血动态监测制度.doc

。临床输血动态监测制度1、临床输血前监护： 1.1严格查对：由两名医护人员对输血申请单、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破损、渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况。 1.2确认受血者：输血前医护人员应面对受血者，核查受血者姓名、病床号（住院号）等资料，询问并让受血者或家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。 1.3使用符合国家标准的一次性输血器。 1.4严格执行输血的无菌操作程序。 2、输血中监护：2.1 除生理盐水外，输血前和输血过程中，不得向血液内加任何药品。 2.2 严格控制一般输血的速度：输血前15分钟应缓输（每分钟为2毫升， 约30滴）；15分钟后若受血者无不良反应，可酌情调整输注速度。 2.3输血的全过程应随时观察受血者情况，尤其是输血开始的15分钟内，医护人员应留在受血者床边严密观察，以便一旦出现异常症状能及时处理。对婴幼儿、意识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表述自我感受的受血者，尤应注意有无输血不良反应。 2.4若发现可疑的输血不良反应时，医护人员必须立即报告主管医生及输血科迅速采取措施，缓输或停输血液，做出治疗处理。 3、输血后的监护： 3.1输血科对受血者的血型、交叉配血等原始记录必须保存十年以备查。 3.2若发生输血不良反应，应由临床医护人员向输血科提交“输血反应卡” 及留有残余血液的血袋，由输血科调查。如怀疑输血不良反应与采供血机构有关，必须书面报告采供血机构，严重的输血不良反应则应报告上级卫生行政部门。临床护士输血流程的监管制度1.输血申请单由经治医生填写，主治医师核准后签字，交护士站由护士采集受血者血样。 2.护士根据输血申请单填写的资料采集受血者血样，采集前核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号后采集血液2毫升于试管内，上下混均并标明患者姓名、病案号、床号等，采血护士在临床输血申请单中抽血者一栏签名，再由另外一名护士复核并签名后送交到输血科。 3. 送血护士与输血科接收标本者共同核对患者姓名、性别、病案号、科室、输血时间等内容，无误后登记，双方签名确认。4.取血：取血与发血的双方必须共同核对患者姓名、性别、病案号、血型、病区、交叉配血结果，无误后方可发血，双方签字确认。5.护士取回血后：输血前由两名医护人员核对发血单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。 输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与输血记录单相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 取回的血应尽快输注，不得自行储存。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。(5)输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。6.输血完毕后，输血记录单贴在病历中，血袋送回输血科，输血科记录出现输血反应时间、科室、患者姓名、血袋条码，双方签字，血袋在输血科冰箱内（26）保存24小时后放入医疗废物桶，待回收处理。由后勤人