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2018 急诊预检分诊制度 急诊医学科陈杰2018年04月28日 一 目的 预检护士判断病情危重程度并正确分诊 及时做出有效处理 二 范围 预检分诊护士进行分诊患者时皆适用之 三 权责 一 预检护士 对就诊患者进行分区分科就诊 对急危重的绿色通道患者做好抢救呼叫工作 做好相关记录 二 急诊医生 评估病人病情 做好抢救措施 四 定义 一 急诊绿色通道 指对危重病人一律实施优先抢救 优先检查和优先住院原则 医疗相关的手续按情补办 二 重大突发事件 引发3人或以上死亡或10人以上伤亡的重大突发事件 如火灾 地震 台风 暴力事件 爆炸 重大交通事故 食物中毒等事件 三 预检分诊病情的分级 1 级 A级 即急危症 病情危重 危及生命需进入绿色通道或复苏室急救 如心跳呼吸骤停 持续严重的心律失常 严重呼吸困难 重度创伤大出血等 2 级 B级 即急重症 有潜在的生命危险 病情又可能急剧变化 需要紧急处理及马上紧密观察 如脑血管意外 消化道大出血 严重骨折 开放性创伤等 3 级 C级 即急症 生命体征尚稳定但有可能病情转差 急性症状持续不能缓解的病人 如高热 呕吐 闭合性骨折等 4 级 D级 即非急症 情况不会短期转差 可等候或到门诊诊治 五 作业内容 一 预检护士在5分钟内认真接待和处理病人 判断病情危重程度 根据预检分诊病情分级正确分诊 送人复苏区 抢救区 诊疗区 对危重抢救者做出相应急救处理 及时通知有关医生接诊 1 对危重患者 应简化步骤 立即送至抢救室先抢救 后补办挂号手续 2 需要立即抢救的危重患者 在值班室医生到达前 护士可酌情予以急救处理 如止血 给药 人工呼吸 吸痰 胸外心脏按压等亦可请其他科室值班医生进行初步急救 被邀请医生不得拒绝 3 发绀及呼吸困难者予以吸氧 T 39 5 可予以冰敷 呼吸 心跳骤停者立即行CPR 二 预检护士协助患者及家属办理挂号登记手续 三 病人挂完号后 预检护士做好急诊登记工作及相关记录 对病人姓名 性别 年龄 工作单位 接诊时间 就诊初次生命体征 应记录明确 无家属的病人应及时与家人或单位取得联系 四 对不符合急诊条件的病人预检护士要做好妥善处理 并做好解释工作 不能轻率从事
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